經尿道前列腺等離子雙極電切術治療前列腺增生癥的效果研究

邢振杰

【摘? 要】目的：探討前列腺增生癥運用經尿道前列腺等離子雙極電切術治療效果。方法：選取2017年8月-2019年9月我院72例前列腺增生癥患者為研究對象，根據治療方案不同均分為兩組，對照組經尿道前列腺汽化電切術，觀察組經尿道前列腺等離子雙極電切術，對比兩組情況。結果：觀察組好于對照組。結論：前列腺增生癥運用經尿道前列腺等離子雙極電切術治療效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】前列腺增生癥;經尿道前列腺汽化電切術;經尿道前列腺等離子雙極電切術;治療效果

【中圖分類號】R699????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0089-01

前列腺增生癥為常見疾病，主要患病群體為中老年男性群體，產生該疾病的具體原因尚不明確，患病后，病患表現出來的癥狀為排尿困難、尿頻及尿潴留等，生活質量會變得極差，應重點關注^[1]。本文為探討前列腺增生癥運用經尿道前列腺等離子雙極電切術治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年8月-2019年9月我院72例前列腺增生癥患者為研究對象，根據治療方案不同均分為兩組，36例每組，其中，對照組年齡（61-85）歲，均值（72.22±1.05）歲，病程（1-9）年，均值（5.24±0.42）年;觀察組年齡（60-87）歲，均值（72.26±1.03）歲，病程（1-9）年，均值（5.25±0.41）年;兩組（年齡及病程）資料方面無統計學比較意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組經尿道前列腺汽化電切術，做好病患各項病情確診，結合實際狀況，為病患提供經尿道前列腺汽化電切術方案，在施行手術操作前，應做好病患及其家屬的宣教工作，取得病患或家屬的贊同后方可執行;術前為病患將濃度5%甘露醇灌注操作，灌流時壓力控制在50-60cmH₂O，經病患尿道將電切鏡置入，對病患病灶范圍及位置進行確診，手術操作時，先將中葉切除，針對側葉增生者，在六點方向，將刀包膜切除，循環切除操作，電凝止血處理，將組織碎塊膀胱沖洗，完成手術操作后，依據沖洗液顏色，控制拔除尿管時間。

觀察組經尿道前列腺等離子雙極電切術，做好病患各項病情確診，結合實際狀況，為病患提供經經尿道前列腺等離子雙極電切術方案，在施行手術操作前，應做好病患及其家屬的宣教工作，取得病患或家屬的贊同后方可執行;術前，為病患提供不間斷硬膜外阻滯麻醉處理，等離子切割系統電凝功率控制在80W，點切割功率控制在200W，灌注液為生理鹽水，灌注的壓力控制在60cmH₂O，麻醉效果生效后，經尿道將電切鏡插入，對前列腺及尿道進行增生，手術切口為精阜六點方向，選用電切鏡鞘進行逆向鈍性分離操作，將前列腺中葉順行切除，切口在12點方向，深入到被膜，同樣操作在六點方向，將另一側的腺體進行切除，完成手術操作后，留置好導尿管，依據沖洗液顏色，控制拔除尿管時間。

1.3觀察指標

觀察兩組手術時間、術中出血量及膀胱沖洗時間情況、術后不良反應發生情況。術后不良反應：尿失禁、尿道狹窄、感染。

1.4統計學處理

將數值輸入SPSS21.0中，平均值用（）表示，檢驗用t、χ²值表示，百分比用%表示，P<0.05，存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組手術時間、術中出血量及膀胱沖洗時間情況

觀察組手術時間、術中出血量及膀胱沖洗時間低于對照組，有統計學比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2.兩組術后不良反應發生情況

觀察組術后不良反應發生率（8.33%）低于對照組（19.44%），有統計學比較意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

前列腺增生癥屬于典型男性病癥，近年來，受到多方面負面影響，該病癥的患病率逐年升高，已成為了影響我國中老年男性群體健康的重要病變，一旦未能得到有效救治，會造成病患病情惡化，性功能會逐漸喪失，生活質量極差，應重視^[3]。

隨著我國醫療水平提升，對該病癥的不斷深入研究，多選用手術方案為病患進行救治，而選取不同的手術方案，治療效果存在明顯差異性，經尿道前列腺等離子雙極電切術屬于新型操作方案，與其他手術方案比較，經尿道前列腺等離子雙極電切術擁有電凝及切割效果，操作時，能進行切割及止血，手術視野清晰，操作相對簡單，對病患前列腺包膜有著很好保護效果，該系統屬于雙極回路系統，能有效對閉孔神經反射問題進行避免，術后不良反應發生率更低，療效更高，因此，經尿道前列腺等離子雙極電切術值得選用^[4]。

綜上所述，前列腺增生癥運用經尿道前列腺等離子雙極電切術治療效果顯著，與經尿道前列腺汽化電切術方案比較，術后不良反應發生率更低，手術時間及膀胱沖洗時間更短，術中出血量更少，前列腺增生癥值得運用經尿道前列腺等離子雙極電切術治療方案。

參考文獻

[1]????? 馬鳳霞.探討經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法[J].中國醫藥指南，2016，14（14）：277-278.

[2]????? 朱新華，王國偉，趙志剛.經尿道前列腺等離子電切術聯合剜除術治療前列腺增生癥臨床探討[J].中外醫學研究，2016，14（1）：48-49.

[3]????? 李三祥，劉俊峰.經尿道前列腺等離子電切術聯合剜除術治療前列腺增生癥臨床研究[J].臨床醫學研究與實踐，2016，16（25）：26-27.

[4]????? 霍仁杰.經尿道前列腺電切聯合輸尿管鏡鈥激光碎石術治療前列腺增生癥合并膀胱結石的療效觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（10）：69-70.