艾灸療法治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果分析

韋美璠，安婷婷，秦山艷，韋美武

（廣西民族大學醫(yī)院，廣西 南寧 530006）

痛經(jīng)是臨床上常見的一種婦科疾病。此病可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。據(jù)統(tǒng)計，原發(fā)性痛經(jīng)患者的人數(shù)占痛經(jīng)患者總人數(shù)的90% 以上。在本次研究中，廣西民族大學醫(yī)院對51 例原發(fā)性痛經(jīng)患者采用艾灸療法進行治療，取得了顯著的療效。現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取廣西民族大學醫(yī)院2018 年5 月至2019 年6 月接診的102 例原發(fā)性痛經(jīng)患者作為研究對象。其納入標準是：其病情符合《中醫(yī)婦科學》[1]中關于痛經(jīng)的診斷標準和《婦產(chǎn)科學》[2]中關于原發(fā)性痛經(jīng)的診斷標準；知情并同意參與本研究。其排除標準是：患有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病；患有肝、腎、心腦血管及造血系統(tǒng)的嚴重原發(fā)性疾病；患有嚴重的皮膚病。將這102 例患者隨機分為布洛芬組和艾灸治療組（51 例/組）。布洛芬組51 例患者的年齡為17 ～23 歲，其平均年齡（20±2.4）歲；其病程為5 個月～3 年，平均病程（1.8±0.4）年；其中有性生活史的患者有7 例（占13.73%）。艾灸治療組51 例患者的年齡為17 ～24 歲，其平均年齡（20.2±2.3）歲；其病程為6 個月～3.5 年，平均病程（2.1±0.7）年；其中有性生活史的患者有8 例（占15.69%）。兩組患者的基線資料相比，P ＞0.05。詳見表1。

表1 兩組患者基線資料的比較

1.2 治療方法

為布洛芬組患者采用布洛芬緩釋膠囊進行治療。布洛芬緩釋膠囊的用法是：每次服0.3 g，每隔12 h 服1 次。于月經(jīng)來潮的前1 d 或月經(jīng)來潮前出現(xiàn)小腹發(fā)脹、乳房脹痛或其他經(jīng)前癥狀時開始治療，直至月經(jīng)干凈或痛經(jīng)癥狀完全緩解后停藥。為艾灸治療組患者采用艾灸療法進行治療。方法是：告知患者治療前排空膀胱。在患者進入治療室后，協(xié)助其取仰臥位。使用自制的木質(zhì)六孔艾灸盒（規(guī)格為20 cm×18 cm）對患者的氣海穴、關元穴、中極穴、歸來穴、神闕穴和水道穴進行溫和灸，直至其上述穴位處的皮膚潮紅、且感覺舒適、溫熱（避免燙傷其皮膚），1 次/d。從患者月經(jīng)來潮前5 ～7 d 開始對其進行治療，直至其月經(jīng)來潮。進行艾灸后囑患者在日常生活中注意防寒保暖，不要食用生冷寒涼的食物。兩組患者均連續(xù)治療3 個月。

1.3 療效評定標準

參照《中藥新藥治療臨床研究指導原則》[3]中關于原發(fā)性痛經(jīng)的療效評定標準將患者的臨床療效分為治愈、顯效、有效和無效。治愈的評定標準是：治療后，患者的痛經(jīng)癥狀完全消失。顯效的評定標準是：治療后，患者的痛經(jīng)癥狀顯著緩解。有效的評定標準是：治療后，患者的痛經(jīng)癥狀有所緩解。無效的評定標準是：治療后，患者的痛經(jīng)癥狀未緩解。總有效率=（治愈例數(shù)+ 顯效例數(shù)+ 有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 13.0 軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

治療后，布洛芬組患者中臨床療效為治愈的患者有16例（占31.37%），為顯效的患者有13 例（占25.49%），為有效的患者有10 例（占19.61%），為無效的患者有12 例（占23.53%），其治療的總有效率為76.47%（39/51）；艾灸治療組患者中臨床療效為治愈的患者有30 例（占58.82%），為顯效的患者有14 例（占27.45%），為有效的患者有5 例（占9.80%），為無效的患者有2 例（占3.92%），其治療的總有效率為96.08%（49/51）。艾灸治療組患者治療的總有效率高于布洛芬組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 治療前后兩組患者的VAS 評分

治療前，布洛芬組患者的VAS 評分為（7.39±1.82）分，艾灸治療組患者的VAS 評分為（7.56±2.04）分；兩組患者的VAS 評分相比，P ＞0.05。治療后，布洛芬組患者的VAS 評分為（3.59±0.85）分，艾灸治療組患者的VAS 評分為（1.42±0.31）分；艾灸治療組患者的VAS 評分低于布洛芬組患者，P ＜0.05。詳見表3。

表3 治療前后兩組患者的VAS 評分（分，±s ）

表3 治療前后兩組患者的VAS 評分（分，±s ）

組別例數(shù)治療前治療后布洛芬組517.39±1.823.59±0.85艾灸治療組517.56±2.041.42±0.31

3 討論

原發(fā)性痛經(jīng)在臨床上較為常見。此病患者會在月經(jīng)來潮前后出現(xiàn)小腹疼痛、腰骶部不適、惡心嘔吐、腹瀉、頭暈乏力、面色發(fā)白、出冷汗等癥狀，嚴重者可發(fā)生疼痛性昏厥。有研究指出，原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與患者在月經(jīng)來潮時出現(xiàn)子宮內(nèi)膜前列腺素（prostaglandin, PG）水平的增高有關[5]。中醫(yī)認為，痛經(jīng)的病位在子宮、沖任，以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機[6]。治療此病應從祛瘀通絡、行氣止痛、溫經(jīng)散寒等方面入手。相關的研究指出，對原發(fā)性痛經(jīng)患者的氣海穴、關元穴、中極穴、歸來穴、神闕穴和水道穴進行溫和灸可有效地緩解其臨床癥狀，且安全性較高[7]。為了進一步探討用艾灸療法治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果，筆者對廣西民族大學醫(yī)院2018 年5 月至2019 年6 月接診的102 例原發(fā)性痛經(jīng)患者進行分組研究。研究結果顯示，艾灸治療組患者治療的總有效率〔96.08%（49/51）〕高于布洛芬組患者治療的總有效率〔76.47%（39/51）〕，P ＜0.05；治療后，艾灸治療組患者的VAS 評分〔（1.42±0.31）分〕低于布洛芬組患者的VAS 評分〔（（3.59±0.85）分〕，P ＜0.05。

綜上所述，用艾灸療法治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果顯著，可有效地減輕患者的疼痛癥狀。