優質護理管理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的應用價值

慕羨

（中國人民解放軍92493 部隊醫院，遼寧 葫蘆島）

0 引言

在臨床上子宮肌瘤是婦科疾病中較為常見的一種，在生育期女性發病率可高達30.0%左右，并且近幾年來有升高趨勢，會直接影響到女性的身心健康。隨著人們生活水平提高，人們對醫療服務要求也相應增多，患者不僅需要獲得有效治療，還需要醫護人員加強護理服務工作。優質護理管理質量持續改進屬于新型護理管理模式，在護理過程中不斷貫徹“以人為本”理念，不僅強化了護理路徑，還明確劃分了護理責任，使得護理服務更為專業有效化[1]。鑒于此，本次研究對子宮肌瘤患者護理中開展優質護理管理質量持續改進模式展開相應的分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2017 年1 月至2019 年9 月收治的98 例子宮肌瘤患者臨床資料，按照入院順序的先后分成了觀察組和對照組。觀察組49 例，年齡22～39 歲，平均（29.45±3.15）歲，子宮肌瘤分期：25 例Ⅰ期、16 例Ⅱ期及8 例Ⅲ期；對照組49 例，年齡24～41 歲，平均（30.15±3.03）歲，子宮肌瘤分期：24 例Ⅰ期、15 例Ⅱ期及10 例Ⅲ期。對比兩組患者一般資料可比性成立（P＞0.05）。

納入標準：（1）入選患者經臨床相關診斷（B 超、婦科）確診為子宮肌瘤；（2）伴有月經量過多、不規則出血及月經期延長等癥狀；（3）同意參與研究且知情；（4）獲醫院倫理委員會批準。

排除標準：（1）存在肝腎心功能嚴重不全者；（2）伴有認知障礙或精神疾病者；（3）存在血液系統疾病、宮頸癌、子宮內膜病變者；（4）資料缺失及中途退出者。

1.2 方法

對照組予以常規護理：給予患者用藥指導、防治并發癥、健康教育、正常心理及生活需求滿足等。觀察組予以優質護理管理質量持續改進模式，具體措施如下。

（1）健全護理管理制度：創建規范化、專業化、標準化、結構化以及制度化的護理工作流程，給予患者優質護理管理質量持續改進，同時根據患者的病情情況和身體狀況，制定具有針對性且有效的護理方案，并落實監督制度，加強專業性護理制度建立，并定期給予護理人員質量考核，以便提升優質護理服務水平。

（2）持續性改進護理措施：按照患者護理實際情況以及身體各項指標變化情況，適當對護理方案進行合理調整，制定更為有效的預防護理服務，按照《護理人員手冊》明確每一位護理人員的工作職責，加強監督護理過程中較為薄弱的環節[2]，護士長需抽查病房護理管理情況，根據抽查表現及時修正護理方案，進而提升優質護理服務質量。

（3）完善優質護理服務工作流程：按照患者的臨床癥狀、病情變化及個體化需要，對子宮肌瘤知識的需求及掌握情況進行評估，評估完成之后，則依據每一位患者情況的不同，給予針對化優質護理管理質量持續改進方式，同時可利用網絡優勢，通過微信、手機客戶端、開通網站及微博等方式，與患者之間加強互動，便于患者能夠及時得到答疑解惑，實現在線了解知識、解除疑問、檢驗結果查詢等操作，與患者之間建立信任橋梁，從而更好地開展護理服務。

（4）增強護理人員技能與思想工作：科室需要定期給予護理人員相關知識及技能培訓，使每一位護理人員都能夠重視到優質化管理護理的重要性，同時制定合理的崗位設置、績效考核及護理服務流程等，使護理人員的工作與人員績效相關，以此來增強護理人員的責任心，提高工作效率。

1.3 觀察指標

（1）護理質量：應用護理質量問卷調查表對兩組患者護理服務方面進行評分，其中包含了4 個項目，分別為病房管理、基礎護理、護理安全及護理文書，每項滿分均為100分，分值越高質量越優；（2）生活質量：依據生活質量評估量表（DSQ L 評分）對兩組患者護理后的生活質量進行評價，包含4 個項目，每項滿分100 分，分值越高生活質量越理想；（3）護理滿意度：采用護理滿意度問卷調查表對兩組患者對護理服務的滿意度進行評價，得分＞80 分表示非常滿意，得分60～80 分表示一般滿意，得分＜60 表示不滿意，護理總滿意率為非常滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員的護理質量對比

觀察組的病房管理、基礎護理、護理文書以及護理安全評分均明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護理人員的總體質量對比 分）

表1 兩組護理人員的總體質量對比 分）

組別 例數 病房管理 基礎護理 護理文書 護理安全觀察組 49 93.14±3.25 91.02±2.78 93.75±2.13 94.42±2.78對照組 49 80.14±1.47 75.47±2.41 80.78±2.45 82.14±1.06 t 14.578 16.905 12.457 11.125 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者的生活質量評分對比

觀察組的各項生活質量項目評分均顯著優于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的生活質量評分對比 分）

表2 兩組患者的生活質量評分對比 分）

組別 例數 生理職能 精神健康 情感職能 社會功能觀察組 49 81.25±5.62 79.47±6.89 80.45±5.46 82.15±4.79對照組 49 70.25±6.26 69.23±7.21 70.46±5.78 73.34±5.05 t 9.245 7.260 8.884 8.950 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者的護理滿意率對比

觀察組護理滿意率顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者的護理滿意率對比[n(%)]

3 討論

子宮肌瘤在女性生殖器官良性腫瘤中尤為常見，大部分患者會表現為腹部疼痛、陰道出血、月經量變多、經期延遲、子宮增大及腹部包塊等臨床癥狀，目前臨床上對于子宮肌瘤多采用保守治療、手術治療等方式，但由于手術具有一定的侵襲性，因此需要及時給予有效的護理，以來改善患者預后。

本次研究觀察組實施優質護理管理質量持續改進，在護理質量、生活質量及護理滿意度方面改善均比對照組更佳，這與宋頡[3]研究結果類似，可見該模式的有效性與可行性。優質護理管理質量持續改進通過強化基礎護理，并明確每一位護理人員的工作職責，在護理工作開展過程中有效融合持續質量改進，能夠將護理工作的專業化、系統化及有效性發揮到最大化。同時還能夠及時發現問題所在，更為全面地調整和改進優質護理管理制度，采用發現、分析及解決問題的循環思路，及時改進并制定優質護理質量管理制度，能夠使子宮肌瘤患者獲得持續性優質護理服務，從而促進患者身體康復。此外，優質護理管理質量持續改進還能夠增強護理人員工作責任心，提升工作主動性與積極性，從而提高患者生活質量，確保患者獲得現代優質化護理服務，并且也能夠促使醫院整體護理水平提升，使護理工作與持續質量改進結合，提升護理滿意度及護理質量。

綜上所述，針對子宮肌瘤患者護理實施優質護理管理質量持續改進模式具有顯著效果，值得應用推廣。