舒適護理在婦女兒童精神病患者臨床護理中的應用效果觀察

王麗華

（云南省楚雄州第二人民醫院，云南 楚雄）

0 引言

精神疾病是指在各種生物學，心理學以及社會環境影響，大腦功能活動發生紊亂，導致認識、情感意識和行為等精神活動不同程度障礙的疾病，對患者生活質量以及社會家庭影響較大，對于精神疾病患者除了常規的藥物治療還需要予以護理干預，控制患者病情[1-2]。我院就舒適護理在婦女兒童精神病患者中的應用價值進行探討，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所納入的患者均自2017 年1 月至2019 年10月收治的患者中選擇，抽選量為360 例，抽選對象均通過研究納入、排除標準。其中180 例組成參照組，施予常規護理；余下180 例組成觀察組，施予舒適護理。參照組內，兒童占比15 例，婦女占比165 例，年齡6～56 歲，平均（34.21±0.21）歲。病程為5 個月至9 年，平均（4.12±0.21）年。觀察組內，兒童占比18 例，婦女占比162 例，年齡6～55 歲，平均（33.12±0.19）歲。病程為4 個月至8 年，平均（4.02±0.19）年。納入對象的信息資料經上傳處理，計算結果顯示P＞0.05，符合研究公平性。

1.2 方法

參照組患者予以常規護理，加強對患者病房環境的干預，督促患者按時服藥，加強對患者日常生活的指導，并對患者說明相關事項。

觀察組患者予以舒適護理，具體如下。

（1）心理舒適護理：精神病患者在思想層面相比常人要更為復雜，多數患者敏感、多疑，發病后容易出現緊張、焦慮以及恐懼等負面心理。女性患者心理狀態相對特殊，多體現在對親人、孩子的思念，急性發作期的感情色彩較濃厚，慢性衰退期則表現為自閉獨居，護理人員需要結合病情予以針對性干預，采取心理暗示、注意力轉移以及調適等方式進行心理支持，予以人文關懷，提高患者情緒自控能力[3]。兒童患者因對醫院環境存在恐懼、緊張的心理，加之藥物產生的不適，容易出現不配合的情況，因此護理人員需要予以患兒更多鼓勵和安慰，對年齡稍大的患兒強調藥物治療的作用，并介紹正能量病例，提高患兒依從性，依從性較好的兒童予以鼓勵和表揚，同時可播放動畫片、歌曲等，并加強交流，增進護理人員與患兒之間的情感。

（2）健康教育：定期對患者實施健康宣教，告知患者有關疾病的相關知識、治療內容以及用藥知識等，宣教過程中結合患者年齡、文化程度、病情等予以方案制定，提高患者對病情的認識，并說明不良行為以及生活習慣的危害性。兒童患者因對醫護人員存在恐懼感、緊張感，因此容易出現不配合行為，護理人員需結合患兒的認知能力制定宣教方案，可采用動畫、多媒體、圖片等形式進行宣教，使患兒對病情和治療工作有所了解，提高兒童依從性。

（3）安全護理：精神病患者住院時間較長，缺乏親屬、朋友的陪護，與外界處于隔離狀態，因此個人安全感缺失。加之社會對精神病患者寬容不足，患者難以被接受，容易出現破壞性行為。因此護理人員需要加強與患者交流，使患者產生信任感，消除不良情緒，減輕患者的敵對情緒，同時確保病房內無危險品，加強巡視工作，密切觀察患者病情變化，一旦發現不良跡象及時采取防范措施，護理人員需要具備高度的安全意識，警惕不安全因素，防止出現意外。同時與患者家屬積極配合，做好安全管理。

（4）日常生活指導：加強對患者日常生活的指導，協助患者養成良好的生活習慣，督促患者飯前便后洗手、早晚刷牙，定期對患者進行理發、洗發、指甲修剪等，協助患者進行洗澡。鼓勵患者多飲水、運動，穩定患者心理狀態。鼓勵患者多食用果蔬，保持營養均衡。協助女性患者修飾儀容儀表，適當打扮，滿足患者愛美需求，緩解患者病情[4]。兒童患者可組織其進行外出娛樂，盡量選擇患兒感興趣的活動項目，滿足兒童愛玩的需求。

1.3 觀察指標

應用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀態進行評測，分值與負面心理程度呈正相關。

以發放調查問卷的形式了解患者對此次護理工作的態度，分滿意、較滿意以及不滿意，總滿意度= 滿意度+ 較滿意度。

1.4 統計學方法

統計工作使用SPSS 15.0 計算軟件，合理挑選數據集剖析整體效果，一切假設檢驗均采用雙側查驗，P＜0.05 為差異有計算學意義。計數數據參照χ2檢驗進行查驗，數據以率（%）的形式表述；計量資料參照t 檢驗進行查驗，數據以均數±標準差（）的形式表述。

2 結果

2.1 兩組患者心理狀態比較

干預前兩組患者SAS、SDS 分值相當，組間數據差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組SAS、SDS 減分幅度較參照組更大，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者心理狀態比較 分）

表1 兩組患者心理狀態比較 分）

組別 例數 時間 SAS SDS觀察組 180 干預前 60.12±0.21 63.42±0.52干預后 33.12±0.52 40.23±0.18參照組 180 干預前 60.24±0.18 63.69±0.07干預后 47.24±0.19 56.24±0.10

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度較參照組更高，數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較（n, %）

3 討論

精神病目前發病率較高，其與患者生活節奏加快以及社會、家庭環境影響存在聯系，病情反復發作，對患者生活質量有較大影響[5]。

精神病患者除了藥物治療，護理干預也十分必要。我院針對婦女兒童精神病患者開展舒適護理，結果得出，干預前兩組患者SAS、SDS 分值相當，組間數據差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組SAS、SDS 減分幅度較參照組更大，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的護理滿意度較參照組更高，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。這是因為，舒適護理相比其余模式的護理更為重視患者的身心需求，通過建立護師、患者、治療環境以及社會等的相互配合，實現對患者的心理疏導以及健康教育，并通過日常指導提高患者的舒適度，強化安全管理，結合婦女、兒童的病情特點實施相應的干預，提高患者依從性，穩定患者心理狀態。

綜上所述，對婦女兒童精神病患者實施舒適護理，以提高患者依從性改善患者情緒，提高患者對護理的滿意度，穩定患者病情，值得推薦。