如何正確認識和處理宮頸糜爛？

顏素華

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0015-01

在現實生活中，很多人都或多或少聽說過宮頸糜爛，甚至有些人一聽到“糜爛”，就聯想到諸多不好的事情，認為一定是女性的生活作風不好才會出現宮頸糜爛，但是如果還有人將宮頸糜爛視作疾病，或者說認為它是生活作風不好的代名詞，那么就只能說明普通大眾并不真正的了解宮頸糜爛。

1 何為宮頸糜爛

其實早在2008年的時候，醫學教育領域中就將‘宮頸糜爛這一名詞去除了，取而代之的是‘宮頸柱狀上皮異位，因此，從醫學的角度來說，宮頸糜爛這一說法本身就是對女性宮頸的一種錯誤認知。

當婦女在進行婦科檢查時，醫生會在婦女的陰道內發現一個黃色的部分，這個部分其實就是婦女宮頸的外觀。而在正常女性的宮頸中，有兩種不同類型的細胞，一種是靠近了陰道內部的鱗狀上皮細胞，一種是靠近子宮方向的柱狀上皮細胞。女性在青春期之前，卵巢的功能還沒有發育完全，因此此時女性體內的雌性激素相對比較低下，柱狀上皮就會向內側靠近，等到女性開始來月經之后，這個柱狀的上皮組織就會在雌性激素的影響下，向外側發展，因此婦科醫生在為女性做檢查時，就會發現有許多形似糜爛的柱狀上皮組織。而等到女性絕經之后，雌性激素水平就會下降，柱狀上皮組織又會逐漸朝內靠攏，此時再檢查，就會發現女性的‘糜爛現象消失了，因此從人體生理學的角度來說，我們過去常說的宮頸糜爛，其實只是女性體內的柱狀上皮組織出現了外翻情況。

在過去，醫學上將宮頸糜爛分為三個等級，即輕度糜爛、中度糜爛以及重度糜爛，但是只要我們了解了女性出現宮頸糜爛的真實成因之后，就會發現這三個等級，不過只是柱狀上皮組織在不同含量的雌性激素作用下出現了不同程度的外翻而已，不管女性屬于那種等級，它們都是正常的生理現象。

2 宮頸糜爛的臨床癥狀與治療

因為宮頸柱狀上皮外翻本身就是一種十分正常的女性生理現象，因此在日常生活中女性并不會表現出特殊的臨床癥狀。當然可能會有女性發現自己出現了接觸性出血的問題，但是這并不能說明什么，只是一種宮頸的個體差異而已，就好比有些人食用質地較硬的食物時，牙齦以及口腔就會出血一樣。

簡單來說，柱狀上皮外翻就是一種正常的生理性變化，從女性的青春期開始將持續幾十年。這種宮頸柱狀上皮組織外翻是不會給女性帶來健康上的困擾的，因此不需要進行特別的治療，所以我們可以這樣說，宮頸糜爛本身就不是疾病。

但是從臨床角度來說，如果女性患上了宮頸炎癥、宮頸內瘤以及宮頸癌同樣會出現宮頸柱狀上皮組織外翻的情況，二者之間的關系是單向的，首先是女性患上了婦科疾病，才會出現柱狀上皮外翻的問題，并不能說柱狀上皮外翻會導致女性患上婦科疾病。如果因為婦科疾病而出現了柱狀上皮組織外翻的情況，還是應該進行治療的，但若僅僅被檢查出了柱狀上皮組織外翻，就沒有必要進行系統治療。

3 警惕柱狀上皮外翻

雖然單純的宮頸糜爛并非婦科疾病，不需要我們進行系統的治療，但是我們也應該明白，宮頸糜爛在某些情況下是不會單獨出現的，婦女感染了人乳頭狀病毒或者出現了其他病理問題時，也會被檢測出宮頸糜爛。因此婦女們不能對宮頸糜爛掉以輕心，如果被診斷出出現了宮頸糜爛，那么臨床上還是建議再次進行深入檢查并根據檢查的結果來判斷是否有治療的必要。

當婦女出現了宮頸糜爛時，通常來說就是宮頸上皮相對比較薄弱的時候，此時婦女在日常生活中可能會出現接觸性出血的問題，比如會發現白帶中有血絲、或者陰道中有少量的血液，甚至在性行為之后也會出血;有的婦女會出現一定程度的感染問題，比如會發現自己的白帶增多、白帶有異味、白帶顏色偏黃等，一旦有了這些癥狀，那么就說明婦女應該及時的進行治療了。

在臨床治療的過程中，時常會發現一些女性患者宮頸糜爛的問題反反復復的發作，而導致出現這種問題的因素主要有：（1）人工流產的次數過多：人工流產會對女性的宮頸造成十分嚴重的創傷，如果女性流產的次數過多，那么女性的宮頸就會反復受創，且不易愈合，而這也是女性宮頸糜爛反復發作的原因之一;（2）自身免疫能力低下：年輕的女性患者可能免疫能力還比較好，而一些中老年患者因為體質較差且患有基礎性疾病，導致她們的創面難以愈合，稍有不慎就會復發宮頸糜爛;（3）性行為過于頻繁且不潔凈：在女性出現了宮頸糜爛問題的階段，最好不要有性行為，因為性行為會妨礙到女性宮頸的愈合。而且在性行為結束之后，不及時進行清潔的話，也會將致病菌直接帶入到女性的陰道中，從而感染女性的宮頸，因此對于一些宮頸炎癥比較嚴重的患者來說，性生活之后往往會出現出血問題。

4 結束語：

綜上所述，宮頸糜爛就是柱狀上皮組織外翻，對于女性朋友而言不過是一種正常的生理現象，如果在婦科檢查中，顯示為單純的柱狀上皮組織外翻，那么從醫學的角度來說是不建議婦女進行過度治療的，當然，如果在出現宮頸糜爛的同時，婦女還有其他的婦科炎癥或疾病，那么我們還是應該針對這些婦科疾病進行深入治療，總之，宮頸糜爛本身就不是疾病，并不需要進行格外的治療。