燈盞細(xì)辛注射液治療冠心病心絞痛的效果

鄧藝

【摘? 要】目的：研討燈盞細(xì)辛注射液在冠心病心絞痛治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我科在2017年8月--2019年9月收治的52例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，為26例參照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方案，為26例實(shí)驗(yàn)組患者加用燈盞細(xì)辛注射液進(jìn)行治療，對(duì)比二組的治療總有效率與血脂指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96.15%，明顯高于參照組的76.92%，實(shí)驗(yàn)組患者血脂四項(xiàng)（TC、TG、LDL-C、HDL）的改善效果優(yōu)于參照組，組間對(duì)比P<0.05。結(jié)論：在冠心病心絞痛的臨床治療中，加用燈盞細(xì)辛注射液，對(duì)提升療效、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝均有積極幫助，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】燈盞細(xì)辛注射液;冠心病;心絞痛;脂質(zhì)代謝

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0118-01

冠心病是一種常見(jiàn)的心內(nèi)科疾病，主要是因脂質(zhì)代謝異常引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化病變而形成，隨之斑塊增多增大，會(huì)造成管腔狹窄或堵塞，導(dǎo)致心臟血氧供應(yīng)不足而出現(xiàn)心絞痛^[1]。為尋求更加理想的治療方案，我科在近兩年為部分患者采用燈盞細(xì)辛注射液治療，現(xiàn)就治療過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行如下闡述：

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料數(shù)據(jù)

將我科在2017年8月--2019年8月收治的冠心病心絞痛患者納入研究小組，共計(jì)52例，均參考WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)^[2]被確診。研究對(duì)象是由28例男性與24例女性所組成，年齡分布在45--75歲范圍內(nèi)，平均（60.8±4.9）歲;病程在1--13年之間不等，平均（5.9±1.2）年;穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛分別為33例、19例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組（n=26）與參照組（n=26）;二組患者的資料數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05，可開(kāi)展此次研究。

1.2 方法

參照組：本組患者予以常規(guī)西醫(yī)治療方案，包括吸氧、抗凝等，在心絞痛發(fā)作時(shí)服用硝酸甘油，同時(shí)可配合使用他汀類(lèi)降脂藥物、鈣通道阻滯劑等進(jìn)行調(diào)脂、降壓治療，用藥量依據(jù)患者的實(shí)際病情而調(diào)整。

實(shí)驗(yàn)組： 本組在常規(guī)西醫(yī)治療方案基礎(chǔ)上，為患者加用燈盞細(xì)辛注射液（云南生物谷藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z53021569），單次用量為20--40mL，與250--400mL生理鹽水混合后靜脈滴注給藥，1日1--2次。

所有患者均2周為一療程，在第一個(gè)療程結(jié)束后，停藥3日，之后再治療一個(gè)療程，兩個(gè)療程結(jié)束后，對(duì)比療效。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)^[3]

經(jīng)治療，患者胸痛、胸悶、氣短等癥狀基本消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前，減少80%及以上，休息時(shí)心電圖顯示正常，則為顯效。患者癥狀明顯減輕，心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前，減少程度在50%--79%之間，心電圖顯示ST明顯改善，T波由低平變?yōu)橹绷ⅲ虻怪肨波變淺，則為有效。未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，則為無(wú)效。

治療總有效率統(tǒng)計(jì)值=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

將此次研究所得數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，以t值驗(yàn)證計(jì)量資料（）的比較結(jié)果，以值驗(yàn)證計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果，當(dāng)P<0.05時(shí)表示比較差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 二組患者治療總有效率的差異性對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率與參照組比較，前者明顯更高，組間對(duì)比P<0.05;詳見(jiàn)表1。

2.2 二組患者血脂四項(xiàng)指標(biāo)的差異性對(duì)比

在治療前，二組患者的血脂四項(xiàng)指標(biāo)比較無(wú)差異，P>0.05;治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的各指標(biāo)均優(yōu)于參照組，組間對(duì)比P<0.05;詳見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病究其原因是由于機(jī)體內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變致使心臟循環(huán)受阻，進(jìn)而誘發(fā)心肌缺血、心絞痛、心動(dòng)過(guò)速、室顫等病癥，病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心肌梗死等情況，可危及患者生命安全。中醫(yī)將冠心病歸于“胸痹”、“心痛”等范疇，患者多是因寒邪內(nèi)驅(qū)、飲食失調(diào)，再加之情志失調(diào)、年邁體虛等因素共同作用所致，主張其治療應(yīng)以益氣活血、溫陽(yáng)通絡(luò)、止痛為主^[4]。燈盞花是一種天然活性中草藥，具有活血舒筋、解表散寒、消腫止痛等多重功效，為冠心病心絞痛患者使用燈盞細(xì)辛注射液，可發(fā)揮良好的益氣活血、溫陽(yáng)通絡(luò)之效，對(duì)緩解患者心絞痛、促進(jìn)微循環(huán)均有重要幫助，能夠有效減小外周阻力，增加血流量與灌注量，進(jìn)而改善心肌供血狀態(tài)。現(xiàn)代藥理研究顯示^[5]，該藥物能夠抑制血小板聚集、降低血液黏度，并可對(duì)抗垂體后葉素，有助于促進(jìn)脂質(zhì)代謝、抑制氧化反應(yīng)，同時(shí)還能夠清除自由基、阻止鈣離子內(nèi)流，進(jìn)而發(fā)揮減少心肌耗氧、延緩動(dòng)脈粥樣硬化等作用，以達(dá)到保護(hù)心肌的目的。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率、血脂四項(xiàng)指標(biāo)改善效果均優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，這一結(jié)果也充分凸顯出了燈盞細(xì)辛注射液在冠心病心絞痛治療中的輔助之效。

綜上，為冠心病心絞痛患者加用燈盞細(xì)辛注射液，可有效緩解心絞痛癥狀、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，有助于保護(hù)患者心功能。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 鳳姣，謝雁鳴，廖星等.燈盞細(xì)辛注射液佐治冠心病心絞痛隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析[J].中國(guó)中藥雜志，2015，40（16）：3298-3307.

[2]????? 楊瓊瓊.燈盞細(xì)辛注射液對(duì)冠心病心絞痛的治療效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（6）： 107-108.

[3]????? 王文廣，孫麗敏，齊曦明.燈盞細(xì)辛注射液對(duì)冠心病患者血管內(nèi)皮功能保護(hù)作用的研究進(jìn)展[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（18）：2832-2834.

[4]????? 陳冰.冠心病心絞痛患者采用心腦疏通膠囊合燈盞細(xì)辛注射液治療的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（13）：172-173.王

[5]????? 郭婷，程豪，林谷風(fēng)等.燈盞細(xì)辛注射液治療冠心病臨床特征及聯(lián)合用藥方案研究[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（14）：2180-2182.