淺析陰道分泌物對婦科疾病患者尿常規檢測結果的影響

王 嬌

（甘肅省武山縣人民醫院檢驗科，甘肅 武山 741300）

尿常規檢測是臨床上診斷婦科疾病中非常重要的一種檢查方法，患者的尿常規檢測結果可為臨床醫生診斷其病情提供重要的參考數據。但是，患者的尿常規檢測結果易受到其他因素影響而出現假陽性的現象，導致臨床醫生對其病情做出錯誤的判斷，進而影響其治療的效果。女性肛門、陰道口、尿道口之間的距離較近，在采集尿液標本時若取樣方法不當，可導致其尿液標本被污染，進而影響其尿常規檢測的結果[1]。本次研究主要是探討陰道分泌物對婦科疾病尿常規檢測結果的影響，以便為臨床檢驗工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2018 年2 月至2019 年2 月期間在甘肅省武山縣人民醫院婦科就診的90 例婦科疾病患者。這90 例患者對本次研究均知情同意，并簽署了參加本次研究的知情同意書。將這90 例患者分為A 組（n=45）和B 組（n=45）。A 組患者的年齡為23 ～48 歲，其平均年齡為（36.12±4.62）歲；其中卵巢囊腫患者有18 例，異位妊娠患者有17 例，子宮肌瘤患者有10 例。B 組患者的年齡為24 ～49 歲，平均年齡為（37.21±5.03）歲；其中卵巢囊腫患者有20 例，異位妊娠患者有16 例，子宮肌瘤患者有9例。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。本次研究獲得了甘肅省武山縣人民醫院醫學倫理委員會的批準。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行尿常規檢測。檢測前，對A 組患者使用常規方法采集尿液標本，方法是：讓患者先用清水清洗會陰部，告知其在取樣時要去除尿液的前段及后段受到污染的尿液，僅取中段尿液放入無菌容器當中，尿液量為容器的一半。對B 組患者使用先清除陰道分泌物后取樣的方法采集尿液標本，方法是：在取樣前，先對患者的會陰部進行殺菌處理，再全面沖洗并擦干其會陰部，然后將1個無菌棉球塞入其陰道口處。叮囑患者在取樣時，要將被污染的尿液前段與后段去除，僅取中段尿液放在無菌容器中，尿液量為容器的一半。對兩組患者進行尿常規檢測的方法是：使用arkray AX-4030 型尿干化學儀器、希森美康UF-1000 型全自動尿液分析儀、日本產的尿沉渣儀器及奧林巴斯CX23 型顯微鏡對患者的尿液標本進行常規檢測。

1.3 觀察指標

檢測后，觀察兩組患者的檢測結果。檢測項目包括尿液標本的透明度與顏色及尿液標本中的尿紅細胞(RBC)、白細胞(WBC)、上皮細胞和尿蛋白(PRO)的檢出率。

1.4 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS 22.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 檢測后兩組患者尿液標本透明度與顏色的比較

檢測后，A 組患者的尿液標本呈淡黃色，其中可見不同大小的顆粒懸浮物，較為渾濁。B 組患者的尿液樣本呈淡黃色，其中沒有懸浮物，較為清澈。與A 組患者的尿液標本相比，B 組患者尿液標本的顏色較深，其透明度較高。

2.2 檢測后兩組患者尿液樣本中尿RBC、尿WBC、上皮細胞和PRO 檢出率的比較

檢測后，B 組患者尿液標本中尿RBC、尿WBC、PRO和上皮細胞的檢出率均低于A 組患者尿液標本中尿RBC、尿WBC、PRO 和上皮細胞的檢出率，P ＜0.05。詳見表1。

表1 檢測后兩組患者尿液樣本中尿RBC、尿WBC、上皮細胞和PRO 檢出率的比較[%（n）]

3 討論

尿常規檢測是目前臨床檢驗方法中應用最廣泛的一種檢測方法。該檢測方法具有操作簡便、檢驗效率高、不會給患者帶來疼痛等特點，在診斷婦科疾病、糖尿病、腎結石及尿路感染等多種疾病中具有重要的作用[2]。但是，婦科疾病患者的尿常規檢測結果極易受到各種因素的影響而出現假陽性的現象，致使臨床醫生對其病情做出錯誤的判斷，進而影響其治療的效果。尿液標本被污染是導致尿常規檢測結果不準確的主要原因之一。尤其是在對婦科疾病患者的病情進行診療的過程中，因女性尿道口、陰道口及肛門之間的距離非常近，在為其采集尿液標本時易被陰道分泌物污染，進而影響對其進行尿常規檢測的最終結果。本次研究的結果顯示，檢測后，與A 組患者的尿液標本相比，B組患者尿液標本的顏色較深，其透明度較高；B 組患者尿液標本中尿RBC、尿WBC、PRO 和上皮細胞的檢出率均低于A 組患者尿液標本中尿RBC、尿WBC、PRO 和上皮細胞的檢出率，P ＜0.05。這說明，陰道分泌物會對婦科疾病患者的尿液標本產生極大的污染，進而降低其尿液標本的質量及尿常規檢測結果的準確性。為了確保婦科疾病患者尿液標本的質量，提高其尿常規檢測結果的準確，在為此類患者采集尿液標本時需注意以下事項：1）在收集尿液標本前，需對患者的會陰部進行消毒處理，然后清洗并擦拭干凈其會陰部。2）在取樣前，使用無菌棉簽等物品暫時堵住患者的陰道口，以免其陰道流出分泌物污染尿液標本。3）教會患者正確的取樣姿勢（如在取樣過程中如何防止棉簽脫落等），在確認其完全了解取樣時需要注意的的事項后，再讓其自行采集尿液標本，以免因取樣方法不規范導致尿液標本被污染[3]。4）在尿液標本采集完成后，檢驗人員需在最短的時間完成檢測操作，以免因標本放置的時間過久而影響檢測結果的準確性。

綜上所述，陰道分泌物可影響婦科疾病患者尿常規檢測結果的準確性。因此，在對婦科疾病患者進行尿常規檢測前，需先清除其陰道分泌物再采集尿液標本，以提高其尿常規檢測結果的準確性。