個體化全程健康教育模式在肺結核合并糖尿病患者護理中的作用

喬平

（內蒙古第四醫院 內六科，內蒙古 呼和浩特）

0 引言

肺結核這種消耗性慢性疾病直接影響人類健康水平，其中部分患者合并糖尿病這種慢性代謝異常疾病[1]。隨著近些年環境污染加劇以及人們生活方式的改變，肺結核、糖尿病的臨床發病率都在不斷攀升，肺結核合并糖尿病患者自然增多，兩種疾病相互影響，治療難度較大[2]。這類患者病情相對多樣、復雜，臨床治療中要想取得滿意的效果，還需有效的護理配合及改變患者健康觀念。健康教育則是通過護理人員向患者及家屬傳播疾病相關知識、病理機制、治療方案、注意事項等相關知識的一個過程[3]。現就我院66 例肺結核合并糖尿病患者的臨床護理資料進行整理，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016 年5 月至2019 年7 月我院收治的66 例肺結核合并糖尿病患者作為研究對象，入組者均符合肺結核、糖尿病診斷標準，簽署知情同意書。排除伴有心肝腎功能障礙者、精神疾病者。其中觀察組：男性12 例，女性11 例；年齡38～81 歲，平均（52.8±1.7）歲。對照組：男性10 例，女性13 例；年齡35～80 歲，平均（52.1±1.3）歲。兩組具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均接受抗癆、控糖治療。對照組為常規護理方案，主要是告知患者疾病相關情況、叮囑其按時用藥、密切監測病情變化等。觀察組在上述常規護理的基礎上增加個體化全程健康教育，患者入院時接受系統評價，針對病情進行系統健康教育。健康教育分為三個階段：①住院期間，護理人員安排肺結核、糖尿病知識講座，個別患者采取一對一宣教，每周2 次，每次1 h。講座結束后留取討論時間，方便患者之間進行經驗交流、解答患者的疑問。②出院時，告知患者堅持服藥對病情改善的重要性，教會患者學會自我血糖監測，一旦發現血糖大幅度波動則要立即就診。③出院后保持電話隨訪，進行健康教育，了解患者服藥情況、血糖水平等，及時掌握患者病情動態。健康教育的主要內容為肺結核、糖尿病等疾病發生誘因、發生機制、臨床特征表現、治療方法、臨床預后、常見并發癥、防治措施等。強化患者心理干預、藥物干預、飲食干預、運動干預等，提高患者用藥依從性。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療依從性、自我護理能力、護理滿意度等指標。自我護理能力評估、護理滿意度是通過院內自己設計的調查問卷（滿分100 分）進行評估，得分越高說明自我護理能力越強、護理滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 18.0 進行分析處理，經t 和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

與對照組相比，觀察組患者完全依從率66.67%以及自我護理評分（72.5±1.6）分、護理滿意度（90.2±2.6）分更高，差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較[n(%),

表1 兩組患者觀察指標比較[n(%),

組別 例數 完全依從 自我護理評分（分）護理滿意度（分）觀察組 33 22（66.67） 72.5±1.6 90.2±2.6對照組 33 14（42.42） 63.8±1.9 87.6±3.1 χ2/t 3.9111 20.1203 3.6915 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

肺結核、糖尿病合并存在的情況下，用藥治療、飲食干預上都存在很大矛盾，治療難度也更大，病情的可控性更低，預后更差[4]。鑒于此，在臨床治療中要積極開展科學的護理配合工作，強化提升治療效果[5]。健康教育是現代護理工作中的重要內容，是“以患者為中心”下的新型護理理念，在肺結核合并糖尿病這類慢性、難治性疾病的治療護理過程具有更廣闊的應用前景[6]。通過健康教育以期能幫助患者、家屬樹立正確的疾病認知態度，提高患者治療依從性。通過多次積極溝通和教育，讓患者掌握疾病發生誘因、防治措施等，患者也就自然能更積極地配合醫治[7]。在健康教育過程中讓患者學會自我進行合理用藥、飲食運動調整、心理調節、血糖監測等，這些都有助于病情的監測和控制[8]。我院在肺結核合并糖尿病患者中實施的是個體化全程健康教育模式，強調針對患者個體化差異而調整健康教育方案，并且貫徹整個醫治過程。本組的數據分析發現觀察組患者依從性、自我護理能力、護理滿意度等指標評價更優。

綜上所述，對于肺結核合并糖尿病患者來說，合理安排個體化全程健康教育是必要的，有助于控制病情，促進康復。