PET/CT檢查受檢者周圍劑量水平檢測與分析

張曉鋒，楊建偉

鄭州大學附屬腫瘤醫院，鄭州 450008

PET/CT屬于新型核醫學設備，其主要利用正電子核素標記或合成顯像劑，常用的正電子核素有11C、13N、15O及氟-18（18F）等，注射后即進入人體代謝，且輻射在衰變期間湮滅，能量相同的2個光子被PET接收，且經處理形成功能影像，融合CT影像后，可達到優勢互補，為臨床診斷提供依據［1-2］。18F是目前PET/CT檢查中應用最為廣泛的放射性核素，其具有能量高、穿透力強、個體不易防護等特點，使受檢者成為移動放射源，照射公眾群體［3］。本研究主要對PET/CT檢查受檢者周圍劑量水平進行檢測及分析，為受檢者檢查后的輻射防護管理提供依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月—2019年5月期間于鄭州大學附屬腫瘤醫院接受PET/CT檢查的10例受檢者作為研究對象，其中男6例，女4例，年齡42～76歲，平均年齡（59.13±4.82）歲。

1.2 方法

檢測儀器：選用德國Automess公司生產的型號為6150 AD 5/H、6150 AD 6/H、6150 AD b/H型便攜式γ周圍劑量當量率儀。測量方法：通過簡易快速測量平臺，利用便攜式γ周圍劑量當量率儀獲取實時數據，并利用延長導線傳送至電腦客戶端，實現遠距離實時測量，詳細記錄結果。受檢者取自然站立位，將探測器置于其胸部等高處，測定不同體表方向（正面、背面、左側、右側），與受檢者相距0.5m、1 m處周圍劑量當量率，測3次，取平均值。測量時間分別為18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）注射10min后及檢查完畢10min內。

2 結果

受檢者注射18F-FDG后，體表周圍劑量當量率為（423.41±29.65）μSv/h，18F-FDG注射后與檢查后時間間隔為（84.36±5.64）min，檢查結束后體表周圍劑量當量率為（196.58±14.13）μSv/h。10例受檢者注射18F-FDG后，不同體表方向周圍劑量當量率0.5 m處為（68.19±4.38）μSv/h，1 m處為（24.25±3.01）μSv/h。10例受檢者PET/CT檢查后，不同體表方向周圍劑量當量率0.5 m處為（43.28±3.94）μSv/h，1m處為（13.75±1.64）μSv/h，見表1。進入公共場所，使公眾照射風險增加，且照射風險極易聚集于個別公眾，如醫務人員、公共交通駕駛員與售票員、醫院附近個體經營者等，導致照射風險進一步擴散［6］。核醫學診療過程中劑量聚集是一項不容忽視的問題，受檢者放射性藥物后，醫療照射已無法避免，其他人員可通過防護措施及管理措施減少照射劑量。醫療機構應不斷改進輻

表1 10例受檢者注射18F-FDG后及PET/CT檢查結束后周圍劑量當量率結果

3 討論

本研究主要通過快速測量平臺的搭建，測量人員可在距受檢患者5m處完成測量工作，并通過電腦客戶端快速記錄所獲取的數據，且受檢者僅需2次轉身，探頭靠近1次，即可完成不同體表方向及距離處受檢者周圍劑量當量率，由于測量所需時間較多，應延長受檢者與測量人員間的距離，減少測量人員照射劑量［4］。本研究結果顯示，受檢者體表1m處周圍劑量當量率與注射18F-FDG量呈正相關，部分差異的存在可能與18F-FDG參與人體代謝，在人體代謝中受到分布差異、人體體內藥物排泄量差異等影響有關。本研究結果顯示，受檢者測得受檢者體表1 m處周圍劑量當量率較18F-FDG注射后降低；受檢者正面及背面周圍劑量當量率較左右側升高；受檢者距離1m處周圍劑量當量率較0.5m處降低。而10例患者注射18F-FDG后，在PET/CT檢查后，體表處周圍劑量當量率為272μSv/h，0.5m處為59.6μSv/h，1 m處為20.8μSv/h，均較高?！杜R床核醫學放射衛生防護標準》中僅對核素治療者出院活度作出規定，而未對注射18F-FDG等正電子藥物受檢者出院活度作出規定［5］。近年來，醫院核醫學科PET/CT檢查受檢者不斷增多，注射18F-FDG等放射性藥物者及受檢者候診時，常由家屬陪伴，接觸距離較近，檢查后未留觀，直接射防護管理制度，提升醫務人員防護意識及知識培訓，叮囑受檢者注射放射性藥物后避免進入公共場所，減少與家屬接觸時間，增加受檢者留觀時間，叮囑其多飲水，促進藥物排出。部分住院PET/CT受檢者，應最后行核醫學檢查，并將其安置于隔離病房，待藥物衰變后再返回普通病房，避免照射其他人。綜上所述，受檢者行PET/CT檢查時，注射18F-FDG放射性藥物后，其周圍劑量水平處于較高水平，應加強對家屬的防護及受檢者管理。