新醫改背景下醫院財務管理面臨的困境及對策分析

胡錦東 黃潔

摘 要：新時期為了不斷提高醫院管理，國家陸續出臺了新型醫療改革方案，在這一背景下，醫院各個方面都在進行不斷完善，由上而下加快新醫改有效促進醫院發展，其中醫院財務的改革也成為最重要的內容之一，財務的有效開展對醫院工作整體效率和改革有效推進有極其重要的意義。在實際工作中，當前醫院財務受到傳統財務管理模式的影響較為明顯，粗放式模式在新醫改的政策下凸顯出較多問題，并未得到有效改善，對財務管理造成一定的困難。為了能夠推動新醫改政策的有效實施，醫院要基于管理中遇到的實際問題，結合新醫改政策，分析問題根本原因，在實施中不斷總結經驗，推出新型財務管理模式，加快新醫改背景下財務管理進一步落實和完善，推動醫院整體發展。

關鍵詞：新醫改;醫院;財務管理;困境;對策

醫院在國家及社會發展中具有重要作用，作為公益性事業單位，應正確處理醫院所提供的社會效益，同時并重經濟效益，醫療衛生事業在社會主義市場經濟條件下，加強對醫院財務管理力度和監督是促進醫院財務規范、提高資金效益最重要的方式。國家對于醫院財務管理要求編制預算合理，財務狀況真實，節約支出，控制成本，同時防范財務風險，合理利用國有資產，在法律和政策雙重作用下推動醫院財務管理。在新醫改背景下，結合實際發展需求，解決醫院財務管理問題，提高醫院整體經濟和社會效益，是當前醫院發展重要的環節。

1、新醫改背景下醫院財務管理的意義

醫院財務管理主要分為醫院資金的籌集、合理分配和有效使用等工作，新醫改背景下，推進醫院財務工作在資金計劃、控制、協調以及考核等相關問題提升，并且重視財務管理和財務應變等工作的開展，通過加強對財務管理實現醫院資源的整合，醫院財務資源的優化，推動醫院適應社會發展需求和社會效益的提高。

醫院財務管理的改革應重視自身發展實際、國家要求和行業特點，加強醫院財務整體發展戰略、財務資源分配和使用、財務管理執行力和財務管理風險等方面，嚴格落實財務執行力，提高醫院核心競爭力;加強醫院財務管理人員專業技能，做好資金籌集、分配等財務工作，保證醫院社會效益和經濟效益有效落實;把控好醫院財務管理風險問題，及時發現和解決財務管理中的問題以及可能出現的風險，減少財務管理問題對醫院改革發展的整體影響。

2、新醫改背景下醫院財務管理的問題

醫院財務管理目標存在不合理。作為具有公益性的社會機構，政府應對醫院給予足夠的財政支持，但受到基本國情影響，面對人口數量眾多，醫藥費用開支巨大，對于醫院整體運營有巨大壓力和挑戰，醫院財務管理受到改革的機制影響，管理機制不能適應新的發展需求。發展目標若對于社會效益有較大傾向，會造成運營成本巨大，影響醫院穩定和長期發展;財務績效把握不好，就會導致醫院公益性目標消失，這個定位不明確直接影響醫院財務管理的合理性，醫院決策無法有效把握其中利害關系，導致財務管理整體發展目標不明確，對醫院整體工作開展造成很大影響[1]。

醫院資金利用有較大問題，缺少科學管理。醫院整體費用支出較為巨大，從醫療設備材料采購、醫療衛生人員配置等項目沒有確立資金支出依據，對于資金流向以及用途不能有效明確，對于支出時間、內容和金額未進行規范化和程序化管理。資金流動不明確，導致財務管理出現漏洞，存在資金利用率不高，也可能導致資源閑置和浪費問題的出現。不科學、不合理的財務管理制度導致醫院資金不能在項目中有效運用，為醫院穩定和長期發展中財務管理帶來巨大影響，醫院財務管理要重視管理制度和科學制定，推動資金有效利用。

醫院財務管理信息化水平有待提高。在信息化發展的今天，醫院信息化管理是推動財務管理的重要手段，現如今醫院信息化的普及率和水平較低，財務管理信息化上資金投入不足，造成醫院財務管理效率不高，制約管理質量。

醫院財務管理人員素質有待提高。財務管理人員工作整體素質是財務管理的基礎，隨著醫院發展目標以及要求的提高，管理人員整體工作技能和素質也要有所提升，醫院在發展過程中不重視管理人員素質提升，會導致財務管理效率低，整體管理質量有所影響，提升管理人員技能也是新醫改背景下醫院財務管理中重要的問題[2] 。其中突出問題是財務各工作崗位的定期輪換很多醫院沒有開展和有效執行。

3、提高醫院財務管理的對策

完善醫院財務管理制度，明確醫院發展目標。要提高財務管理約束機制，圍繞社會發展需求和自身發展實際，對項目資金支出進行有效管理和約束，提高醫院項目資金支出的科學性，細化項目管理;明確經濟效益和社會效益的結合，健全醫院財務管理制度，在實踐中明確項目支出，準確填報財務項目，優化財務管理;對財務支出進行科學論證，嚴格審核財務預算編制，促進財務管理對醫院財務的導向作用，用科學嚴謹的管理方式保證資金利用的科學和嚴謹，促使制度發展推動管理發展。

推動醫院財務管理信息化發展。信息化管理是推動醫院財務管理效率與質量的有效保障，發展財務管理信息化是當前發展趨勢，信息化管理可以對財務管理中出現的問題及時發現和查處，推動管理效率和質量;重視醫院財務信息化投入，借助信息化管理模式推動醫院財務管理規范化和信息化，有利于醫院財會工作的規范，滿足醫院管理整體工作的基本要求。

提高醫院財務管理人員整體素質，推動管理工作有效開展。財務管理人員要適應新醫改對財務管理要求，管理人員就要繼續通過不斷學習提升個人技能，有效開展財務管理工作，同時也要規范個人工作素質，減少徇私舞弊情況出現，提高醫院資金利用效率，推動醫院財務管理職能，促進醫院整體發展[3]。

建立財務管理風險管控機制。醫院要建立財務管理風險預警，通過科學管理，及時發現財務管理出現風險的可能性，及時預警，通過合理安排解決問題，保障財務管理健康發展，減少損失;財務人員也要提升個人風險管控意識，在日常工作中，樹立整體風險管控意識，落實每個工作細節，將個人知識與技能和實踐相結合，保障醫院財務管理工作有效開展。

結束語

新醫改背景下醫院財務管理工作遇到了新的挑戰和問題，醫院發展要重視改革，通過對管理制度、發展目標、資金利用、信息技術、人員素質提升和風險管控等問題的有效改進，推動醫院財務管理工作整體發展。

參考文獻：

[1] 馮婷. 新醫改下的公立醫院財務管理問題[J]. 理財：財經版， 2017（5）：23-23.

[2] 王平. 新醫改背景下醫院財務管理現狀與改進措施[J]. 智富時代， 2019（3）62-62.

[3]徐艷紅， 王新雨. 醫院財務管理存在的問題及對策探析[J]. 財會學習， 2019（17）31-32.