康復期精神分裂癥患者焦慮抑郁情緒的護理措施

李亞蘭

（梧州市第二人民醫院 二病區，廣西 梧州）

0 引言

精神分裂癥是各大醫院精神科中治療較為頻繁的常見疾病，該種疾病主要的特點為治療時間較長，且很難徹底治愈，復發幾率較高等，嚴重降低患者的生活質量，為患者家屬帶來打擊的同時帶來沉重的負擔。據權威機構表示，患有精神分裂癥的患者中約有30%～40%的患者需要住院進行專業且具有針對性的治療[1-2]。部分接受治療的精神分裂癥患者在恢復期時常常會產生憂郁、焦慮等負面情緒，這些負面情緒會嚴重影響患者的康復速率[3]。在我院的此次研究中，隨機抽取40 名精神分裂癥患者進行治療并且進行綜合護理獲得了良好的治療效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

挑選2019 年1 月至2019 年9 月入住我院接受治療的80 名精神分裂癥患者進行護理試驗。在挑選入選患者時需要根據（ICD-10）標準進行挑選，進行試驗的患者年齡應保持在21～62 歲，患者應有初中以上學歷，且患者PANSS 表中至少有一項指標在3 分以上[4]，且患者接受藥物治療并且病情穩定長達半月以上，患者及其家屬應共同簽署相關協議同意進行試驗，且隨機將患者分為兩大組，分別為觀察組與對照組，每組40 名，且對患者的基本信息進行比較無明顯差別，統計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將患者隨機分為對照組與觀察組，其中對照組進行相關治療的同時采取常規護理干預，觀察組患者在對患者心理特點進行分析的同時采取綜合護理干預。

1.2.1 心理干預

安排專業人員對患者負面心理情況進行評分，了解情況后對患者進行具有針對性的心理干預或者集體心理干預。集體心理干預措施：如果患者的負面心理來自于生活中的挫折或壓力，醫護人員應正確引導患者如何面對并且化解壓力，建立早日康復的決心，并且樂觀積極的面對治療，化解負面心理；定期組織患者開展交流會議，鼓勵患者進行疾病及負面情緒的探討，通過集體干預的方法對患者的心理問題進行治療，從而促進患者康復速率；個體心理干預措施：主要是對患者進行具有針對性的定向護理，充分了解患者發病原因以及心理情況，通過了解的情況對患者進行引導、勸解等治療方法進行干預，從而促進患者負面心理的消除。醫護人員與患者及其家屬建立良好的關系，從而增進溝通的頻率，促進醫患關系的良好發展，使患者及其家屬積極配合治療，從而促進患者康復速率。

1.2.2 針對性護理

精神分裂癥患者在接受一段時間治療后進入康復階段，此時的患者并沒有完全康復，醫護人員需要對患者進行分類，根據分類安排不同方式的護理干預。青春型：此時的患者表現為話語頻率較高，但思維混亂，行為怪異且動作不協調；緊張型：患者自身患緊張性木僵，具體表現為患者運動頻率較低，且患者不說不吃，可以接受護理人員擺動身體但不做出反應，但患者意識清晰。部分患者在木僵一段時間后會突然興奮，甚至躁動，嚴重的患者會對他人造成傷害。單純型：患者無法進行獨立思考，嚴重會出現精神衰退的現象[5]。所以需要對患者進行分類，從而進行針對性治療，并促進醫護人員與患者之間的關系，增加患者對醫護人員的依賴性，從而促進患者的康復速率。

1.2.3 生活干預

定期在院內組織娛樂活動，使患者除治療時間外的生活更加多姿多彩，1 h/次，4 次/周，例如趣味游戲、歌唱、手工制作、聆聽音樂等活動。從而增強患者內心的愉悅感以及幸福感，緩解患者負面情緒，從而促進患者對生活的興趣。

1.2.4 開放式管理

定期組織患者離開病房，到戶外開展活動，1～1.5 h/次，2～3 次/周，將患者按疾病類型進行分類，從而成立小組，由各個組長負責安全措施，嚴防意外事故發生。

1.2.5 健康宣教

開展健康知識的宣講活動，主要講解精神分裂癥相關治療知識，例如預防、早期治療的方法等，講解藥物治療的必要性，使患者在出院后一旦發生復發立即可以察覺，從而快速展開治療，防止復發加重病情。

1.3 療效判定

兩組病人自接受治療當天與實施護理干預后第4 周各進行一次抑郁自評量表（SDS）的評價、焦慮自評量表（SAS）對病人給予評價，詳細記錄實際情況并進行分析。

1.4 數據處理

數據通過統計學軟件SPSS 17.0 分析，計量資料采用t 檢驗，以P＜0.05 為準，差異明顯，存在統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者采取不同的護理干預，從而對兩組患者護理前后的SDS 和SAS 分值進行比較，從而得知采取綜合護理干預的觀察組大大優于對照組，差異明顯（P＜0.05），存在統計學意義，詳見表1。

表1 兩組的臨床效果比較分）

表1 兩組的臨床效果比較分）

護理前 護理后S A S S D S S A S S D S對照組 4 0 4 7.8 3±3.8 1 4 7.6 4±2.8 2 3 2.7 3±3.0 1 3 4.6 4±3.0 6觀察組 4 0 4 8.2 9±3.0 1 4 7.9 2±3.0 1 1 9.5 1±3.2 7 1 7.3 7±2.9 7 P ＞0.0 5 ＞0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5組別 例數

3 討論

精神分裂癥患者在接受治療逐步緩解的過程中，患者的自我認知能力也在逐漸恢復，但由于患者性格、社會壓力的影響，容易產生自卑、憂慮、抑郁等負面情緒，嚴重影響患者康復速率[6]。焦慮及抑郁是患者眾多負面情緒中較為嚴重的兩種，可能會嚴重危害患者的身心健康，所以應盡早發現盡早治療。行為治療主要是將專業知識作為治療的依據，從而幫助患者進行適應性行為。對患者進行認知行為干預可以緩解患者焦慮、恐懼的心理，從而使患者樂觀面對生活，增強交際能力，從而正常融入社會，認識自我的同時消除患者內心的負面情緒[7]。放松訓練使患者在輕松愉快的環境下對身心進行完全放松，減緩患者呼吸速率、心率、降低血壓，使患者頭腦保持清醒并且緩解壓力，全身舒適。降低患者機體耗氧量，從而保持有足夠的腦供血，緩解患者緊張的不良心理反應[8]。通過組織集體活動，提升患者對生活的熱情，增加活力，從而改善人際關系，增強交際能力。從而恢復自信消除患者的焦慮、抑郁情緒。研究表明，在進行護理干預前，兩組SAS 和SDS 評分無明顯差異（P＞0.05）；觀察組患者在進行綜合護理干預后SAS、SDS 評分大大優于對照組（P＜0.05）。

實驗結果表明，認知行為干預可以有效改善精神分裂癥患者的心理情況，減輕心理負擔，從而消除患者憂慮、焦慮的負面情緒，從而提升患者社交能力，恢復信心，完全根治患者，提高患者的心理健康水平。