三伏貼聯合督脈灸治療寒凝血瘀型痛經臨床療效觀察

王瓊

【摘? 要】目的：研究使用三伏貼聯合督脈灸治療寒凝血瘀型痛經的療效。方法：在我院2016年到2018年三伏時節時治療的寒凝血瘀型痛經患者中選擇100例作為本次的觀察對象，隨機平均分為觀察組和對照組，50例觀察組患者采取三伏貼聯合督脈灸治療，50例對照組患者口服益母草顆粒治療。分析、對比治療前后兩組患者中醫證候積分、疼痛程度和治療后總有效情況。結果：治療后，觀察組患者中醫證候積分、疼痛程度評分比對照組有明顯降低，治療后總有效率比對照組有明顯提高（P<0.05）。結論：對寒凝血瘀型痛經患者采取三伏貼聯合督脈灸治療效果顯著，可明顯改善患者的癥狀，緩解其疼痛，對患者經期正常的工作、生活有益。

【關鍵詞】三伏貼;督脈灸;寒凝血瘀型;痛經

【中圖分類號】R246????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0063-01

前言

痛經是指女性月經前、月經期間出現下腹部、腰部疼痛，輕者僅有輕微不適，重者可伴惡心嘔吐、手足冰涼等，對患者的生活影響比較大^[1]，其中以寒凝血瘀型最為常見，主要由于胞宮失養、陰寒凝滯血脈，氣血運行不暢導致。三伏貼是中醫治未病中常見的冬病夏治的方法，在三伏時人體陽氣處于體表時通過特定穴位將藥物透入體內，再結合針刺、艾灸等方法調節臟腑、激發陽氣、推動經絡運行。本文通過觀察、對比100例的寒凝血瘀型痛經患者的治療情況，分析、研究在三伏貼聯合督脈灸治療寒凝血瘀型痛經的效果，現做如下敘述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取2016年到2018年我院三伏時節時治療的寒凝血瘀型痛經患者共100例作為本次研究對象，隨機分為觀察組（n=50）和對照組（n=50），觀察組患者年齡16-34歲，平均年齡（26.6±1.3）歲;病程均1-12年，平均病程（7.3±0.5）年。對照組患者年齡15-33歲，平均年齡（26.3±1.2）歲;病程均1-11年，平均病程（7.2±0.4）年。對比兩組患者年齡、病程等一般資料，差別不大（P>0.05），可以進行比較。

1.2 納入標準和排除標準

1.2.1 納入標準

①符合《中醫婦科學》中寒凝血瘀型痛經的診斷標準，并經檢查確診;②月經周期在28±7日范圍內;③經倫理委員會批準，家屬了解本次研究內容，并簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準

①婦科炎癥、子宮內膜異位癥或子宮肌瘤引起的繼發性痛經;②心臟、肝臟、腎臟、血液系統等嚴重原發性疾病;③患有精神疾病，無法配合研究;④研究前半個月內服用影響本次研究的藥物，如激素、鎮靜藥、止痛藥等。

1.3方法

對照組患者口服益母草顆粒治療，月經前3日開始服藥，連續服用至月經第3日，15g/次，1日2次，6日為1個療程，連續治療3個月經周期。

觀察組患者采取三伏貼聯合督脈灸治療。①三伏貼^[2]：藥用細辛、肉桂、白芥子和延胡索，打成細粉后用生姜汁調成糊狀，放置于有自粘性的消毒敷料上。從三伏天的頭伏前10日開始，貼于三陰交穴、關元穴、神闕穴，1次4-6h，10日1次，持續6次。②督脈灸^[3]：施灸部位為督脈大椎穴到腰俞穴的督脈穴位，艾灸時間為20min，5日1次，持續12次。

1.4 觀察指標

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》對治療前后兩組患者的小腹墜痛、惡心嘔吐、手足厥冷等中醫證候評分。

根據視覺模擬評分法（VAS評分）對治療前后兩組患者的疼痛情況評分。

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》評價兩組患者治療后的效果，分為臨床治愈、顯效、有效和無效四個等級，總有效率=臨床治愈率+顯效率+有效率。治療后腹痛等癥狀都消失，停藥2個月經周期沒有復發，評為臨床治愈;治療后腹痛等癥狀明顯減輕，不服用止疼藥還能堅持工作，評為顯效;治療后腹痛等癥狀有所好轉，服用止疼藥后可以堅持工作，評為有效;治療后腹痛等癥狀都沒有改善，甚至加重，評為無效。

1.5 統計學分析

采用統計軟件SPSS 19.0對上述數據進行統計、分析，計量結果使用“均值±標準差”的形式表達，同時將其運用t值檢驗;計數結果使用“百分比”的形式表達，同時將其運用卡方值檢驗;結果顯示為P<0.05時，說明對比有統計學意義。

2 結果

2.1治療前后兩組患者中醫證候積分的比較

觀察組患者中醫證候積分與對照組相比，有明顯縮短（P<0.05）。詳見表1：

2.2治療前后兩組患者VAS評分的比較

觀察組患者VAS評分與對照組相比，有明顯降低（P<0.05）。詳見表2：

2.3治療后兩組患者總有效情況的比較

觀察組患者治療后總有效率與對照組相比，有明顯提高（P<0.05）。詳見表3：

3 討論

綜上所述，對寒凝血瘀型痛經患者采取三伏貼聯合督脈灸治療效果顯著，可明顯改善患者的癥狀，緩解其疼痛，對患者經期正常的工作、生活有益。

參考文獻

[1]????? 王玲玲.三伏貼治療寒凝血瘀型痛經70例療效觀察[J].心理月刊，2019，14（8）：121-122.

[2]????? 高燕，黃臻.溫針灸治療原發性寒凝血瘀型痛經療效分析[J].亞太傳統醫藥，2014，10（14）：60- 61.

[3]????? 林玉芳，沈衛東.三伏貼理論源流及現代運用探析[J].江蘇中醫藥，2015，60（9）：10-11，12.