體外沖擊波碎石聯合中藥排石湯治療泌尿系結石的臨床療效及體會分析

徐昌華　陳仁龍

【摘? 要】目的：分析體外沖擊波聯合中藥排石湯治療泌尿系結石的臨床效果。方法：選擇本院2017年2月-2019年2月期間接收泌尿系結石患者100例，采用數字隨機分配方式，將患者分為對照組與觀察組，其中對照組患者采用體外沖擊波碎石，觀察組患者采用體外沖擊波碎石聯合中藥排石湯治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果：兩組患者采用不同治療方法均有一定治療效果，其中觀察組患者治療有效率顯著高于對照組患者，兩組患者對比差異具有統計學含義（P<0.05）。結論：針對泌尿系結石患者采用體外沖擊波碎石聯合中藥排石湯治療效果明顯，對于治療患者疾病，提升患者生活質量具有重要意義。

【關鍵詞】體外沖擊波碎石;中藥排石湯;臨床治療效果

【中圖分類號】R691????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0117-01

泌尿系統結石在臨床上屬于泌尿外科疾病之一，治愈后復發率較高，主要包括輸尿管結石、膀胱結石、腎結石等^[1]。在目前醫院臨床泌尿系結石患者的診斷與治療中，患者發病率較高，患者數量不斷增加，因此選擇科學有效的治療方法，對于治療患者疾病，降低患者不良反應具有重要意義。本研究分析了臨床采用體外沖擊波聯合中藥排石湯治療泌尿系結石的治療效果，現報道如下：

1 對象與方法

1.1對象

本研究對象選擇2018年2月-2019年2月期間接收泌尿系結石患者100例，其中男性患者67例，女性患者33例，患者平均年齡（36.74±5.31）歲。排除其他因素對于患者治療效果的影響，采用數字隨機分配方式，將患者分為對照組與觀察組。其中對照組患者50例，男性患者36例，女性患者14例，患者平均年齡（37.46±4.69）歲;觀察組患者50例，男性患者31例，女性患者19例，患者平均年齡（35.77±6.34）歲。兩組患者年齡、性別等一般性資料對比無統計學含義（P>0.05），滿足本研究需求。所有患者均自愿簽署研究知情通知書，本院倫理委員會對該研究知情，并批準研究進行。

1.2方法

所有患者在接受治療前，均接受常見檢查，主要包括B超檢查以及腹平片檢查，以確認患者結石位置以及大小。在這一基礎上，依據患者分組不同，相應的為患者提供不同治療方法。

對照組患者接受體外沖擊波碎石治療，在術前確定患者結石位置后，選擇HK.ESWL-108A體外沖擊波碎石機，電壓15KV，沖擊波次數2000次，沖擊時間控制在30min內，依據患者結石位置，指導患者取仰臥位或俯臥位開展治療。

觀察組患者在對照組患者治療基礎上，加用中藥辯證施治，以三金排濕湯排石湯加減，藥劑主要包括金錢草30g，海金沙30g，雞內金30g，石葦15g，滑石15g，延胡索15，小薊15g，陳皮15g，枳殼15g，車前子20g，木通15g，甘草15g，水煎服。患者用藥3次/d，每次250ml，患者持續治療10d。

1.3觀察指標

對比兩組患者臨床治療效果，依據患者檢查結果，劃分患者治療效果為顯效、有效以及無效3種類型。其中顯效是指患者結石排出，B超檢查后各項臨床癥狀消失;有效是指患者治療后部分結石未排出，通過B超檢查可見;無效是指患者治療無效果。患者治療有效率=（顯效+有效）/病例數×100%。在這一基礎上對比兩組患者不良反應發生率，主要包括惡心、血壓升高、皮損，對比兩組患者治療安全性。

1.4統計學方法

本研究使用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，使用X²和%表示計數資料，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

對照組惡心6（12%），血壓升高3（6%），皮損3（6%），不良反應發生率為12（24%）;觀察組惡心1（2%），血壓升高1（2%），皮損0（0%），不良反應發生率為2（4%），對照組不良反應發生率顯著高于觀察組患者，差異具有統計學含義（P<0.05）。

3 結論

泌尿系統結石的發病原因是尿液中結晶體和膠體物質的沉淀聚集，主要包括草酸鹽等，與脂多糖等細胞壞死組織相互包裹從而形成結石^[2]。泌尿系結石通常以膀胱結石和輸尿管結石為主，以男性患者為主要發病群體，患者日常生活以及身體健康受到嚴重威脅。目前臨床通常采用體外沖擊波碎石治療方法，開展泌尿系結石的治療。

在泌尿系結石患者的臨床診斷與治療中，采用體外沖擊波碎石治療方法效果良好，可有效治療患者疾病，同時改善患者身體健康，對治療患者疾病具有重要價值。而相應的在患者接受體外沖擊波碎石的基礎上，采用中醫辨證論治，根據患者具體情況，用三金排石湯加減輔助治療，能夠在最大程度上提升患者治療效果，促進患者碎石排除，對于降低患者不良反應發生率，提升患者治療效果具有重要價值^[3]。

本研究中采用體外沖擊波碎石聯合中藥排石湯治療的觀察組患者，其治療效果顯著優于對照組患者，兩組患者對比差異具有統計學含義（P<0.05）。

綜上所述，臨床采用體外沖擊波碎石聯合中藥排石湯治療泌尿系結石效果良好，能夠有效治療患者疾病，改善患者生活質量，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]????? 雷衍.體外沖擊波碎石聯合中藥排石湯治療泌尿系結石的臨床療效及體會分析[J].中醫臨床研究，2017（26）：66.

[2]????? 孫衛國，王劍鋒.體外沖擊波碎石技術結合中藥排石治療泌尿系統結石臨床觀察[J].陜西中醫，2017，38（5）：645-647.

[3]????? 李斌杰，李國福，王紹敏，等.體外沖擊波碎石術聯合自擬排石湯治療輸尿管下段結石的臨床療效分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（7）：1029-1031.