中藥制劑臨床不良反應(yīng)分析及藥房管理方法分析

馮明霞

【摘? 要】目的：研究中藥制劑臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)及藥房管理方法。方法：本文所選實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2018年4月-2019年4月期間我院重要制劑臨床運(yùn)用中發(fā)生不良反應(yīng)的患者98例。分析患者所表現(xiàn)的臨床不良反應(yīng)以及藥房管理辦法。結(jié)果：發(fā)生不良反應(yīng)患者多為老年人和兒童;其中引發(fā)不良反應(yīng)占比較高的是藥物靜脈注輸方式，多表現(xiàn)在神經(jīng)、皮膚、消化以及呼吸系統(tǒng)疾病。經(jīng)對(duì)癥治療后，未出現(xiàn)死亡。結(jié)論：中藥制劑臨床運(yùn)用中會(huì)發(fā)生諸多的不良反應(yīng)，其與患者的年齡、藥物因素以及靜脈注輸類藥物的使用有著密切的聯(lián)系，因此醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)中藥制劑的管理工作，有效的預(yù)防不良反應(yīng)事件的發(fā)生，降低其發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】中藥制劑;不良反應(yīng);藥房管理

【中圖分類號(hào)】R595????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0124-02

伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展，利用生物制藥技術(shù)生產(chǎn)出中藥制劑這類藥物制劑，其可以將各中藥材的治療效果充分的發(fā)揮，運(yùn)用中醫(yī)辨證治療方式結(jié)合西醫(yī)藥物，將中藥制劑的藥效充分的發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)整體治療效果的提升。目前隨著中藥制劑藥物在臨床中不斷的被使用，使得中藥制劑藥物造成的不良反應(yīng)被凸顯出來，影響著中藥制劑在臨床上有效的運(yùn)用，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了負(fù)面影響^[1]。為了實(shí)現(xiàn)中藥制劑在臨床上廣泛的運(yùn)用，需要加強(qiáng)對(duì)中藥制劑造成的不良反應(yīng)進(jìn)行分析，進(jìn)而找出治療措施，降低不良反應(yīng)帶來的不良影響。可以通過藥房管理的方式，預(yù)防臨床不良反應(yīng)的發(fā)生。因此本文分析研究中藥制劑臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)及藥房管理方法。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本文所選實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2018年4月-2019年4月期間我院重要制劑臨床運(yùn)用中發(fā)生不良反應(yīng)的患者98例。男性患者為56例，女性患者為42例，最小年齡為7歲，最大年齡為78歲，所有的患者均知情，并簽訂知情同意書。

1.2方法

分析患者所表現(xiàn)的臨床不良反應(yīng)，找出造成不良反應(yīng)的原因，有針對(duì)性的治療措施以及總結(jié)藥房管理辦法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本文所收集的數(shù)據(jù)均納入到SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)相應(yīng)的處理，并且結(jié)果為P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

發(fā)生不良反應(yīng)患者多為老年人和兒童;其中引發(fā)不良反應(yīng)占比較高的是藥物靜脈注輸方式，多表現(xiàn)在神經(jīng)、皮膚、消化以及呼吸系統(tǒng)疾病。經(jīng)對(duì)癥治療后，未出現(xiàn)死亡。

3 討論

3.1中藥制劑臨床不良反應(yīng)因素分析

患者在采用中藥制劑治療后，會(huì)因?yàn)橥饨绺鞣N因素的影響，促使患者出現(xiàn)部分的不良反應(yīng)事件，嚴(yán)重的影響著患者生活質(zhì)量。本文主要認(rèn)為造成患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要因素如下：

（1）患者年齡因素

由上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以知道，中藥制劑在臨床應(yīng)用中主要使得老年人和幼兒產(chǎn)生了不良反應(yīng)，占比就比較嚴(yán)重。患者年齡的不同，其對(duì)于藥物的敏感程度以及耐受程度都有所不同，如果用藥方式不被明確，生理反應(yīng)不明顯等癥狀，促使患者出現(xiàn)用藥過量的不良反應(yīng)^[2]。

