系統性紅斑狼瘡患者的中醫康復理療

文/夏嘉 編輯/蘇二

系統性紅斑狼瘡是由自身免疫介導的、嚴重危害患者健康的一種疾病。它的臨床表現多種多樣，可有發熱、乏力、皮膚紅斑、口腔潰瘍、脫發、關節腫痛、血細胞減少、蛋白尿或血尿、漿膜炎、神經系統累及等。國際上曾用5D來描述系統性紅斑狼瘡給病患、家庭和社會帶來的打擊，即痛苦（Discomfort）、死亡(Death)、殘疾(Disability)、經濟損失(Dollar Lost)和藥物毒性(Drug Toxicity)。

近些年來，隨著風濕免疫科醫生對疾病的深入認識和理念的不斷更新，不典型病例、早期、輕型患者的診療水平得到了大幅度的提高。加之糖皮質激素、免疫制劑的合理使用以及中西醫結合療法的逐漸普及，使系統性紅斑狼瘡患者的預后和生活質量獲得了明顯改善。

早在《黃帝內經》中就有“形體不敝，精神不散”“形與神俱，而盡終其天年”的記載。中醫的康復療法蘊含了中醫學一直強調的“形神合一”“整體觀念”“辨證論治”“三因制宜”等觀點，若與現代醫學相結合，可使系統性紅斑狼瘡患者的身心較快調整至較好的狀態，這有助于病情的早日康復。

系統性紅斑狼瘡患者疾病活動期康復的主要目標是通過藥物、針刺、中醫理療、導引術、飲食和情志調攝等方法減輕癥狀體征、改善提示病情活動的實驗室指標、提高或維持重要臟器和組織的生理功能。臨床緩解期的康復目標則是為了避免疾病的復發和活動，維持臟器的現有功能，提高患者的日常生活、學習、工作能力。

除了傳統的中藥內服和外用熏洗之外，中醫康復理療的具體方法舉例如下。1.耳穴貼壓技術。采用王不留行籽、磁珠貼壓于耳廓上的穴位或反應點（根據醫生的分析和系統性紅斑狼瘡相應器官的累及選取相對應的耳穴），通過疏通經絡，調整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，達到防治疾病、改善癥狀的目的，屬于耳針技術范疇。2.懸灸。采用點燃的艾條懸于選定的穴位或病痛部位之上，通過艾的溫熱和藥力作用刺激穴位或病痛部位，產生溫經散寒、扶陽固脫、消瘀散結的效果，屬于艾灸技術范疇。適用于陽虛或寒濕引起的關節晨僵、腫脹疼痛、項背不舒、肢體活動不利、乏力、少尿、納差、便稀、腹脹、頭暈痛等。3.中藥涂擦技術。將中藥制成水劑、酊劑、油劑、膏劑等劑型，涂抹于患處或涂抹于紗布外敷于患處，達到祛風除濕、清熱解毒、消腫止癢、活血化瘀的目的。4.中醫定向透藥技術。采用微孔技術手段對人體局部病變所進行的定向靶位透藥治療，該方法具體活血化瘀、軟堅散結、通絡止痛等作用。多用于骨節、肌肉、肢體的酸脹、疼痛、麻木以及狼瘡性血管炎、狼瘡性腎炎的患者。5.激光治療。遵循中醫拔罐的治療原理，并與激光完成系統整合，同時兼具有傳統拔罐的通利血脈的理療作用與低功率激光的生物刺激效應。可根據不同狼瘡患者的主訴，選取相應的穴位辨證治療。