排糞造影在功能性出口梗阻性便秘診斷中的作用

王海申

（河北省邯鄲市磁縣人民醫院，河北 邯鄲）

0 引言

便秘是消化內科最為常見的疾病，多發群體集中于老年人[1]。生活習慣不良、心理疾患、腸道疾病、全身疾病、濫用藥物等是此疾病常見的病因。排便次數減少，排便困難，糞便硬結、量少等是便秘患者常出現的癥狀。由于我國目前已經到了人口老齡化的階段，便秘的發病率也在近些年呈不斷上升趨勢。不過伴隨著醫療技術的不斷發展革新，對于便秘的治療效果也隨之得到了顯著提高。但是臨床診斷過程中的漏診及誤診率得不到有效的控制，對患者的臨床治療效果造成嚴重的影響[3]。為進一步提高此疾病的臨床治療效果，降低漏診及誤診率，更為有效的診斷方式受到了諸多的關注。本研究中，分析探討了排糞造影在功能性出口梗阻性便秘診斷中的效果表現，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2017 年2 月至2019 年2 月進行實際治療的60 例排便障礙者作為研究對象，通過隨機法分成對照組和觀察組兩組，觀察組30 例，男性17 例，女性13 例，平均年齡（56.5±5.4）歲；對照組30 例，男性18 例，女性12 例，平均年齡（55.6±6.3）歲，將兩組患者的一般資料進行一番對比后發現，差異不具有統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組采用排糞造影（圖1），檢查機器為島津數學胃腸機，檢查前經肛門灌注硫酸鋇300 mL 后，讓其患者坐于坐桶上，在X 線電視的監測下進行動態觀察直腸靜息，力排片、提肛、黏膜片以及排空的造影表現。攝片范圍恥骨聯合，骶尾骨后緣，肛門緣。

對照組患者進行體格檢查，并對檢查出來的結果進行有效記錄。

1.3 觀察標準

對兩組患者進行有效檢查后，將兩組的檢查記錄進行分析。同時，對兩組患者的確診率進行比較分析。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 18.0 軟件中分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 為準，說明差異較大，具有統計學意義。

2 結果

兩組患者確診率的對比：對兩組患者的確診率進行了比較后發現，觀察組患者的確診率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患者確診率的對比（n, %）

圖1 排糞造影成像圖

3 討論

便秘屬于復雜的功能性腸道疾病，多發群體集中于老年人[4]。近年來，受多種因素的影響，便秘的發病率逐漸升高，對患者的正常生活造成極大的不便，不過好在醫療水平的不斷提高，在臨床上治療便秘的效果也得到了明顯的提升[5]。但是臨床診斷過程中漏診率及誤診率較高，對患者的臨床治療效果造成嚴重的影響[6]。為進一步提高臨床治療效果，降低臨床診斷過程中漏診率及誤診率，還需要更為有效的診斷方式出現并應用。

目前，醫生對于功能性出口梗阻性便秘的臨床診斷方式有MRI、體格檢查、腸鏡檢查三種，都能夠有效地提高了便秘的有效診斷率[7]。但是體格檢查和腸鏡檢查在臨床診斷中的表現稱不上良好。而MRI 在有效診斷的過程中只有用力排便的情況下才能反映出疾病的病變情況，靜息下無明顯變化。對此疾病的臨床治療效果造成一定的影響。

針對這一點，排糞造影在功能性出口梗阻性便秘的臨床診斷受到了諸多的關注。排糞造影是通過胃腸機對患者的整個排便過程進行顯示，對其疾病的病變情況清楚顯示，有效檢查過程中的方法簡單[8]。排糞造影在功能性出口梗阻型便秘診斷中有重要臨床價值。本研究顯示，觀察組的便秘確診率明顯高于對照組的確診率，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，排糞造影在功能性出口梗阻性便秘臨床診斷中的效果顯著，能夠清晰的顯示出患者的整個便秘過程，其確診率較高，能夠為功能性出口梗阻性便秘提供準確的影像依據，為便秘的臨床治療提供條件。