MRI在宮頸癌患者中的診斷效果及與臨床分析的相關性研究

張楠

【摘 要】 目的：探討研究MRI在宮頸癌患者中的診斷效果及與臨床分析的相關性。方法：選擇本院2016年6月至2019年6月治療的52例宮頸癌患者作為研究對象，對這些宮頸癌患者進行MRI檢查，比較MRI對宮頸癌患者的診斷效果和術后病理結果及靈敏度。結果：不同病理分期宮頸癌組織ADC和eADC值比較，差異有統計學意義（P<0.05）;宮頸癌患者術前的MRI診斷和術后病理結果高度吻合，并且以術后的病理學為金標準，MRI診斷的靈敏度為94.11%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：MRI用于宮頸癌患者的診斷效果顯著，分析和診斷的準確性高，為宮頸癌患者在臨床上提供了較為準確的參考建議。

【關鍵詞】 MRI;宮頸癌;診斷效果;臨床分析

文章編號：WHR201908047

宮頸癌是常見的女性生殖器官惡性腫瘤之一，引起宮頸癌的因素有生活習慣差、長期吸煙及長期服用避孕藥等[1]。發病癥狀早期伴有陰道出血、陰道流液，無臭味，中后期由于癌細胞侵占盆腔組織從而壓迫膀胱及直腸，所以出現陰道大量出血、便秘、尿頻尿急、下腹痛等癥狀，影響著患者的生活質量[2]。臨床上對于宮頸癌的檢查方法多以MRI為主，具有輻射小、準確度高的優勢，被廣泛應用于宮頸癌檢查中[3]。因此，本文作者以病例隨機對照展開，探討研究MRI在宮頸癌患者中的診斷效果及與臨床分析的相關性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2016年6月至2019年6月治療的52例宮頸癌患者作為研究對象，對這些宮頸癌患者進行MRI檢查，比較MRI對宮頸癌患者的診斷效果和術后病理結果及靈敏度。患者年齡35～46歲，平均（38.25±8.53）歲;宮頸癌病理分期分別為：Ⅰ期12例，ⅡA期13例，ⅡB期6例，Ⅲ～Ⅳ期21例。

1.2 納入、排除標準

納入標準：1）符合宮頸癌患者臨床診斷標準，且所有患者均經病理學檢查確診[4];2）能嚴格遵循醫囑完成有關治療護理工作。

排除標準：1）合并其他免疫性疾病、惡性腫瘤或病歷資料不全者;2）合并凝血功能異常、精神異常者。

1.3 方法

患者術前采用GE 1.5T超導型磁共振進行檢查，患者檢查前禁食6h，適量飲水充盈膀胱，采用仰臥位或者坐位，進行常規掃描。設定參數為TR=190ms，TE=4.2ms。FRFSE序列中，T2加權抑脂中TR=6667ms，TE=92ms，矢狀面FRFSE序列中，T2加權抑脂中TR=6000ms，TE=85ms，冠狀面中FSPGR T1加權TR=105ms，TE=4.2ms，設置層厚4.0mm，層間距1.0mm，視野34.0cm，矩陣320×224。

1.4 觀察指標

1）不同病理分期宮頸癌組織ADC和eADC值比較。主要有Ⅰ期、ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ～Ⅳ期。2）宮頸癌術前MRI診斷和術后病理結果比較[5]。

1.5 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件處理所得數據，計數資料行χ2檢驗，采用（n，%）表示;計量資料行t檢驗，采用（±s）表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同病理分期宮頸癌組織ADC和eADC值比較

不同病理分期宮頸癌組織ADC和eADC值比較，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 宮頸癌術前MRI診斷和術后病理結果比較

宮頸癌患者術前的MRI診斷和術后病理結果高度吻合，并且以術后的病理學為金標準，MRI診斷的靈敏度為94.11%，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

近年來，隨著醫學醫療器械技術的提高，早期宮頸癌的檢出率也在增高，宮頸癌作為婦科中常見的疾病，多發病于30～38歲女性，并且近年來呈現年輕化的趨勢[6]。MRI是具有高軟組織分辨力的影像檢查手段，該手段的主要優點是能夠顯示具體的發生病灶的位置、形態大小、周圍的情況，從而提升該技術在宮頸癌診斷中的應用。ADC是MRI檢查中常用的定量參數，通過對于ADC的分析，可判定病灶的類型。eADC在診斷和病理分析中，和ADC具有同樣的作用，都可以直接反應腫瘤細胞組織的指標[7]。MRI的檢查技術可使醫生的視野開闊，可以對病灶區進行直觀的觀察，對病變的淋巴細胞作出及時的診斷，從而給予患者準確的治療依據[8]。本研究中，不同病理分期宮頸癌組織ADC和eADC值比較，差異有統計學意義（P<0.05）。宮頸癌早期癥狀不明顯，不易察覺，病程也比較緩慢，從而導致患者耽誤治療，如果病灶并不嚴重，去醫院做X線檢查的話，誤診率就會非常高，不但費時間費精力，甚至還會給患者的病情帶來不良影響。而MRI（磁共振成像）雖然同為檢查宮頸癌的方法，但這種檢查方法卻能對患者的病癥進行多方位的檢查。本研究中，宮頸癌患者術前的MRI診斷和術后病理結果高度吻合，并且以術后的病理學為金標準，MRI診斷的靈敏度為94.11%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，MRI用于宮頸癌患者的診斷效果顯著，分析和診斷的準確性高，為宮頸癌患者在臨床上提供了較為準確的參考建議。

參考文獻

[1] 武霞，朱振鳳，王維青，等.多模態MRI檢查對宮頸癌診斷與放療療效評價臨床應用價值[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（03）：201-206.

[2] 李志森，張繼斌，許建銘，等.3.0T DCE-MRI定量參數對宮頸癌病理學特征及臨床分期的研究[J].實用放射學雜志，2018，34（04）：609-612.

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[6] 劉鳳海，李國策，劉世凱，等.3.0 T高分辨力MRI對Ⅱ期宮頸癌精確分期的價值[J].臨床放射學雜志，2017，36（01）：85-89.

[7] 董雪，羅婭紅.磁共振擴散加權成像及動態增強掃描在宮頸癌分期中的應用[J].放射學實踐，2017，32（04）：321-324.

[8] 程允，朱潁.磁共振成像在宮頸癌和子宮內膜癌分期中的價值[J].安徽醫科大學學報，2016，51（11）：1642-1646.