試析痛風患者的膳食營養保健

ZHENG YAOYAO

摘 要：隨著社會經濟的快速發展，人們的日常生活水平得到了顯著提高，人們的飲食習慣及飲食結構也發生了巨大的改變，這也就給一些疾病的發生埋下了潛在風險。痛風屬于一種常見的復雜關節炎類疾病，而且大部分年齡段的人群都可以患該病，且男性患者數量高于女性患者。痛風患者經常會在晚上出現突發性的關節疼，疼痛的關節部位也會出現紅腫、水腫及炎癥等，有的持續時間較短，有的持續數天或者數周不等。因此，應該加強對于痛風的研究和分析，找到發病機理，從根本上采取措施避免或者降低痛風的發生概率，提高生活質量。

關鍵詞：痛風;膳食;營養保健;發病機理

痛風是經常會聽到的一種復雜性關節炎疾病，主要是由人體內的尿酸濃度長期處在一個較高的數值導致的。人體內的尿酸是由嘌呤合成的，在日常飲食中，攝入的嘌呤只占20%，其他的是在人體新陳代謝過程中產生的。雖然通過外部食物的攝入量不高，但是大部分被轉化為尿酸，因此，飲食中的嘌呤含量對于人體內的尿酸數值高低具有非常大的影響。

1 痛風的簡介

痛風是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬代謝性風濕病范疇。痛風可并發腎臟病變，嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害，常伴發高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。很多痛風患者的年齡都在35歲以上，并且男性患者的數量明顯高于女性，該病經常會引發一系列的并發癥，嚴重時可能導致患者的關節畸形，痛風可引起尿酸性腎結石，導致腎功能異常，最終出現尿毒癥等威脅患者生命的并發癥。另外肥胖是痛風的主要危險因素之一，不同體重指數（BMI）的痛風患者有著不同的臨床特點，需要針對不同病人進行個體化治療。隨著人們生活水平的提高，很多人的飲食結構、飲食習慣都產生了巨大的變化，這些都為痛風埋下了巨大的隱患。根據相關調查研究，痛風的發病年齡也逐漸呈年輕化趨勢，這種疾病會影響患者的心情、生活及工作，給患者及家人帶來嚴重的痛苦[1]。如果痛風患者沒有及時得到治療，拖延的后果是患者的疼痛感將越來越強，甚至讓人難以忍受。如果患者出現發燒癥狀，說明已經出現了炎癥，嚴重的會發生腎結石，甚至是腎衰竭，這些都將給人們的生命帶來嚴重威脅。因此應該關注和重視痛風，注重調整飲食習慣，合理的飲食是把控痛風的一個非常關鍵的因素。

2 痛風病人的飲食建議

2.1 控制能量的攝入

對于痛風患者來說，應該嚴格把控對熱能較高的食物的攝入，一般來說攝入食物的總熱量維持在6 726～7 531 KJ范圍內是最為理想的狀態。同時患者也應該注重體重問題，不能出現嚴重肥胖，一般是要將體重控制在低于理想體重的10%～15%的狀態。對于體型偏胖的患者來說，要制定一個合理的減肥計劃，不能任由體重增長，應該嚴格的按照制定的計劃減肥，每個月減掉1 kg。這樣不但可以避免因為過多減少熱量攝入導致酮血癥，也會促進體內脂肪的分解[2]。

2.2 控制嘌呤的攝入

痛風患者要注重控制嘌呤的攝入量，這也是非常關鍵的一個環節，特別是在發病急性期內，必須要更加嚴格的把控食物的攝入，盡量選擇嘌呤含量比較低的食物，一般來說需要把嘌呤攝入量控制在150 mg以下[3]。而一些含嘌呤較高的食物諸如動物肉湯、骨髓、內臟、沙丁魚以及鳳尾魚等都要禁止攝入，同時外源性核蛋白食物也要盡量少攝入，以緩解和減輕痛風的發作，減少尿酸鹽在其體內的累積量，提高身體健康指數。

