血必凈注射液聯合烏司他丁注射液在膿毒血癥治療中的療效觀察

田健

（云南省普洱市中醫醫院，云南 普洱）

0 引言

膿毒血癥是一種復雜的病理反應，炎癥細胞和免疫的異常是此疾病的主要發病因素[1]。受多種因素的影響，此疾病的發病率不斷地上升，嚴重影響人們的正常生活。醫學治療手段的不斷革新，有效提高了此疾病的治療有效率。但治療過程中并發癥的發生率較高，嚴重影響臨床的治療效果[2]。為有效降低治療過程中并發癥的發生率，提高臨床治愈效果，更為有效的治療方法受到了諸多的關注。因此，本研究中分析探討血必凈注射液聯合烏司他丁注射液在膿毒血癥治療中的療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015 年1 月至2018 年12 月收治的95 例膿毒血癥患者，隨機分成觀察組48 例，男性28 例，女性20 例，平均年齡（45.36±5.34）歲與對照組47 例，男性27 例，女性20 例，平均年齡（44.53±4.47）歲。所有患者均符合膿血癥的臨床診斷標準，均已確診。對兩組患者一般資料對比分析后，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）患者信息資料全面；（2）符合膿血癥的臨床診斷標準；（3）精神正常者；（4）簽署同意書者。

排除標準：（1）患者信息資料不全面；（2）不符合膿血癥的診斷標準；（3）精神異常者；（4）未簽署同意書者。

1.2 方法

治療前仔細監測患者各項相關檢查指標，詳細記錄患者的各項情況，對照組患者采用常規方法治療，如常規抗感染、糾正電解質紊亂、酸堿平衡、營養支持等常規治療方法。觀察組患者在抗感染有效治療的過程中采用血必凈注射液（靜脈滴注；國藥準字Z20040033；天津紅日藥業股份有限公司，50 mL 加生理鹽水100 mL 靜脈滴注，每日2～3 次）聯合烏司他丁注射液（靜脈滴注；國藥準字H20040506；廣東天普生化醫藥股份有限公司；規格：10 萬U，用法：0.9%氯化鈉50 mL+烏司他丁30 萬U，靜脈泵入，每日2 次）治療。

1.3 觀察標準

對兩組患者的各項指標進行有效的檢測，并做好相應的記錄：（1）兩組患者治療效果的對比。患者在治療后臨床癥狀明顯改善，無異常情況的發生為顯效；患者在治療后臨床癥狀有所改善，無異常情況的發生為有效；患者在治療后臨床癥狀未得到改善為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。（2）機械通氣時間、住院時間、白細胞計數、C 反應蛋白、SOFA 評分比較。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的對比

觀察組患者的治療總有效率為（47/48）97.9%，對照組患者的治療總有效率為（40/47）85.1%。觀察組治療效果明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者機械通氣時間和住院時間的對比

觀察組患者的機械通氣時間為（9.41±1.21）d、住院時間為（12.41±2.10）d 明顯優于對照組（13.28±2.17）d、（17.48±3.03）d，組間差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 治療后兩組患者白細胞計數、C 反應蛋白、SOFA 評分的對比

通過治療后兩組患者白細胞計數、C 反應蛋白、SOFA評分的對比發現，觀察組白細胞計數、C 反應蛋白含量明顯少于對照組，SOFA 評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療后兩組患者白細胞計數、C 反應蛋白、SOFA 評分的對比

表1 治療后兩組患者白細胞計數、C 反應蛋白、SOFA 評分的對比

組別 例數SOFA 評分（分）C 反應蛋白（mg/L）白細胞計數（×109/L）觀察組 48 1.02±0.12 21.52±0.14 6.61±0.04對照組 47 2.02±0.12 52.31±0.21 11.28±0.14 t 40.609 842.485 222.056 P 0.001 0.001 0.001

3 討論

膿毒血癥是較為常見的臨床疾病，其疾病的病死率較高，治療過程中的并發癥及不良反應嚴重影響治療效果[3]。近年來，受多種因素的影響此類疾病的發病率不斷上升，嚴重影響人們的正常生活[4]。近年來，醫學治療水平的不斷革新，有效提高了此疾病的治療有效率，但治療過程中并發癥的發生率依舊得不到有效的控制，對患者造成一定的影響[5]。隨著中醫的發展，中西醫結合治療膿毒血癥也得到了越來越廣泛的應用，取得了良好的臨床效果。

血必凈注射液主要由紅花、川芎、赤芍、丹參、當歸等藥材組成，具有較好的清熱解毒活血化瘀的作用。紅花可活血痛經，能有效散瘀止痛；川芎可活血行氣、亦有祛風止痛之功；丹參、當歸等也多有上述藥材之功效，能有效清熱解毒，活血化瘀。有研究證明，血必凈具有較好的抗細菌毒素的功能，能調節患者的免疫功能，通過清除患者體內多余的氧自由基，抑制相關炎癥介質的釋放，增強對血管內皮細胞的保護作用，改善患者體內的微循環，增加血流量；此外，血必凈注射液還能有效的抑制纖維母細胞的膠原合成，有效增加患者體內的肥大細胞，起到較好的降低急性炎癥患者毛細血管炎性滲出、通透性的作用；再次，根據相關研究，血必凈注射液還能有效的增加患者網狀內皮細胞的吸附功能和吞噬的功能，有效吸收壞死阻止和血腫阻止，促進病變的快速修復，具有較高的安全性，療效突出[6]。而烏司他丁是屬于糖蛋白，能有效抑制患者體內的粒細胞彈性蛋白酶、胰蛋白酶等，有效抑制心肌因子、氧自由基、IL-6 等炎癥介質，有效降低膿毒癥患者的炎癥反應，有效改善患者病情。且烏司他丁對患者的重要臟器還有保護作用，安全性較高，和血必凈注射液聯合使用能明顯起到抗感染、糾正電解質、氧平衡、退熱的效果，增強患者的免疫功能，幫助患者盡快康復，在治療膿毒血癥的過程中效果顯著，本研究顯示，血必凈注射液聯合烏司他丁注射液治療膿毒血癥的臨床治療效果顯著，觀察組機械通氣時間、住院時間為明顯優于對照組，白細胞計數、C 反應蛋白、SOFA 評分評價優于對照組差異有統計學意義（P＜0.05），證明血必凈聯合烏司他丁的治療方法具有較好的效果，療效突出。

綜上所述，在膿毒血癥疾病的治療過程中利用血必凈注射液聯合烏司他丁注射液能夠有效的提高臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀，降低并發癥的發生率，有較高的使用價值，值得有效推廣。