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膝關(guān)節(jié)疼痛,可能是膝蓋積水

2020-07-09 09:10:36
江蘇衛(wèi)生保健 2020年6期

膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)有發(fā)生,而這種疼痛往往被忽視或被武斷地認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎等病癥。其實(shí),導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多,其中就包括滑膜炎等疾病導(dǎo)致的膝蓋積液。什么是膝蓋積液,如何識(shí)別和預(yù)防?今天我們就來說一說。

什么是膝蓋積液?

膝關(guān)節(jié)是人體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié),它所受到的應(yīng)力大,結(jié)構(gòu)穩(wěn)定而又靈活。膝關(guān)節(jié)的主要內(nèi)部組成結(jié)構(gòu)為半月板以及四條韌帶。關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織。

滑膜不僅是一層保護(hù)關(guān)節(jié)的組織,而且還會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動(dòng)提供潤(rùn)滑液。關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡,當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)“關(guān)節(jié)積水”。

各種病因如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等刺激或直接刺激下,滑膜因損傷而產(chǎn)生炎癥反應(yīng),就是分泌滲液。臨床常見的滑膜炎,主癥就是膝蓋積液。

膝蓋積液的判斷

浮髕試驗(yàn),可以判斷膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。正常膝內(nèi)有液體約5毫升,當(dāng)關(guān)節(jié)積液超過50毫升時(shí),浮髕試驗(yàn)方為陽性。

檢查方法:患腿膝關(guān)節(jié)伸直,放松股四頭肌,檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊,使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方,另一手食指輕壓髕骨,如有浮動(dòng)感覺,能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲;松壓則髕骨又浮起,則為陽性,提示關(guān)節(jié)內(nèi)有積液。

輕微的積液,可能是無意間輕度扭傷或者走路太多所致,只需觀察即可,積液的情況在兩周左右就會(huì)改善。比較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)積液,外觀看起來有很明顯的腫脹,手指往上一放就能觸摸到液體,建議去醫(yī)院檢查診治,以免貽誤病情。

積極預(yù)防才是關(guān)鍵

1.調(diào)整飲食。避免酸性物質(zhì)攝入,多吃高蛋白質(zhì)的食物,多吃蔬菜水果。

2.經(jīng)常戶外運(yùn)動(dòng)。平時(shí)應(yīng)注意多活動(dòng)鍛煉,多出汗可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),防止滑膜炎的發(fā)生。游泳、散步、騎自行車、慢跑等運(yùn)動(dòng),既能達(dá)到鍛煉目的,又不會(huì)給關(guān)節(jié)造成太大壓力。

3.切忌過度勞累,加強(qiáng)保暖。要注意調(diào)整自己的衣著,保護(hù)好滑膜炎容易發(fā)病的膝關(guān)節(jié)部位,不要貪戀空調(diào)的涼爽。

4.保持好心情。愉快的心情和適度的減壓有助于保持弱堿性體質(zhì),從而防止滑膜炎的發(fā)生。心理壓力過大會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)沉積。

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