（2）中藥制劑中藥物毒理反應(yīng)較大

要根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行藥物的選擇，以及藥物劑量的確定。如果藥物使用過量，則會(huì)使得患者出現(xiàn)較大的不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量。另外，應(yīng)將患者病情情況掌握、患者禁忌癥信息掌握，如果不能及時(shí)明確給予患者使用中藥制劑則會(huì)誘發(fā)不良反應(yīng)。

（3）靜脈注輸類藥物的應(yīng)用

中藥制劑由于儲(chǔ)存不當(dāng)，則會(huì)影響到藥劑的質(zhì)量，在臨床使用上，可以引發(fā)患者的不良反應(yīng)。而且受到配伍禁忌和不良反應(yīng)不明的影響，患者會(huì)因?yàn)樗幬镄再|(zhì)的改變，誘發(fā)不良反應(yīng)。

3.2中藥制劑的管理辦法，有效預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生

3.2.1建立患者用藥信息檔案

患者因?yàn)樽陨硪蛩兀瑢?duì)于藥物制劑的敏感程度和耐受程度都不一樣，因此在對(duì)患者使用中藥制劑時(shí)，需要對(duì)患者的就診時(shí)所用藥物信息、病情信息、過敏藥物史等基本信息資料進(jìn)行有效的記錄。隨后醫(yī)師依據(jù)于患者用藥信息檔案內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行中藥制劑的開具，并且向患者詳細(xì)闡述中藥制劑的用法與用量，從而提升藥物使用的安全性。在選取靜脈注輸中藥制劑時(shí)，需要運(yùn)用中醫(yī)辨證分型對(duì)患者病情進(jìn)行診斷，根據(jù)患者病情選擇合適的藥物，可以有效的降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率^[3]。

3.2.2確保藥物質(zhì)量安全

利用生物制藥技術(shù)所生產(chǎn)的中藥制劑藥物，其具有較高的生物活性，增加了對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境的要求。因此，在藥房管理方面，要根據(jù)各類型中藥制劑儲(chǔ)存要求進(jìn)行藥物的保存。即調(diào)整儲(chǔ)存環(huán)境的溫濕度、遮光度，有效的保證中藥制劑的質(zhì)量。避免中藥制劑出現(xiàn)藥物性質(zhì)改變的現(xiàn)象，有效降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率。另外，還要加強(qiáng)中藥制劑入院前的審核工作，確保藥物來源合法，藥物質(zhì)量達(dá)標(biāo)，進(jìn)而確保藥物質(zhì)量的安全性。在藥物的使用過程中，需要對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)工作，其主要內(nèi)容為指導(dǎo)患者明確藥物服用時(shí)間、藥物劑量、中藥煎煮方式等內(nèi)容，提升用藥的安全性，進(jìn)一步降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

3.2.3藥物配伍禁忌及不良反應(yīng)觀測

患者在臨床治療中采用中藥制劑的靜脈注輸藥劑時(shí)，需要詳讀藥劑的說明書，明確藥物配伍禁忌，并且根據(jù)患者的實(shí)際病情以及臨床表現(xiàn)癥狀，科學(xué)合理的選擇靜脈注輸藥劑。從而有效的避免各類藥物禁忌反應(yīng)的出現(xiàn)，進(jìn)一步降低了不良反應(yīng)發(fā)生的概率。在臨床中，針對(duì)未明確不良反應(yīng)的靜脈注輸藥劑使用中，需要密切關(guān)注在30min-60min內(nèi)患者病情的變化情況，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象，需立即停藥，同時(shí)采取具有針對(duì)性的治療措施，緩解藥物造成的不良反應(yīng)，確保患者生命安全。

綜上所述，中藥制劑臨床運(yùn)用中會(huì)發(fā)生諸多的不良反應(yīng)，其與患者的年齡、藥物因素以及靜脈注輸類藥物的使用有著密切的聯(lián)系，因此醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)中藥制劑的管理工作，有效的預(yù)防不良反應(yīng)事件的發(fā)生，降低其發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 莫望春，汪錦飄.中藥制劑臨床不良反應(yīng)的分析及相關(guān)藥物管理方法的改進(jìn)[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，24（13）：62-65.

[2]????? 戚發(fā)恒.中藥制劑臨床不良反應(yīng)分析及藥房管理[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（05）：98-99.

[3]????? 毛春紅.中藥制劑臨床不良反應(yīng)分析及藥房管理方法探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（14）： 100.