心理行為干預對卵巢惡性腫瘤患者化療期間不良情緒及生活質量的改善作用

吳艷麗，王海艷，韋海媛

（河池市人民醫院，廣西 河池）

0 引言

卵巢惡性腫瘤在女性群體中屬于常見的一種惡性腫瘤，其中惡性腫瘤早期病變不易發現，晚期病例缺乏有效的治療手段，致死率居婦科惡性腫瘤首位，對女性群體的生命健康有嚴重危害[1]。晚期的臨床表現為腹脹、腹部包塊、腹腔積液等，但是并沒有典型的癥狀表現[2]。根據臨床研究顯示，由于卵巢在女性身體中的部位較為隱蔽，體積也小，在癥狀早期一般都難以察覺。在卵巢惡性腫瘤的臨床治療中，有放射治療、手術治療和化學治療等多種方式[3]。對于在化療期的卵巢惡性腫瘤患者，由于藥物的副作用，常常會受到緊張、恐懼等不良情緒的影響，而患者情緒的低落，將影響患者的生活質量，同時對治療進行和治療效果也將產生極大阻力。因此，需要在臨床治療中對患者進行一定心理干預，以減輕患者心理負擔，并將卵巢惡性腫瘤患者的首憂問題列為心理問題，本研究就是對心理行為干預對卵巢惡性腫瘤患者化療期間不良情緒及生活質量的改善作用進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對2017 年1 月至2019 年8 月在我院進行化療的89例卵巢惡性腫瘤患者進行分組，分成對照組和研究組。對照組45 例患者，年齡25～66 歲，平均（45.51±19.57）歲；研究組44 例患者，年齡25～67 歲，平均（46.14±20.19）歲。對兩組患者的常規資料進行比對后發現，差異不具有統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

在化療期間，護理人員向對照組的45 例患者提供一般幫助即可。其內容包括基本健康知識的講述及常規化療的相關注意事項，并進行一定的飲食規劃指導。

1.2.2 研究組

在化療期間，護理人員需要對研究組的44 例患者額外進行心理行為干預：（1）護理人員需要保持良好的職業素養，對待患者要細心耐心并隨時保持微笑，以緩解患者出現的緊張、焦慮、恐懼等情緒，注意與患者的溝通用語，避免“死”等充滿負面情緒的字眼出現，多向患者討論開心快樂的事，比如患者的興趣愛好等，同時也是對患者進一步的了解，幫助護理人員對不同的患者進行不同的方法，從而使心理行為干預更有效率。（2）護理人員需要運用相關的專業知識對患者用藥情況進行監察，且在對用藥后出現的各種不良反應進行有效控制的同時，還需要注意患者的情緒表現，確保患者的情緒波動能夠恢復正常，并能夠長期保持情緒良好。（3）護理人員需要對患者的生活習慣進行有效糾正，確保患者的飲食和作息等都在合乎規定的范圍內。（4）護理人員需要在整個干預期內進行全方位的鼓勵，確保患者能夠樹立信心，相信醫護人員，并積極配合醫護人員的安排。

1.3 觀察標準

分別對兩組患者在化療期間的不良情緒和生活質量進行統計和分析。在不良情緒上，將通過SAS、SDS 評分進行觀察分析。在生活質量上，將通過腫瘤病人生活質量評分（QOL）進行觀察和分析。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0 軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，P＜0.05 為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的常規資料對比

通過對兩組患者的常規資料進行對比后發現，研究組患者與對照組患者的資料差異不具有統計學意義，P＞0.05，具體見表1。

表1 兩組常規資料對比

表1 兩組常規資料對比

組別 例數 年齡（歲） 病程（年）研究組 44 46.14±20.19 10.28±3.75對照組 45 45.51±19.57 11.22±3.54 t 0.143 1.216 P 0.886 0.227

2.2 兩組患者在化療期間的SAS、SDS 評分和腫瘤病人生活質量評分（QOL）對比

通過對兩組患者在化療期間的SAS、SDS 評分和腫瘤病人生活質量評分（QOL）結果進行對比后發現，研究組的患者在以上評分表現上均好于對照組的患者，P＜0.05，具體見表2。

表2 兩組患者的SAS、SDS 和QOL 評分對比表

表2 兩組患者的SAS、SDS 和QOL 評分對比表

組別 例數 SAS 評分 SDS 評分 QOL 評分研究組 44 50.78±4.29 53.27±3.58 48.27±4.52對照組 45 60.57±5.74 60.63±4.78 32.48±5.42 t 9.098 8.207 14.908 P 0.001 0.001 0.001

3 討論

卵巢惡性腫瘤發展早期因為沒有典型病癥表現等原因，患者一般難以有預見性的察覺[4]。因此，女性群體需要定期做好婦科檢查，做好卵巢惡性腫瘤等相關婦科疾病的篩查工作，保證身體健康的同時做好疾病的預防和先期治療。卵巢惡性腫瘤有效的治療手段是手術和化療，且手術治療并不能完全根除癌細胞，需要輔助進行化療藥物治療[5]。而化療藥物往往具有極強副作用，對患者的身心造成極大的傷害[6]。因此，在化療期間，由于明顯的嘔吐等副作用表現，患者往往會產生焦慮、恐慌等不良情緒，從而對患者的治療進程和效果也產生了極大的負面影響。在臨床治療中也顯然發現了不良心理情況的破壞性，從而推出心理行為干預，專門針對患者的心境情況。

心理行為干預需要護理人員對患者進行情緒引導，將患者的不良情緒進行實時扭轉，使患者能夠以一個不錯的心態面對化療[7]。根據臨床研究顯示，一個良好的心態對患者的化療結果有著決定性的影響[8]。良好的心理境況能夠使患者承受在化療過程中的一系列問題或疼痛沖擊，幫助患者有效地改善不良心理狀況對化療結果的影響，從而助力于患者能夠收獲一個良好的化療效果，使患者病情得到實質性的控制和好轉。本研究也證實，研究組的44 例卵巢惡性腫瘤患者在化療期間進行了心理行為干預后，在不良情緒和生活質量上的表現明顯好于對照組的45 例患者，P＜0.05。

綜上所述，通過對卵巢惡性腫瘤患者在化療期間進行心理行為干預，能夠有效地穩定患者良好的情緒，并提升患者的生活質量，具有臨床推廣價值。