急診胸痛中心救治急性ST 段抬高型心肌梗死患者的價值及成功率的影響

李寧，王芳

（山西長治市沁源縣人民醫(yī)院，山西 長治）

0 引言

心肌梗死是常見的心內(nèi)科疾病，其主要是由于冠狀動脈阻塞引發(fā)心肌缺血的癥狀，其極易引發(fā)患者出現(xiàn)心臟破裂、栓塞等嚴重病癥，以此嚴重威脅患者生命安全[1]。隨著我國人們生活工作強度的不斷增大，過度疲勞和過度勞動成為普遍狀況，以此導(dǎo)致急性ST 段抬高型心肌梗死患者病發(fā)率大幅度提升，嚴重地影響了我國人民的健康水平[2-4]。本文意在研究探討急診胸痛中心救治急性ST 段抬高型心肌梗死患者的價值及成功率的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016 年1 月至2018 年1 月于我院接受治療的急性ST 段抬高型心肌梗死患者38 例作為研究對象，并采用隨機分組法將其分為研究組和對比組，其中研究組患者19例，對比組患者19 例。研究組（n=19）患者年齡34～51歲，平均（42.3±5.3）歲，平均體重（53.6±6.6）kg，男性10 例，女性9 例。對比組（n=19）患者年齡33～50 歲，平均（42.2±5.1）歲，平均體重（53.1±6.5）kg，男性10 例，女性9 例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對比均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），因此兩組具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均經(jīng)過專業(yè)醫(yī)務(wù)人員檢測診斷確診為急性ST 段抬高型心肌梗死；（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的以及詳細過程；（3）均由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標準：（1）有肝臟、腎臟等其他內(nèi)器官疾病者；（2）有嚴重精神疾病者；（3）有嚴重認知障礙者；（4）有遺傳疾病者；（5）不配合治療者。

1.2 方法

研究組患者入院后進入胸痛中心進行救治，具體包括建立高效的胸痛救治網(wǎng)絡(luò)，對患者基本病情進行錄入，根據(jù)需要調(diào)配相關(guān)醫(yī)務(wù)人員以及對患者進行轉(zhuǎn)運；采用無限聯(lián)心電圖采集傳輸體系，對患者進行急診方案制定。由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對患者展開急診，緩解患者急診病情；配置全天無縫監(jiān)管體系，對患者病情進行24 h 觀察統(tǒng)計。對胸痛中心周邊環(huán)境進行改善，確保最大程度的無障礙通道以及最優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境。對比組患者入院后接受常規(guī)醫(yī)療治療，由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對其進行手術(shù)治療和藥物治療，并密切關(guān)注其生命體征，其生命體征出現(xiàn)異常或不穩(wěn)定時，進行及時的救治措施。

1.3 觀察指標

通過對兩組患者進行治療，統(tǒng)計對比兩組患者治療有效率。以患者病情得以完全改善為顯效；以患者病情得到一定改善為有效；以患者病情沒有得到改善為無效。統(tǒng)計兩組患者治療總有效率。總有效率=顯效率+有效率。統(tǒng)計對比兩組患者治療后的住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以（）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

通過對兩組患者進行治療，統(tǒng)計對比兩組患者治療有效率。其中研究組患者治療顯效率明顯高于對比組且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者治療有效率明顯高于對比組且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者治療無效率明顯低于對比組且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者治療總有效率明顯高于對比組且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見下表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療住院時間對比

通過對兩組患者進行治療，統(tǒng)計對比兩組患者治療住院時間。其中研究組患者治療住院時間明顯低于對比組且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見下表2。

表2 兩組患者治療住院時間對比, d）

表2 兩組患者治療住院時間對比, d）

組別 例數(shù) 住院時間研究組 19 8.13±3.28對比組 19 12.63±3.21 t 4.274 P 0.001

3 討論

心肌梗死屬于心血管內(nèi)科常見的疾病之一，其主要是指冠狀動脈急性缺血缺氧引發(fā)的心肌壞死等癥狀，其極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常、心力衰竭以及心臟破裂等并發(fā)癥，患者臨床癥狀多表現(xiàn)為壓榨性胸部疼痛以及呼吸困難等，目前對其最有效的治療方式是手術(shù)[5-7]。其病因影響因素頗為駁雜，具體包括持續(xù)高強度體力勞動和過度進行體育訓(xùn)練，患者長時間使心臟承受較重負擔，使心肌對氧氣需求量大幅度增加。冠心病患者持續(xù)劇烈的運動或勞動極易導(dǎo)致斑塊破裂，進一步導(dǎo)致心肌梗死。患者易產(chǎn)生過激的情緒，如激動、緊張等也易導(dǎo)致病發(fā)。不良生活習慣如：吸煙、飲酒等極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動脈痙攣，進一步導(dǎo)致病發(fā)。此外暴飲暴食、冷熱交替刺激、便秘等均是致病的影響因素。急性ST 段抬高型心肌梗死屬于心肌梗死的常見類型，由于其具有發(fā)病快、病情重等特點，其致死率極高。因此進行及時有效的治療十分重要[8]。

胸痛中心是醫(yī)學領(lǐng)域針對心血管疾病患者建立的專門治療機構(gòu)。常規(guī)治療急性ST 段抬高型心肌梗死患者，由于受入院時間、手術(shù)開始時間和治療時間等多方面影響，不能更好地確保患者存活率。而胸痛中心的建立，通過建立專業(yè)的入院運輸通道加快其入院速度，通過專業(yè)的人員配置大幅度縮短了其手術(shù)準備時間，使患者治療時間得到保障，有效解決以上問題，使患者存活率大幅度提高，避免外部因素導(dǎo)致患者治療時間延長，從而達到高效、顯著的治療效果。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者治療有效率明顯高于對比組且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者治療住院時間明顯低于對比組且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。以上研究結(jié)果表明，給予急性ST 段抬高型心肌梗患者急診胸痛中心相關(guān)治療，能有效提高患者治療效果，加快患者康復(fù)出院時間。

綜上所述，急診胸痛中心應(yīng)用在急性ST 段抬高型心肌梗死治療中，能有效提高救治患者效率，提高其治療有效率，確保患者的存活率，因此值得臨床推廣。