針對外科醫保住院患者滿意度相關因素調查分析

金莉

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

近年來，我國醫療體制不斷的深入改革，健康知識的普及，人們的就醫觀念隨之逐漸變化，從而導致醫療市場的競爭逐漸激烈起來，各家醫院為了確保在競爭中獲得優勢，均展開了對患者滿意度的調查。患者滿意度是指醫院服務程度是否達到患者個人的期望值[1]。住院患者的不確定因素使得其對醫療服務的需要也大不相同，而醫保患者受到醫保政策的約束，直接影響著患者的行為，再加上患者對治療過程以及住院環境的不熟悉，會在一定程度上影響了患者的治療[2]。因此，在對醫保患者進行護理時，需及時制定出合理且符合患者需求的護理方案，提高患者在住院期間以及治療時的心理滿意度[3]。為了更好的使患者適應醫保制度，同時提高護理質量，本次研究針對外科醫保住院患者滿意度相關因素進行調查分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院300 例外科住院患者作為本次研究對象，對每例患者發放調查問卷，回收260 份，有效回收率86.67%。260 例患者中，男性142 例，女性118 例；年齡24～56 歲，平均（45.14±10.48）歲；住院時間2～45 d，平均（30.14±14.24）d；在職人員有98 例，退休人員有162 例；其中醫療付費方式有：根據病種收費23 例、總額收費75 例、項目收費162 例。

1.2 調查方法

采用我院自制的問卷調查量表，主要內容包括診療服務需求、護理服務滿意度以及基本資料組成，其中診療服務需求包括有醫保信息、診療項目、醫保內容、診療協調、護理支持；護理服務滿意度分為非常需求、需求、不需求、根本不需求，各項評分為4 分、3 分、2 分、1 分。采用不記名的方法向患者發放調查問卷。

1.3 統計學方法

收集兩組患者臨床資料并使用SPSS 21.0 統計學軟件進行分析處理數據，計量資料以（）表示，并采用f 進行檢驗，計數資料以（%）表示，并采用χ2進行檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 醫保住院患者滿意度和付費方式之間的關系

醫保信息與付費方式之間有著相關性，差異具有統計學意義（P＜0.05）；付費方式與診療項目、醫保內容、診療協調、護理支持無相關性，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 醫保住院患者滿意度與付費方式之間的關系比較[n(%)]

2.2 外科醫保住院患者需求和滿意度

外科醫保住院患者對各方面需求和對各方面的滿意度依次為護理支持、醫療協調、醫保信息、診療項目、醫保內容，滿意度與各方面需求依次為護理支持、醫療協調、醫保信息、診療項目、醫保內容，見表2。

表2 外科醫保住院患者和滿意度對比, n=260）

表2 外科醫保住院患者和滿意度對比, n=260）

項目 需求 滿意度護理支持 3.53±0.14 3.23±0.11醫療協調 3.38±0.11 3.11±0.13醫保信息 3.37±0.13 2.94±0.12診療項目 3.27±0.09 2.93±0.11醫保內容 3.08±0.09 2.89±0.10 f 552.300 414.810 P 0.000 0.000

3 討論

3.1 外科醫保住院患者的需求以及護理工作

從外科醫保住院患者的滿意度調查結果中可知道，患者對醫保政策的了解程度主要包含了護理支持、醫療協調、醫保信息、診療項目、醫保內容等，其中護理支持是患者所需求的首位因素。表明了醫保住院患者對護理工作的需求較大，因此需要從患者的生活以及診療方面提高對其的護理效果，同時與醫保相關內容，做好患者的心理護理工作，促進患者身心健康[4]。另外，對患者滿意度造成影響的因素中，醫保信息影響最為嚴重，由于外科醫保患者作為手術患者，其不管是在用藥或是檢查方面均較為明確，因此多數患者更加希望對醫保信息進行溝通。

3.2 護理需求和滿意度相關性

本次研究結果顯示，除了醫保信息外，其與四項需求和滿意度之間的相關性不大，而對于按項目付費的醫保住院患者而言，對滿意度的要求不強烈，而發生這種原因可能是由于按項目付費在對費用的控制上并不是那么嚴格導致[5]。因此，在給予醫保患者服務的過程中，不管是采用哪一種付費的方式都需要各醫務人員將與患者之間對醫保政策的溝通達到足夠的重視程度；而對于外科醫保住院患者來說，護理工作的滿意度與各方面需求之間的排序一致，說明外科醫保住院患者的相關需求均已得到了滿足，所以護理支持的評分值最高，因此做好相應的護理工作就顯得極為重要[6]。

3.3 付費方式和滿意度相關性

在本次研究調查中，診療項目、醫保內容、診療協調以及護理支持四個項目的滿意度與付費方式之間的相關性較差，而醫保信息與付費方式之間的相關性較高[7]。表明了外科醫保住院患者是比較重視根據總額的方法來付費，同時護理人員在醫院以及科室的總費用下，與患者保持醫療費用以及相關信息的告知，醫護之間的配合協調極大地提高了患者需求的滿足感。另外，根據項目付費的患者其對滿意度的要求不是那么強烈，而此原因的發生可能與根據項目付費沒有對患者本人進行嚴格費用控制有著相關性[8]。因此，醫務人員在服務醫保患者時，不管患者選擇哪種付費方式均要保持足夠的重視與患者溝通政策以及耐心服務。

就滿意度而言，醫德醫風方面是其最高條目，與此相關的有醫院設立醫德醫風舉報箱、建立行風建設責任追究制度、加強醫德醫風建設以及相關獎懲方法有著相關性，促使醫院能自覺遵守行業道德。

醫保制度的出現主要為了滿足患者各方面的醫療需求，并根據患者情況進行調整和醫療保險制度的改善，提高住院患者的滿意度，促進醫院服務質量的推進，優化醫療保險。并且醫保制度能在醫保患者中完整的體現出來。因此，不管是日常護理工作需要加強提升，同時醫護人員對醫保住院患者對醫保政策的了解程度也要下功夫，根據其情況制定出合理的護理服務方案，在更大程度上滿足患者需求，并為其提供更優質的服務，提高醫院全面的護理質量。

綜上所述，針對外科醫保住院患者的護理工作應根據患者各方面的需求展開，同時提高患者對醫保政策的相關理解，制定出合理的護理措施，提高患者的滿意度。