通過袋鼠式護理降低乳頭皸裂發生率

王雪春 岳崇玉 王靜

【摘 要】 目的：探究在降低乳頭皸裂發生率中應用袋鼠式護理模式的效果。方法：將本院收治的產婦作為研究對象，選取時間為2019年5月至2019年7月，共選取180例產婦，將其隨機分為兩組，每組90例產婦，分別給予常規護理干預和袋鼠式護理干預，探究不同護理模式對產婦乳頭皸裂發生率的影響。結果：研究組產婦和對照組產婦的乳頭皸裂發生率分別為8.89%和42.22%，研究組的發生率較低，對數據差異進行比較，P<0.05，存在統計學意義。結論：袋鼠式護理模式的應用對降低乳頭皸裂發生率的效果較為顯著。

【關鍵詞】 袋鼠式護理;乳頭皸裂發生率;常規護理

文章編號：WHR201908125

隨著我國經濟發展建設的逐漸推進，人們對于母嬰安全性的重視程度逐漸提高，產婦在生產后，需要給予新生兒母乳喂養，若存在方式錯誤或護理方式不當等情況，很容易導致產婦出現乳頭皸裂，對產婦的健康和生活質量造成嚴重影響，同時不利于新生兒的生長發育。如何選擇有效的護理模式，避免乳頭皸裂問題的發生就變得尤為重要。現如今，醫學相關領域專家積極提倡實施袋鼠式護理法。這是由于采用袋鼠式護理方式能夠極大程度地減少產婦產后抑郁癥的發生，緩解產婦抑郁情緒，更重要的是有助于產婦乳汁的分泌，促進母乳喂養，有效降低乳頭皸裂發生率。而袋鼠式護理，顧名思義，是指產婦在照顧嬰兒時，采取與無尾熊、袋鼠等有袋動物接近的、對幼兒進行照顧的一種方式，產婦對嬰兒采取直立式地貼在胸口的照撫，為嬰兒帶來安全感和溫暖感，產婦在與嬰兒接觸的過程中，也加速了體內的新陳代謝，有助于預防乳房腫脹，促進乳汁分泌，從而降低整個哺乳過程中乳頭皸裂的發生率。本研究探究常規護理模式和袋鼠式護理模式的應用效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院收治的產婦作為研究對象，選取時間為2019年5月至2019年7月，共選取180例產婦，將其隨機分為對照組和研究組，每組90例，分別給予其常規護理干預和袋鼠式護理干預。其中，研究組產婦中年齡最大的為38歲，年齡最小的為22歲，平均年齡為（30.56±2.54）歲。對照組產婦中，其年齡最小的為20歲，年齡最大的為37歲，平均年齡為（31.05±2.19）歲。兩組產婦的一般資料差異較小，統計學結果顯示為P>0.05，可以進行比較。

1.2 方法

本研究給予對照組產婦常規護理干預，將母乳喂養的基本操作方法和母乳喂養的必要性進行告知，并對產婦的實際情況進行觀察。

研究組產婦則采用袋鼠式護理模式，在實際的實施過程中需要選取產科和產后護理人員組建袋鼠式護理小組，在開展護理模式前，合理調節房間內的溫度，并將窗簾拉好，保證房間的溫度，保護產婦個人隱私。由護理人員對母親進行指導，主要是選取較為舒適的體位，穿著前開口衣衫，然后指導產婦一只手將新生兒的頸部托住，另外一只手則對新生兒的臀部位置進行支撐，避免其因為受到俯臥位影響而出現下滑的情況，對其造成不良影響[1]。同時，嬰兒裸體與母親皮膚對皮膚、胸對胸，保證進行親密接觸，需要注意的是，護理人員要做好母親與新生兒的保溫工作，可以用浴巾披蓋，并對母親進行積極鼓勵，使其在喂養過程與新生兒展開積極溝通和言語交流，并給予一定的撫觸動作。護理人員對母親的喂養姿勢進行指導，盡量避免不良動作;護理人員對乳頭皸裂的相關事項進行講授，提高母親的認識程度，從而能夠進行積極預防，減少相關問題的發生。

1.3 統計學方法

在本次研究中，數據分析采用SPSS 21.0專業統計學軟件，計數資料采用%表示，行χ2檢驗;計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗。P<0.05表示組間對比具有顯著差異。

2 結果

研究組和對照組產婦的乳頭皸裂發生率分別為8.89%和42.22%，研究組的發生率較低，對數據差異進行比較，P<0.05，存在統計學意義。見表1。

3 討論

產婦在產下新生兒后，新生兒受到年齡較小、體質較弱等因素的影響，使得其抵抗力相對低下，還需要母乳喂養從而保證新生兒的營養需求，增強其體質[2]。但是產婦在進行母乳喂養的過程中很容易導致乳頭皸裂問題的發生，需要臨床提高對此問題的重視程度。

袋鼠式護理主要是通過對早吸吮效果進行提升，繼而促進母乳喂養來降低乳頭皸裂發生率。袋鼠式護理過程中要求產婦平臥，這樣就降低了產婦在麻醉消失后劇烈的會陰切口疼痛感;不僅如此，由于袋鼠式的體位相對松弛，能夠促進吸吮，在泌乳反射后，提升催乳素的分泌，促進乳房的排空，從而幫助產婦實現乳汁分泌，在早吸吮效果提升的同時，避免乳頭皸裂。結合母乳喂養的自我功效理論表示：母乳喂養的自信心與喂養水平和時間有很大關系[3-4]。因此，成功的喂養經歷可以幫助產婦建立良好的母乳喂養信心，幫助產婦戰勝對母乳喂養的恐懼感，將袋鼠式護理模式進行應用，給予產婦一定的護理干預，讓母親與新生兒進行裸體接觸，注意對室內溫度的有效控制，從而保證喂養的順利進行，提升母乳喂養自信心，從而避免因為溫度差異而導致乳頭皸裂問題的發生。同時，對袋鼠式護理模式進行應用時，通過新生兒與母親的親密接觸，能夠使雙方的精神緊張性降低，從而促進母親迷走神經的興奮，促進其體內兒茶酚胺分泌量的提升，提高新生兒的食欲，增加攝入量，提高母乳喂養的成功率，避免因新生兒與乳頭的接觸問題導致皸裂的發生[5]。也就是說，袋鼠式護理模式的應用能夠有效降低乳頭皸裂的發生率。

本研究分別給予產婦常規護理干預和袋鼠式護理干預，結果顯示，研究組和對照組產婦的乳頭皸裂發生率分別為8.89%和42.22%，研究組的發生率較低，對數據差異進行比較，P<0.05，存在統計學意義。

綜上所述，袋鼠式護理模式的應用對于降低乳頭皸裂發生率的效果較為顯著。

參考文獻

[1] 蓋麗，姜紅，范玲.袋鼠式護理的研究進展[J].護理管理雜志，2017，17（10）：736-738.

[2] 胡建新，李萍，劉明秀.袋鼠式護理促進新生兒母乳喂養的Meta分析[J].護理學報，2016，23（05）：9-13.

[3] 王曉云.袋鼠式護理的研究現狀[J].中國實用醫藥，2017，12（30）：197-198.

[4] 劉雙雙.綜合護理干預對產婦乳頭皸裂發生率的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，05（89）：143-144.

[5] 韋玉娟，楊連招，宋慶華，等.品管圈活動對降低產后乳頭皸裂發生率的觀察[J].循證護理，2018，（01）：76-80.