用神經介入療法對腦血管疾病患者進行治療的效果研究

廖振陽，朱 金

（1.中國人民解放軍第904 醫院常州院區神經介入科，江蘇 常州 213000；2. 中國人民解放軍第904 醫院無錫院區神經內科，江蘇 無錫 214000）

腦血管疾病是指因腦內局部血液循環障礙所致的一種神經功能缺損綜合征。腦血管疾病具有發病率較高、并發癥較多及復發率較高等特點。腦血管疾病患者可出現突發性昏厥、偏癱、活動受限、口眼歪斜及失語等表現[1]。近年來，腦血管疾病的發病率逐年上升。有學者認為，使用神經介入療法對腦血管疾病患者進行治療，可改善其預后，提高其生存質量[2]。本研究主要是探討使用神經介入療法對腦血管疾病患者進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年9 月至2018 年9 月在中國人民解放軍第904 醫院常州院區進行治療的80 例腦血管疾病患者作為研究對象。這些患者經頭部CT 檢查、MRI 檢查等常規檢查其病情均被確診為腦血管疾病。在這些患者中，有男44 例，女36 例；其年齡為22 ～73 歲，平均年齡為（56.73±4.28）歲；其中短暫性腦缺血發作患者有36 例，腦梗死患者有44 例。將這些患者隨機分為甲組（n=40）和乙組（n=40）。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的排除標準

1）患者患有腦疝或血液系統疾病。2）患者存在嚴重的心臟、肝臟及腎臟等器官的功能障礙。3）患者對本研究中使用的藥物或造影劑過敏。

1.3 方法

使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等常規藥物對甲組患者進行保守治療。阿司匹林腸溶片的用法是：口服，100 mg/ 次，1 次/ 天，共服藥6 個月。氯吡格雷片的用法是：口服，75 mg/ 次，1 次/ 天，共服藥3 個月。使用神經介入療法對乙組患者進行手術治療，方法是：術前，叮囑患者排大小便，對其手術區域進行常規備皮。為患者取仰臥位，對其腹股溝進行常規消毒。對患者的腹股溝進行局部麻醉，使用穿刺針對其腹股溝韌帶下方2 cm 處的股動脈進行穿刺，使穿刺針與其皮膚呈30 ～40°。向患者的動脈中置入8F動脈鞘和造影管，對其主動脈弓和全腦血管進行造影檢查，觀察其側支循環和腦內血流灌注的情況。使用肝素液沖洗導管和直導絲，向患者的動脈中置入導管和直導絲。向患者的頸動脈和椎動脈中置入導引管，經導引管向其病變動脈中置入微導管。向微導管中注入造影劑對患者的病變動脈進行造影檢查，觀察其病變動脈的血流情況。然后，對患者的病變動脈進行擴張、栓塞及注藥等對癥處理。撤出患者動脈中的手術用具，對其穿刺點進行常規止血、包扎。術后，使用抗血小板藥對患者進行治療。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患者并發癥的發生情況、治療的效果及病情的復發情況。

1.5 療效判定標準[3]

顯效：治療后，患者美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）的評分下降＞50%，其腦內狹窄的動脈明顯擴張。有效：治療后，患者NIHSS 的評分下降15% ～50%，其腦內狹窄的動脈有所擴張。無效：治療后，患者NIHSS 的評分下降＜15%，其腦內狹窄的動脈未擴張。

1.6 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 19.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

治療后，乙組患者治療的總有效率高于甲組患者，P ＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者并發癥的發生情況、病情的復發情況

治療期間，乙組患者并發癥的總發生率低于甲組患者，P ＜0.05。治療后6 個月內，乙組患者病情的復發率低于甲組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表1 兩組患者治療的效果

表2 兩組患者并發癥的發生情況、病情的復發情況

3 討論

腦血管疾病是指因腦內局部血液循環障礙所致的一種神經功能缺損綜合征。腦血管疾病患者可出現神經系統功能障礙、肢體殘疾等表現，甚至會死亡[3]。神經介入療法是指向患者的動脈中置入手術用具后直接對其病變動脈進行對癥處理的一種手術方法。進行神經介入治療具有手術創傷較小、臨床療效較好及患者術后恢復較快等特點。臨床實踐證實，使用神經介入療法對腦血管疾病患者進行治療，可緩解其臨床癥狀，促進其神經功能的恢復，降低其并發癥的發生率，促使其較快地康復，改善其預后，提高其生存質量[4]。本次研究的結果顯示，治療期間，乙組患者并發癥的總發生率低于甲組患者，P ＜0.05。治療后，乙組患者治療的總有效率高于甲組患者，P ＜0.05。治療后6 個月內，乙組患者病情的復發率低于甲組患者，P ＜0.05。這說明，使用神經介入療法對腦血管疾病患者進行治療，可降低其并發癥的發生率，改善其預后。