心理護理結合健康教育在肝硬化失代償期患者護理中的應用效果分析

邵華，劉青

（解放軍960 醫院，山東 泰安）

0 引言

肝硬化是肝病中最常見的疾病之一，長期飲酒或乙肝患者易成為此疾病的高發人群[1]。肝硬化初期患者還能通過剩余的肝功能維持機體活動，但一旦步入失代償期，患者的肝功能出現非常嚴重的受損情況，使患者身體功能無法正常地運行[2]。其主要癥狀會表現為身體消瘦、乏力、食欲不振、消化道出血等，這些癥狀都會給患者的生活帶來嚴重的不便，影響患者的生活。由于此疾病病程較長且反復，會給患者造成極大的心理負擔，若患者長期處于情緒波動較大的狀態，會讓患者產生悲觀的情緒，甚至放棄治療[3]。臨床上的常規護理模式無法對患者進行及時的心理疏導，而護理服務越來越受到重視，因此更加青睞于健康的護理模式[4]。本文就心理護理結合健康教育在肝硬化失代償期患者護理中的應用效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年2 月至2020 年2 月收治的78 例肝硬化失代償期患者按照入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，每組均為39 例；在觀察組中，男22 例，女17 例。年 齡35～70 歲，平 均（53.25±5.52）歲，病 程5～15 年，平均（8.35±2.46）年；在 對 照 組 中，男21 例，女18 例。年齡36～70 歲，平 均（54.26±5.62）歲，病 程5～16 年，平 均（8.37±2.51）年。兩組一般資料比較（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①于我院行護理干預的肝硬化失代償期患者；②患者符合肝硬化失代償期判斷標準；③患者及家屬自愿簽署知情同意書。

排除標準：①患有其他嚴重臟器器官疾病患者；②存在認知異常或者護理中配合度低的患者。

1.2 方法

對照組使用常規護理模式，入院時對患者進行常規護理，其中包括對患者的病情進行觀察，指導患者正確的服藥方式和劑量，告知患者有良好飲食習慣的重要性。

觀察組使用心理護理結合健康教育護理，其中包括：①健康教育：入院時，通過對患者的病情信息等情況進行全面了解，對患者進行關于疾病知識的宣講，對年齡較小患者通過視頻、圖書等形式進行講解，對于年齡較大的患者，使用口頭敘述的方式仔細地講解，告知患者此病發生的主要原因以及在護理中應如何提高配合度，才能達到最佳的治療效果；當患者出現疑問時，要耐心地傾聽并給予患者答案；協助患者進行各項檢查并提前告知患者此檢查的作用，加強患者的自我保護意識；在進行服藥時，明確告知患者服藥的正確方式與劑量，禁止出現少劑量或少次數情況；在飲食方面，通過自制飲食食譜對家屬進行飲食健康知識普及，使家屬能夠參照飲食食譜為患者制作健康的飲食，原則是以高蛋白、低脂肪、高維生素為主；在患者臥床期間盡量保持安靜，避免影響患者的休息，對患者進行適當的翻身，避免出現壓瘡等情況；出院后也要按時與患者進行聯系，關注患者的病情變化并督促患者按時來院進行身體檢查。②心理護理：針對剛入院患者產生的較嚴重焦慮情緒，醫護人員要主動為患者介紹醫院內部的環境，減少患者因初到新環境而產生的嚴重不安全感；護理期間主動與患者進行交流，詢問患者在護理期間有無不適的感受，了解患者是否有需求，并盡量滿足患者的需求；在病房內增添一些綠植，為患者創設更加溫暖的護理環境，減少患者的情緒波動，及時與家屬進行溝通，指導家屬要多與患者聊天，增加患者治療的自信心且維護良好的醫患關系。

1.3 效果判定

①對比兩組并發癥發生情況，其中包括消化道出血、感染、肝性胸水；②對比兩組護理后生活質量評分；③采用焦慮與抑郁自評量表對比兩組不良情緒評分；④采用院內自制問卷調查兩組護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 進行統計學分析，計數資料采用（%）和χ2表示及檢驗，計量資料采用（）和t 表示及檢驗，以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組并發癥發生情況

觀察組并發癥發生情況少于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 并發癥情況對比[n(%)]

2.2 對比兩組生活質量評分

觀察組各項生活質量指標評分高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 生活質量評分對比 分）

表2 生活質量評分對比 分）

組別 n 社交功能 軀體功能 生理功能 精神狀態觀察組 39 83.33±5.23 85.45±4.78 84.21±4.52 83.71±3.42對照組 39 75.29±6.38 74.33±3.86 75.22±4.31 74.21±3.58 t 6.086 11.303 8.989 11.983 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 對比兩組不良情緒評分

觀察組情緒狀態優于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 不良情緒評分對比, 分）

表3 不良情緒評分對比, 分）

SAS SDS組別 例數護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 39 55.27±3.29 31.35±2.58 53.66±3.57 32.82±2.27對照組 39 55.23±3.37 40.12±3.21 53.12±3.32 42.12±2.57 t 0.053 13.299 0.692 16.938 P 0.958 0.000 0.491 0.000

2.4 對比兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），詳見表4。

表4 護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

隨著生活水平的不斷提高，人們的飲食結構出現改變，肝硬化的患者人數急劇上升[5]。肝硬化失代償期是肝硬化病癥非常嚴重時所表現出來的情況，通常在這個時候，患者的肝功能已經無法維持正常的身體機能工作，出現一系列并發癥，嚴重影響患者病情以及患者的心理情緒，對患者的治療帶來一定的阻礙[6]。常規護理模式過于片面，無法全面關注患者的身心健康，達到的護理效果不佳。健康教育與心理護理主要是通過對患者的心理和健康等影響患者治療配合度的關鍵部分進行有效護理，從而提高患者的認識度，達到最優的護理效果[7]。

根據孫軍[8]研究表明，對患者進行心理疏導和健康知識普及，通過告知患者在疾病治療期間的發病因素和并發癥情況，能夠讓患者在護理過程中更加了解疾病的知識，也能讓患者從不安的情緒中走出來，在治療時積極配合醫護人員的工作，更重要的是提高患者在治療后自我保護意識，與本文結論一致。因此，我們認為，在對此疾病患者進行治療時，要將心理教育和健康教育共同融入護理過程中，穩定患者的情緒，達到最優的護理效果。

本次研究表明，觀察組并發癥發生情況少于對照組（P ＜0.0 5）；觀察組各項生活質量指標評分高于對照組（P ＜0.0 5）；觀察組情緒狀態優于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），說明此護理模式通過抑制不良情緒發生，患者的配合度提高，達到了最佳的護理效果，在出院后也能將積極的情緒運用到生活中，改善生活質量。

綜上所述，心理護理結合健康教育應用在肝硬化失代償期患者中能達到更優的護理效果，提高患者自我保護能力，值得推廣。