孕周、破膜時間與胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的關聯性分析

尹金晶

【摘? 要】目的：分析孕周、破膜時間與胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的關聯性。方法：選取我院84例胎膜早破孕產婦為觀察組，另選取84例同期健康孕婦為對照組，收集兩組臨床資料，同時對其宮頸分泌物進行細菌培養、衣原體、支原體檢查。對比兩組生殖道感染陽性率、基線資料，分析胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的影響因素。結果：觀察組生殖道感染陽性率57.14%高于對照組17.86%（P<0.05）;觀察組孕周、破膜時間長于對照組（P<0.05）;經Logistic回歸分析，孕周、破膜時間是胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的影響因素（P<0.05）。結論：孕周、破膜時間是胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的影響因素，臨床需注意胎膜早破孕產婦的孕周、破膜時間對并發生殖道感染的影響，以降低感染風險。

【關鍵詞】孕周;破膜時間;胎膜早破;生殖道感染

【中圖分類號】R714????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0047-01

胎膜早破指產前胎膜自然破裂，會增加早產率，增加圍生兒死亡風險，且孕產婦可能出現生殖道感染^[1]。胎膜早破可能與創傷、感染、宮頸內口松弛、胎膜發育不良等有關。細菌感染會生成內毒素及多種酶，降解胎膜膠質、基質，改變胎膜結構，可能引起胎膜破裂。因此，為減少胎膜早破并發生殖道感染發生，需了解其影響因素。本研究旨在分析孕周、破膜時間與胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的關聯性，報告如下：

1 資料及方法

1.1一般資料

選取2018年10月～2019年6月我院84例胎膜早破孕產婦為觀察組，另選取84例同期健康孕婦為對照組。

1.2 方法

收集兩組臨床資料，包括年齡、孕周、破膜時間、分娩方式等。臨產前檢查羊水流出，胎膜已破。用窺陰器暴露宮頸，將無菌棉拭子探至宮頸內，停留8 s，轉動棉拭子，采集宮頸分泌物，放入無菌容器送檢。以實時熒光定量PCR法檢測，測定生殖道感染情況。

1.3統計學分析

SPSS 22.0分析數據，計量資料用（）表示，t檢驗，計數資料用n（%）表示，X²檢驗，影響因素采用Logistic回歸分析，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 生殖道感染率

觀察組生殖道感染48例，陽性率為57.14%（48/84），對照組生殖道感染15例，陽性率為17.86%（15/84），觀察組高于對照組（X²=27.657，P=0.000）。

2.2 基線資料

觀察組孕周、破膜時間長于對照組（P<0.05），見表1。

2.3影響因素分析

經Logistic回歸分析，孕周、破膜時間是胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的影響因素（P<0.05），見表2。

3 討論

胎膜早破的發生可能為感染、宮腔內壓力異常、胎膜發育不良等多種因素相互作用所致^[2]。未足月孕婦胎膜早破可能造成流產，胎膜早破會影響妊娠、分娩結局。感染是胎膜早破發生的重要原因，感染會改變胎膜結構，降低胎膜韌性，增強胎膜脆性，增加胎膜早破風險。戴森戈等^[3]研究顯示，生殖道感染與胎膜早破存在相關性，解脲支原體、白色念珠菌、沙眼衣原體是主要病原體。本研究結果顯示，觀察組生殖道感染陽性率57.14%高于對照組17.86%（P<0.05），提示生殖道感染與孕產婦胎膜早破有關。本研究還顯示，觀察組孕周、破膜時間長于對照組，且經Logistic回歸分析，孕周、破膜時間是胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的影響因素（P<0.05），提示孕周、破膜時間會增加胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的風險，是胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的影響因素。其原因可能在于孕周較短者，胎膜厚度不足，胎膜發育不完全;而胎膜早破會為陰道內致病菌入侵宮腔提供條件，破膜時間長會導致羊水流出時間延長，上行感染加重感染程度，感染與胎膜早破相互作用、相互影響。

綜上，孕周、破膜時間是胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的影響因素，臨床需注意胎膜早破孕產婦的孕周、破膜時間對并發生殖道感染的影響，以降低感染風險。

參考文獻

[1]????? 姜百靈.胎膜早破與感染的關系研究及其對妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（14）： 2846-2848.

[2]????? 朱玲，賀海斌.未足月胎膜早破的病因及妊娠結局分析[J].中國婦幼健康研究，2019，30（2）： 101-107.

[3]????? 戴森戈，關飛云，張文淼，等.胎膜早破與生殖道感染的相關性探討[J].中國計劃生育學雜志，2016，24（1）：48-51.