七葉洋地黃雙苷滴眼液治療青少年屈光不正所致視疲勞

賈艷艷

（臨汾市堯都區人民醫院 藥房，山西 臨汾）

0 引言

隨著青少年學習任務不斷增加，不可避免的大量使用眼睛近距離看書，以致屈光不正造成視覺疲勞情況的大量出現[1]。臨床上屈光不正的種類分為三種，分別是散光、遠視以及近視[2]。通常伴隨著眼球干澀、視力下降以及眼眶紅腫等。如果錯過了青少年時期，那么久需要使用手術等外科方法進行治療[3]，所以在青少年時期改善屈光顯得十分重要。雖然當前市場上此類緩解疲勞藥物非常多，但是大多含有大量防腐劑不能長期使用[4]。國外對于七葉洋地黃雙苷滴眼液的研究時間較長，而且有著較為理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016 年1 月至2017 年12 月80 例（160眼）屈光不正所致視疲勞青少年。實驗組：40 例（共80 眼），男23 人，女17 人，年齡8.5～13.0 歲，平均（11.2±1.0）歲，病程0.9～3.1 年；對照組40 例（80 眼），男24 例，女16 例，年齡8.4～13.1 歲，平均（10.7±1.9）歲，病程1.1～2.9 年。兩組一般資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組：采用七葉洋地黃雙苷滴眼液（Esculin and Digitalisglycosides Eye Drops, Pharma Stulln GmbH，德國都視靈藥品有限責任公司，進口藥品注冊證號：H20130295），每日3 次，每次1 滴，滴入眼結膜囊內，延續7 d；對照組：使用相同批次的安慰劑，與實驗組使用方法相同。

注：①持續觀察使用藥物之后的反應情況，如果出現嚴重的不良反應立即停藥就醫；②實驗進行時，不能使用其他眼科藥物以及干擾藥物。

1.3 觀察指標

①對患者治療前后屈光水平進行檢查；②根據科室制定的舒適度調查表格對青少年治療前后舒適度進行記錄，詳見表1。

表1 舒適度等級

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0 軟件進行數據處理，計量數據通過t 檢驗，計數資料通過χ2檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 屈光結果評級

①實驗組的治療之前左眼與右眼的屈光度分別為（-1.761±0.265）與（-1.756±0.301），對比治療之后的左眼與右眼屈光度分別為（-1.019±0.028）與（-1.028±0.049），兩眼均有顯著改善，并且差異均具有統計學意義（P＜0.05）；②對照組的治療之前左眼與右眼的屈光度分別為（-1.735±0.335）與（-1.720±0.349），對比治療之后的左眼與右眼屈光度分別為（-1.772±0.354）與（-1.766±0.343），兩眼的屈光度基本無改善，差異均不具有統計學意義（P＞0.05），詳見表2。

表2 屈光對比

表2 屈光對比

組別 類別 治療之前 治療之后 t P實驗組 左眼 -1.761±0.265 -1.019±0.028 16.231 ＜0.05右眼 -1.756±0.301 -1.028±0.049 17.321 ＜0.05對照組 左眼 -1.735±0.335 -1.772±0.354 1.021 0.768右眼 -1.720±0.349 -1.766±0.343 1.217 0.751 P ＞0.05 ＜0.05

2.2 舒適度評價

①實驗組共40 人，對比治療之前的舒適度評價顯著提高，其中Ⅰ等級有21 人（52.5%），Ⅱ等級有10 人（25.0%），Ⅲ等級有7 人（17.5%）；②對照組共40 人，對比治療之前的舒適度提高不大，其中Ⅰ等級有3 人（7.5%），Ⅱ等級有4 人（10.0%），Ⅲ等級有6 人（15.0%），詳見表3。

表3 舒適度評價（n）

2.3 治療有效率

以屈光度以及等級≥Ⅲ綜合評價表示治療有效，最終實驗組的有效率為87.50%（35/40）遠高于對照組的27.50%（11/40），數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

屈光不正是一種眼科常見病，該病不是單純的眼部的疾病，而是涉及到全身性的，與器質性、內分泌還有眼部因素等不同因素組成疾病，該病與心理以及神經都有一定的聯系，屬于一種身心疾病[5]。特別是由于科技產品的增多，許多青少年都有過度用眼的趨勢，這與過去大大不同，所以該病的發病率不斷上升[6]。該病不只是對于青少年的視力有影響，對于其身心健康以及學習生活都有很大的干擾，如何解決這一問題迫在眉睫。當前治療視疲勞的手段主要有服用微生物、人工淚液、眼部按摩以及去除誘因等方式[7]。還有專門針對眼部功能恢復的藥物，種類不一，但是大都含有防腐劑等對于青少年的長期恢復有很大影響。

本次試驗主要通過藥物的方式來解決屈光不正導致的視覺疲勞。研究中所用的七葉洋地黃雙苷滴眼液（Esculin and Digitalisglycosides Eye Drops）為一種經過大量臨床試驗證明的一種進口藥物，并且該藥物的療效較好，實驗進行的同時不使用其他眼科藥物以及干擾藥物[8]。七葉洋地黃雙苷滴眼液是一種復合型眼科藥物，主要組成成分是洋地黃苷以及七葉亭苷，都是血管活性成分，直接對睫狀肌起到作用，促進微循環，加強了睫狀肌的調節功能，使得視疲勞大大緩解。本次試驗中，實驗組治療之后左眼與右眼的屈光度均有顯著改善，并且差異均具有統計學意義（P＜0.05）；對照組治療之后的左眼與右眼的屈光度基本無改善，差異均不具有統計學意義（P＞0.05）。以屈光度以及等級≥Ⅲ綜合評價表示治療有效，實驗組共40 人，其中Ⅰ等級有21 人（52.5%），Ⅱ等級有10 人（25.0%），Ⅲ等級有7 人（17.5%）；對照組共40 人，其中Ⅰ等級有3 人（7.5%），Ⅱ等級有4 人（10.0%），Ⅲ等級有6 人（15.0%）。最終實驗組的有效率為87.50%（35/40）遠高于對照組的27.50%（11/40），數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。在使用藥物后，七葉亭苷會降低血液阻力，使得眼球微循環通暢；洋地黃與色素上皮酶發生反應，增強了感光細胞吞噬廢物的能力，而且還提供了大量營養物質。

綜上所述，使用七葉洋地黃雙苷滴眼液治療青少年屈光不正所致視疲勞效果明顯，建議臨床推廣。