醫院西藥庫房環境管理對保障藥品質量的分析

冷玉蘭

（吉林省通化市第二人民醫院 藥劑科，吉林 通化）

0 引言

西藥庫房作為醫院的重要管理部門，主要管理醫院藥物來源及應用，若是其藥品質量不過關，不僅會使患者發生不良反應，不利于后續治療，還會導致出現醫患糾紛，影響到醫院的社會聲譽，因此對于西藥庫房控制管理尤為重要[1]。目前在醫院西藥庫房中藥品質量主要是受到濕度、溫度以及光度等影響，而加強西藥庫房的環境管理在確保藥物使用的安全性及有效性上具有重要意義[2]。鑒于此，本次研究對醫院西藥庫房環境管理展開相應的分析，旨在觀察保障藥物質量的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院在2018 年1 月至2019 年4 月接受西藥治療的120 例患者為研究對象，按照入院順序的先后劃分為了觀察組和對照組。對照組60 例，其中男35 例，女25 例，年齡20～75 歲，平均（41.05±3.12）歲；觀察組60 例，其中男36 例，女24 例，年齡21～76 歲，平均（42.75±2.89）歲。對比兩組患者一般資料方面無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組按照之前的醫院西藥庫房管理模式，包括西藥庫房依據單據拿藥，并及時對藥房內的藥物進行補充，依據藥物保管要求存儲等。

觀察組在此基礎上加強環境管理：（1）濕度控制：西藥中的片劑、丸劑等對空氣敏感度較高，如甘草片、VC 丸受潮后會粘在一起，與空氣中的水分相互結合后會出現分解情況，使得藥品有效成分大量流失，甚至發霉變質。因此需要依據藥品特點和相關規定存放，如在庫房內放置吸濕器，庫房濕度可控制在65%以下，并每日對庫房環境濕度監測2 次。為確保有效的藥品存儲和效果，要依據相關規定做相應的調節。（2）溫度控制：根據藥典規定藥品存放溫度在常溫狀態下、陰涼處與冷藏狀態下分別為0～25 ℃、0～20 ℃、2～10 ℃，依據此情況合理調整空調溫度；庫房環境管理需要確保維持在通風狀態下，若庫房的溫度過低或過高均易出現制劑效果不穩定情況，做好庫房溫度記錄工作。（3）光度管理：一些藥品在光照射下會加速其分解，故在儲存藥品時需要先對藥品性質進行了解，按照相應標準儲存藥品，若藥品對光具有較高的敏感度，則應當盡量放置于光線避開處和通風口處，確保藥品儲存維持在適宜的溫濕度狀態下。（4）藥品存放：在具體藥品存放時，需要明確藥品性質，分析其存儲條件，將每一類藥物均按照規定進行相應的管理，適當地將藥品分開存放，如：疫苗制劑、胰島素可置于冷藏柜，并分開批次不同的藥物；對于易氧化且貴重的藥品，則根據需要加放適宜包裝，盡可能減少與空氣的接觸。（5）存儲衛生管理：庫房中會有一些密閉不完全藥品存在，為了避免出現交叉感染或細菌滋生等情況發生，需要定期進行打掃和清潔，保證庫房藥品的質量。（6）加強庫房巡視：相關人員需定期檢查庫房情況，主要是庫房冰箱、通風、空調、照明、防蟲鼠以及安全設備等，定期檢查和維修庫房工作，強調調劑室藥品儲存管理條件注意細節，如藥品放置在冰箱內時需要盡可能遠離冰箱的內壁，在放好后需檢查是否關閉完好，在工作中做到認真負責、仔細的態度，時刻關注藥品庫房情況。（7）定期對藥劑科進行內部培訓，同時培訓護理人員學習《藥品合理儲存的必要性》，嚴格按照說明書要求的儲存環境、溫度和各種條件儲存藥品。確保藥品在每個環節都能保證質量。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者由于藥品質量問題而對其身心健康帶來的影響，其中主要包括了用藥劑量、種類與效果等方面，其中分為嚴重問題、重要問題以及一般問題：嚴重問題主要為因藥品質量問題對患者身心健康造成了嚴重的影響；重要問題主要為因藥品質量問題對患者的身心健康造成了較大的影響；一般問題主要為因藥品質量問題對患者的身心健康造成了較小的影響。同時計算由于用藥方面而帶來的醫患糾紛發生占比情況。（2）用藥服務管理滿意度：應用自制用藥服務管理滿意度調查表（百分制）評價兩組患者的滿意度情況，其中分為非常滿意（＞80 分）、一般滿意（60～80 分）及不滿意（＜60 分），總滿意度=非常滿意度+一般滿意度。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者的藥品質量問題與醫患投訴發生情況

兩組患者在治療過程中未出現嚴重問題與重要問題，而觀察組藥品一般問題與醫患投訴發生率均明顯低于對照組（P＜0.05），詳情數據見表1。

表1 對比兩組患者的藥品質量問題與醫患投訴發生情況[n(%)]

2.2 對比兩組患者的用藥服務滿意度

觀察組用藥服務滿意度顯著優于對照組（P＜0.05），詳情數據見表2。

表2 對比兩組患者的用藥服務滿意度[n(%)]

3 討論

藥品與一般商品截然不同，會直接關系到患者的身心健康與生命安全。臨床用藥治療時確保藥品質量也是作為醫院管理的重中之重。藥品庫房作為醫院用藥的主要來源，其藥品的質量高低、管理好壞均會影響到患者的治療效果和安全，并且藥品庫房管理也反映了醫院管理整體質量。藥品作為特殊商品，在管理上必須嚴格按照國家相關標準對其實施科學合理的管理手段，并且藥品庫房管理會直接與醫院經濟效益掛鉤，因此，對藥品庫房采取各種措施加強管理也能夠加強成本管理。

藥品在一定儲存環境與時間內，其藥物的質量和有效期均有限制，當藥物超過有效期后，即使儲存在規范條件下且藥物效果也有所下降，當放置過久也會產生一定毒性，過期后則不可應用。而西藥的效果極易受到環境影響，而醫院存放西藥的主要位置則為西藥庫房，因此為了確保藥物療效，則需要采取有效措施。本次研究觀察組加強庫房環境管理后期藥品質量問題、醫患投訴事件發生情況均低于對照組，用藥服務滿意度也優于對照組（P＜0.05），這與李海容[3]的研究報道結果趨于一致，可見該措施的有效性與可行性。通過濕度控制，能夠避免藥物受到濕度影響，尤其是對于片劑類藥物，可確保藥物處于適宜的濕度下，防止藥品出現變形、水分過高以及有效成分喪失等情況；同時控制光度和溫度，能夠避免藥物出現氧化、制劑分層、加速分解等不良現象，保證西藥治療的有效性，并按照相關制度和標準管理藥物存放和放置，規范工作人員的行為，可提高醫院藥事管理質量和水平，確保患者用藥安全，杜絕不良現象發生，促進醫院經濟效益發展。

綜上所述，在醫院西藥庫房中加強環境管理具有顯著的效果，值得臨床應用推廣。