超聲診斷應用于甲狀腺結節的臨床探究

錢澄

【摘? 要】目的：研究甲狀腺結節患者采用超聲診斷的臨床價值。方法：回顧分析我院接收60例甲狀腺結節患者，均接受超聲診斷，分析最終的診斷結果。結果：病理檢查與超聲檢查，診斷甲狀腺結節分型、鑒別良惡性結節方面無統計學意義，P>0.05。結論：超聲診斷甲狀腺結節患者能明確疾病嚴重程度，便于為臨床醫者提供準確的影像學數據。

【關鍵詞】甲狀腺結節;超聲診斷;臨床價值

【中圖分類號】R725????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0075-02

目前臨床常見的疾病是甲狀腺結節，因退行性病變及炎癥等甲狀腺疾病引起，發病率較高，根據疾病嚴重程度劃分成良性與惡性，大部分屬于良性，惡性少見，但本病較隱匿，未及時診斷易錯失最佳的治愈時機。溫智峰^[1]學者認為，超聲診斷本病患者能提高確診率，具有無創、操作簡便及安全性高等優勢，早期發現病灶且及時鑒別良惡性，為后期臨床治療提供重要的參考依據，基于上述背景，本研究分析甲狀腺結節患者采用超聲診斷的臨床價值，報道如下：

1 資料和方法

1.1基線資料

研究時段是2017年6月-2019年5月，研究對象是我院接收的60例甲狀腺結節患者（甲狀腺結節有80個），男女比例是31：29，年齡27-75歲，均值是（49.23±7.75）歲。①納入標準：表現為頸部不適、甲狀腺腫大等癥狀^[2];認知、溝通能力良好;簽署“知情同意書”;經醫院倫理委員會審核同意。②排除：心肝腎功能障礙者;懷孕或哺乳期女性者;凝血功能、免疫功能障礙者;精神障礙者;中途退出研究者。

1.2方法

研究對象均接受超聲診斷，本文儀器是彩色超聲診斷儀（飛利浦 EPIQ5），調整頻率為7.5-12.0MHz，選擇寬頻線針探頭，控制頻率在5-10MHz，調整中心頻率是7.5MHz，行常規超聲檢查，詳細記錄甲狀腺結節的回聲強弱、大小、囊性病變及實質性病變等^[3]。

1.3觀察指標

將病理診斷作為“金標準”，甲狀腺結節結構按照質地劃分如下：①囊性結節：結節內存有液體，囊內壓不高的話，質地柔軟;②囊實混合型：處于實質性與囊性之間，表面呈囊性，實性在結節中心;③實性結節：結節內部有填充，與周圍甲狀腺組織具有清晰的界線，結節較硬會有壓迫感^[4]。

統計發生良性結節及惡性結節的例數。

1.4統計學方法

利用SPSS22.0軟件分析本研究數據，計量資料（），t檢驗。計數資料（診斷結果、良惡性結節鑒別）[n/（%）]，X²檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 甲狀腺結節分型

與病理診斷比較，超聲診斷在囊性結節、囊實混合型及實性結節的檢出率無統計學意義，P>0.05，如表1所示。

2.2 良惡性結節鑒別

病理結果與超聲在鑒別良惡性結節方面無統計學意義，P>0.05，見表2。

3 討論

甲狀腺結節屬于內分泌疾病，發病率較高，患病后患者有局部組織結構異常、甲狀腺腫塊等表現，發病機制與自身免疫、遺傳及電離輻射等因素有關，具體劃分成良性結節與惡性結節，早期借助影像學手段診斷病情，對后期制定治療方案有重要的意義，便于獲得良好的臨床效果。

本研究病理檢查與超聲檢查，診斷甲狀腺結節分型、鑒別良惡性結節方面無統計學意義，P>0.05，說明本研究與鐘雪儀等^[5]文獻報道結果接近，由此可見超聲診斷甲狀腺結節能早期確診疾病，具無創、重復性良好及無放射性損害等優勢，明確超聲征象，分析如下：①超聲顯示惡性甲狀腺呈彌漫性分布，呈不規則形態且邊界模糊，少數伴有鈣化灶，血流較豐富，呈高速、高阻型血流信號;良性結節的血流分布較少，多數呈規則形態，內部有均勻回聲，少數組織伴有蓋高密度影，呈低速、低阻血流信號，因此血流分布能及時鑒別良惡性結節;②超聲能清晰的觀察病變位置、大小、內部回聲及血流情況，良惡性甲狀腺結節有均有不同程度的鈣化灶，因此利用超聲鑒別疾病具有較高的價值。

綜上所述：甲狀腺結節患者采用超聲診斷能明確甲狀腺結節分型，及時鑒別良惡性結節，為后期臨床治療提供參考數據，改善預后效果，具臨床可推廣性。

參考文獻

[1]????? 溫智峰，劉曉宇，張文等.應用高頻彩超診斷甲狀腺良惡性結節的價值及超聲學特點分析[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（11）：74-75+77.

[2]????? 張娜，閆鳳芝，范宏艷等.高頻超聲在甲狀腺乳頭狀癌并多源性背景的診斷價值研究[J].人民軍醫，2019，62（11）：1080-1083.

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[4]????? 傅曉明，高波.71例結節性甲狀腺腫患者應用MSCT和超聲診斷的價值探析[J].中國CT和MRI雜志，2019，17（11）：39-41.

[5]????? 鐘雪儀，何杰婷，陳瑞芳等.彩色多普勒超聲診斷鑒別甲狀腺結節內鈣化的價值分析[J].生物醫學工程學進展，2019，40（03）：166-168.