心臟超聲對慢性心衰患者診斷及心臟功能評估的價值

龍曉莉

【摘? 要】目的：以慢性心力衰竭（慢性心衰）患者作為研究對象，探討心臟超聲在慢性心衰病情診斷中的應用價值。方法：將87例慢性心衰患者納入研究組，將93例同期在我院進行健康體檢的體檢者納入參考組，為所有體檢者提供心臟超聲檢查。結果：研究組左室射血分數低于參考組、左心室舒張末內徑及收縮末內徑均高于參考組，P<0.05。隨著患者心功能分級不斷升高，左室射血分數隨之降低，P<0.05，左心室舒張末內徑及收縮末內徑隨之升高，P<0.05。結論：慢性心衰患者應用心臟超聲檢查能夠為臨床評估其心臟功能提供重要依據和參考。

【關鍵詞】心臟超聲;慢性心衰;心臟功能

【中圖分類號】R473.35????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0127-01

慢性心力衰竭屬于臨床多發性綜合性心血管疾病，患者發病初期沒有明顯的臨床表現，存在較高的漏診風險，其預后與治療時機關聯密切，早期確診病情并給予患者針對性治療能夠顯著提升臨床療效。心臟超聲屬于臨床常用檢查方式，可通過分析心衰超聲指數對患者病情做出診斷，有助于為臨床醫生制定針對性治療方案提供影像學依據^[1]。本次研究以慢性心衰患者87例為研究對象，自2018年4月至2019年3月接受診療，探討為患者實施心臟超聲檢查對其病情診斷以及心臟功能評估所發揮的作用，如下：

1 資料與方法

1.1基本資料? 以87例慢性心衰患者為研究對象，將所選患者納入研究組，納入標準：胸痛時間不短于30min且患者采用硝酸甘油治療后病情效果不佳;心電圖檢查結果顯示患者相鄰胸導聯ST段抬高不低于0.2mV或者肢體導聯ST段抬高不低于0.1mV;患者未喪失表達或者理解能力。排除標準：合并肝腎功能不全患者;并發嚴重血液疾病患者;重度感染患者;入組前即接受溶栓治療的患者^[2]。男性患者45例，女性患者42例，年齡31至88周歲，平均年齡（62.34±5.27）歲，紐約心臟病學會（NYHA）分級：I、Ⅱ級41例、Ⅲ級25例、Ⅳ級21例。隨機選取93例同期在我院進行健康體檢的體檢者并將之納入參考組，男性49例、女性44例，年齡27至85周歲，平均年齡（61.24±4.98）歲。比較2組研究對象基本資料差異不存在統計學意義，P>0.05。

1.2方法? 為所有體檢者提供心臟超聲檢查，此次研究所用儀器為GE vivid E95彩色多普勒超聲儀，探頭頻率調節為5-7MHz，調節分段增益補償、對比度及灰度，確保心臟近遠區域得到清晰顯示。取患者左臥位并將探頭置于胸骨旁，在心尖區域選左側臥位，探查時在患者胸骨上窩放置探頭，適當墊高患者肩部并調節其體位為仰臥位，測量胸骨旁左心室長軸切面，探查短軸切面，將探頭放置于患者胸骨第2、3肋骨間，掃描平面垂直于左心室長軸，與右肋弓及左肩連線部位平行^[3]。探查患者胸骨旁二尖瓣水平，同時進行左心室短軸切面探查，在患者胸骨左緣第3、4肋骨間放置探頭并與患者右肋及左肩連線保持平衡。切面掃查患者心尖四腔，在患者劍突以下部位放置探頭，向上傾斜聲束，在實施主動脈弓短軸及長軸切面掃描的過程中將探頭放置于胸骨上窩部位，橫切主動脈弓，測量患者心臟大小以及組織結構厚度，觀察心臟整體形態各個結構^[4]。

1.3評價指標? 對比2組研究對象心功能指標組間對比左室射血分數、左心室舒張末內徑及收縮末內徑等心功能指標以及不同心功能分級患者各項心功能指標水平。

1.4統計學方法、分析? 本研究應用SPSS19.0進行數據資料處理及分析，百均數±標準差（x（-）±s）表示計量資料，通過t檢驗組間計數資料并進行對比，P<0.05，組間對比可見顯著差異。

2 結果

2.1研究對象心功能指標組間對比? 研究組左室射血分數低于參考組，左心室舒張末內徑及收縮末內徑均高于參考組，P<0.05，見表1。

2.2不同心功能分級慢性心衰患者心功能指標對比? 隨著患者心功能分級不斷升高，左室射血分數隨之降低，P<0.05，左心室舒張末內徑收縮末內徑隨之升高，P<0.05，見表2。

3 討論

慢性心衰具有非常復雜的病因，及早確診病情并為患者實施針對性治療有助于準確評估其心臟功能并制定針對性治療方案。心臟超聲檢查具有重復性高、操作簡單以及費用低廉等特點，可方便臨床醫生對血液流動情況進行直接觀察，同時還能夠使患者心臟功能狀態以及左心衰竭程度得到整體呈現，可為臨床提供后續針對性治療提供依據^[5]。

此次研究中，研究組左室射血分數低于參考組、左心室舒張末內徑及收縮末內徑均高于參考組，P<0.05。慢性心衰患者心功能分級與左室射血分數呈負相關，P<0.05，與左心室舒張末內徑及收縮末內徑呈正相關，P<0.05。綜上所述，為慢性心衰患者實施心臟超聲檢查可使其心臟內腔情況得到清晰顯示，有助于臨床醫生對患者病情進行整體評估和判斷。

參考文獻

[1]????? 李如.心臟彩超在慢性心衰診斷中的應用[J].影像研究與醫學應用，2019，3（2）：181-182.

[2]????? 劉振通.慢性心衰患者心臟超聲診斷價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（1）：142-143.

[3]????? 阿拉西·蘇日木圖.慢性心衰患者心臟超聲診斷分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（15）：43 -45.

[4]????? 江璐璐，蔣新鳳，劉瑤.慢性心衰患者心臟超聲診斷參數價值分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（10）：232-233.

[5]????? 卜婕.慢性心衰患者心臟超聲診斷及價值分析[J].健康之友，2019，（9）：115-116.