分析經皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的臨床療效

成濤

（大名縣人民醫院 心內二科，河北 邯鄲）

0 引言

急性心肌梗死屬于醫院心血管內科臨床上常見的心血管疾病，其發病率與死亡率較高，容易對患者身體健康及生命安全造成嚴重威脅[1]。在臨床治療中，溶栓治療應用廣泛，但存在局限性，因此更為有效的經皮冠狀動脈介入治療開始得到廣泛關注[2]。本次研究對我院收治的急性心肌梗死患者采用不同方法進行治療，旨在探討不同治療方法的實際應用效果，具體內容如下。

1 對象和方法

1.1 對象

采集時間為2017 年5 月至2019 年5 月于我院接受治療的急性心肌梗死患者100 例，通過隨機法分為50 例實驗組與50 例對照組。其中實驗組男性29 例，女性21 例，年齡為44～75 歲，平均為（56.37±4.93）歲；對照組男性30 例，女性20 例，年齡為45～73 歲，平均為（55.68±5.12）歲。經過對比后，兩組一般資料差異小且無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：本組患者接受溶栓治療。

實驗組：本組患者接受經皮冠狀動脈介入治療，具體治療方法為：使患者于術前口服阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20171021）與硫酸氫氯吡格雷片（賽諾菲制藥有限公司，國藥準字J20180029），用量均為300 mg。當患者進入導管室后，再注入肝素，其用量需根據患者體重進行調整，以每公斤體重100 U 的標準給藥。本次治療使用的治療設備為飛利浦FD20。通過動脈造影的方式對出現梗死情況的血管進行確認，再次注入肝素，其用量同樣需根據患者體重給藥，將導絲引入至患者出現病變情況的血管遠端，以氣壓球囊使出現病變的血管得到擴張，再以冠狀動脈支架植入術與經皮動脈介入術對患者進行治療。于術后使患者口服阿司匹林與氯吡格雷，用量分別為100 mg 與75 mg。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后各項手術指標改善情況進行統計，相關指標主要包括：血管再通率、住院時間、左室射血分數（LVFF）及TIMI 血流3 級達到率。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS 23.0 軟件中分析，計量資料比較采用t 檢驗，并以（）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

經過對比后發現，相較于對照組，實驗組各項指標改善效果更好，組間差異大且有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 實驗組與對照組各項指標改善效果對比情況[n(%),

表1 實驗組與對照組各項指標改善效果對比情況[n(%),

組別 例數 血管再通 住院時間（d）LVFF 分數（分）TIMI 血流3 級實驗組 50 46（92.0） 10.6±4.4 52.3±2.1 42（84.0）對照組 50 35（70.0） 15.3±5.0 57.2±5.8 35（70.0）χ2/t 15.724 4.989 5.617 19.512 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

在臨床上急性心肌梗死較為常見，以發病急促與死亡率高作為典型特征[3]。根據相關資料顯示，短時間內體內心肌細胞出現大量死亡的情況對該疾病的發生具有促進作用，主要是當心肌細胞出現大量死亡情況后，就會導致患者心臟的血供情況出現問題，進而導致該疾病發生[4-5]。在急性心肌梗死的相關危險因素中，冠狀動脈血栓屬于其中重要因素，因此在臨床治療時應當對血栓疏通效果進行重點關注[6]。

目前臨床上針對急性心肌梗死的治療方法較多，以溶栓治療最為常見。但根據研究顯示，溶栓治療雖具備一定治療效果，但禁忌證較多，且容易導致治療后不良反應的發生，整體治療效果難以達到預期。

近些年來，隨著醫學技術的不斷發展，介入治療方法開始廣泛應用于臨床治療中。而在急性心肌梗死的治療中，經皮冠狀動脈介入治療得到重點關注，該治療方法的治療機制為：通過導絲使得球囊達到患者體內病變部位，當球囊擴張后可使病變區域的血管得到有效拓寬，通過支架的放置可對體內的冠狀動脈狹窄進行有效接觸，使得受到阻塞的冠狀動脈得到改善，使患者心肌供血情況得到有效恢復，進一步降低治療后不良反應的發生情況[7-8]。由于老年患者的身體素質較差，常規治療容易對其身體健康造成不良影響，因此經皮冠狀動脈介入治療更適用于老年患者。

通過研究可發現，相較于對照組，實驗組血管再通率、住院時間、LVFF 分數及TIMI 血流3 級率改善效果更好，組間差異大且有統計學意義。

綜上所述，在急性心肌梗死臨床治療過程中，可通過經皮冠狀動脈介入方法進行治療，該治療方法不僅能提高整體治療效果，還可有效促進患者身體健康的恢復，具備較高的臨床應用價值。