2.3 補充足夠的維生素和水分

對于痛風患者來說，應該在日常飲食中多攝入一些含有維生素B、C的食物，這些食物對其體內的尿酸鹽具有很好的溶解作用，從而可以幫助患者排出尿酸，有效降低體內的尿酸濃度[4]。日常飲食中的水果、蔬菜等都是非常好的富含維生素的食物，這些食物中都可以有效降低人體內血尿酸的含量，因此，對于患有痛風的病人來說，要多吃一些不同顏色、不同種類的水果或蔬菜，以有效緩解關節疼痛癥狀，促進體內尿酸的排泄。

另外，對于患有痛風的病人來說，還應該注重補充水分充足的水分有利于其體內尿酸的溶解，充足的水分也可以增加小便次數，促進體內尿酸的順利排出。這不但可以有效預防患者出現尿酸腎結石，而且對于緩解病情也是非常有效的。所以病人應該補充充足的水分，養成良好的飲水習慣，一般來說每天要至少攝入2 000～

3 000 mL的水。但是并不是所有的痛風患者都要遵循這個標準，對于心力衰竭或是腎功能不全的患者來說，應該根據自身情況合理的攝入水分，一般都是要根據前一天的尿量來確定當日的飲水量。為了有效預防夜間尿濃縮問題，在夜間也應該適當補充水分，此時可以嘗試飲用適量的蘇打水，將體內的尿液堿化。同時對于患有痛風的病人來說，可以每天進行1次熱水浴，幫助其體內尿酸的順利排泄，緩解痛風癥狀。

2.4 保障低鹽、低脂、低膽固醇的飲食習慣

為了更好的治療痛風，減少或者避免并發癥，還應該改善飲食習慣，以低鹽、低脂及低膽固醇的食物作為日常飲食材料[5]。一般來說，需要將食物中的鈉鹽控制在2～5 g，脂肪量最好控制在50 g以下，膽固醇量要把控在300 mg左右。注重多吃一些補腎的食物，諸如中醫上認可的山藥、丹皮、熟地等，可以煎水飲用，有利于排泄尿酸，同時還有滋陰補腎的功效。

2.5 禁酒、少用調味品及刺激性食品

對于患有痛風的病人來說，在日常飲食過程中更要注意避免飲酒，少吃一些帶有刺激性的食物或調味品。酒中都含有乙醇，乙醇會導致體內乳酸大量堆積，此時就會產生一系列的競爭性抑制作用，從而導致體內的尿酸無法正常排出，尿酸的累積也會導致痛風癥狀，從而給患者帶來更多痛苦。酒中也有大量的嘌呤，如啤酒中的嘌呤含量很高，會讓病人體內的尿酸含量急劇增加，這都是非常不利的。不吃或者少吃諸如辣椒、大蒜、生姜、芥末以及花椒等帶有刺激性的食物，這些食物都會給痛風埋下隱患。

3 結語

綜上所述，伴隨著人們生活水平的日益提高，人們的飲食習慣、飲食文化也得到了較大的改變，飲食結構也產生了較大的變化，這些都加大了痛風風險。因此，應該采取有效措施合理調節飲食習慣，促使膳食結構更加合理、科學，形成更加合理、健康的飲食習慣，提高免疫力，有效預防痛風性，降低痛風復發概率，有效提高和改善生活質量。

參考文獻

[1]張穎.家庭膳食干預在預防痛風急性發作中的作用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（30）：150-151.

[2]馬冠生.天天吃素，怎么痛風還發作[J].江蘇衛生保健，2019（6）：46-47.

[3]陳玉柱，周為文，唐振柱，等.痛風前后膳食模式變化與痛風關系研究[J].現代預防醫學，2019，46（16）：2938-2942.

[4]紀桂元，洪曉敏，蔣琦，等.特殊人群膳食指導[J].華南預防醫學，2018，44（3）：295-297.

[5]吳若男，韓磊，趙婷.痛風營養治療的研究進展[J].中國食物與營養，2018，24（8）：65-69.