個性化輸液護理在靜脈輸液護理中應用效果

宋翠蓮

【摘 要】 目的：探討個性化輸液護理在靜脈輸液護理中應用效果。方法：以本院2017年3月至2020年3月門診接診的112例靜脈輸液患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組兩組，每組各56例，對照組患者接受常規護理，研究組患者在對照組的基礎上接受個性化輸液護理，比較兩組患者穿刺疼痛評分、不良事件發生率、護理滿意度及護患糾紛發生率。結果：研究組患者穿刺疼痛評分及不良事件發生率較對照組低，兩組比較差異顯著（P<0.05），研究組患者護理滿意度較對照組高，護患糾紛發生率較對照組低，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結論：個性化輸液護理可有效減少穿刺疼痛、不良事件發生率及護患糾紛發生率，提高護理滿意度，在靜脈輸液患者護理中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 個性化輸液護理;靜脈輸液;不良事件;護患糾紛

文章編號：WHR2020034079

靜脈輸液起效快、療效確切，是臨床治療各類疾病的主要給藥途徑，但患者在輸液期間常因自身疾病影響，加之長時間的輸液常易產生煩躁、焦慮情緒，進而在輸液期間出現不配合現象，從而引發穿刺處腫脹、針頭滑落、靜脈炎、私自調節滴速等不良事件，甚至導致護患糾紛[1-2]。因此對靜脈輸液患者還需配合有效的護理干預來預防及減少不良事件的發生，保證護理質量及患者自身安全。本研究以本院2017年3月至2020年3月門診接診的112例靜脈輸液患者為研究對象，探討個性化輸液護理在靜脈輸液護理中的應用效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年3月至2020年3月門診接診的112例靜脈輸液患者為研究對象，所有患者均神志清晰，語言表達能力強，自愿參與本次研究，且排除靜脈損傷、血液系統疾病、精神疾患、溝通障礙、相關藥物過敏史及無法配合完成本次研究者。將患者隨機分為對照組和研究組兩組，每組各56例。對照組患者中男30例，女26例;年齡為25～70歲，平均年齡為（54.36±3.47）歲;研究組患者中男31例，女25例;年齡為23～72歲，平均年齡為（54.21±3.38）歲。兩組患者在一般臨床資料方面無統計學差異（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，包括向患者說明輸液流程、相關注意事項、拔針后按壓穿刺點的方法、常規巡視及換藥等。

研究組患者在對照組的基礎上接受個性化輸液護理，具體為：1）合理選擇輸液工具：根據患者的病情及輸液需求進行選擇，對于短期治療及單劑量用藥患者可選擇留置針輸液，對于長期輸液或輸注高滲性、高營養、強刺激類藥物可選擇CVC、PICC置管以減少反復穿刺帶給患者的痛苦。輸液期間可采用0.9%的氯化鈉溶液融合沖入導管內的殘余藥物，避免藥物刺激血管壁而引發靜脈炎。另外連續輸入兩種及以上藥物時應在換藥前沖入10min的0.9%的氯化鈉溶液以避免藥物之間發生化學反應。輸液結束后引導患者揉搓四肢血管促進靜脈回流。及時評估患者靜脈炎的發生風險及分級并給予對癥處理。2）提高護理管理質量：護理人員須嚴格執行三查八對制度，反復確認并核對患者的基本信息、用藥信息等，保證用藥的準確性。同時成立護理管理小組，由經驗豐富的資深護師擔任組長，優化護理人員排班制度，盡可能保證護士的休息時間，不斷提高護理質量。同時定期組織專業化培訓，提高護理人員的專業技能及綜合素養，保證護理質量。3）健康教育：輸液期間主動向患者及家屬講解輸液相關知識、注意事項及可能出現的不良反應及處理方法等，強化巡視次數，主動詢問患者的需求，為行動不便的老年患者提供輪椅、暖水袋等特殊服務，耐心回答患者提出的疑問，建立和諧的護患關系。4）創造舒適的輸液環境：保證輸液室空氣清新，干凈整潔，放置飲水機、一次性紙杯、衛生用紙、醫學報紙及雜志、電視等，提高患者的舒適度。

1.3 觀察指標

采用Wong-Baker量表評價兩組患者穿刺時的疼痛程度，分值為0～10分，評分越高表示疼痛越嚴重[3];患者離院時以滿意度調查問卷（包括滿意、基本滿意、不滿意）評價兩組患者的滿意度，總滿意為滿意與基本滿意之和;并比較兩組患者輸液相關不良事件發生率及護患糾紛發生率。

1.4 統計學方法

數據檢驗采用SPSS 19.0軟件，采用（%）表示計數資料，組間比較行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預效果比較

研究組患者穿刺疼痛評分及不良事件發生率較對照組低，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度及護患糾紛發生率

研究組患者護理滿意度較對照組高，護患糾紛發生率較對照組低，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

靜脈輸液是臨床治療疾病最基本的方式之一，但輸液期間患者常因自身情緒及疾病的影響而出現不配合及其他糾紛事件，影響治療效果[4]。另外輸液期間若患者的關注程度不夠，也可能導致醫療事故，因此在輸液期間做好相應的護理尤為重要。個性化護理秉承“以患者為中心”的服務宗旨，根據患者的具體病情結合護理需求制定一系列個性化、持續性、針對性及創造性的干預措施，不僅要求護理人員具備較高的業務技能，同時還需掌握心理學、社會學等多方面知識，與患者之間建立良好的護患關系，為患者創造溫馨的輸液環境，最大限度提高患者的身心舒適度，促進整體工作質量的提高[5]。本研究結果顯示，研究組患者穿刺疼痛評分及不良事件發生率較對照組低，兩組比較差異顯著（P<0.05），研究組患者護理滿意度較對照組高，護患糾紛發生率較對照組低，兩組比較差異顯著（P<0.05）。有研究表明，個性化護理有助于提高輸液患者的治療依從性及輸液質量，進而保證治療效果。

綜上所述，個性化輸液護理可有效減少穿刺疼痛、不良事件發生率及護患糾紛發生率，提高護理滿意度，在靜脈輸液患者護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 王春妍，丁瑩瑩，呂凌楠，等.個性化輸液護理在靜脈輸液護理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（25）：232-235.

[2] 邱媛媛.靜脈輸液護理中個性化輸液護理服務的實施及意義探析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，04（34）：109.

[3] 張文怡，董藝，朱雯楠.個體化輸液護理在靜脈輸液護理中的臨床應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2018，22（24）：3380-3381.

[4] 張艷麗，紀萌健.觀察靜脈輸液護理中應用個性化輸液護理臨床效果[J].中醫臨床研究，2018，10（15）：42-43.

[5] 楊海英.靜脈輸液護理中實施個性化輸液護理干預的效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（20）：5，13.