阿卡波糖聯用二甲雙胍治療2型糖尿病療效與藥物不良反應分析

朱米琳

【摘? 要】目的：探討阿卡波糖聯用二甲雙胍治療2型糖尿病療效與藥物不良反應。方法：隨機擇取本院2017年12月-2019年5月時段內診療的2型糖尿病患者共86例，均勻劃分為單藥組（43例）和聯合組（43例）。即單藥組為阿卡波糖單藥治療，聯合組為阿卡波糖、二甲雙胍聯合治療，比較患者總有效率、不良反應總發生率。結果：單藥組總有效率為86.05%，聯合組為97.67%，數據間比較有意義（P<0.05）。聯合組不良反應總發生率為6.98%，單藥組為23.25%，數據間比較有意義（P<0.05）。結論：在2型糖尿病患者治療中，阿卡波糖聯合二甲雙胍治療模式，呈現療效佳、不良反應低、安全性高的優勢，應引起重視。

【關鍵詞】阿卡波糖;二甲雙胍;2型糖尿病;療效;藥物不良反應

【中圖分類號】R473.36????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0132-02

糖尿病作為現代醫療中常見病癥，是因糖類、蛋白質、脂肪代謝異常引起的胰島素分泌障礙，發生率僅次于心血管病癥和腫瘤病癥，對機體身心健康、生命安全造成威脅。報道顯示，隨著國民飲食及生活方式的改變，我國儼然成為世界上糖尿病患病率較高的國家，特別為2型糖尿病，若未做好血糖指標的控制，則會誘發各類不良反應^[1]。隨機擇取本院2017年12月-2019年5月時段內診療的2型糖尿病患者共86例，探討阿卡波糖聯用二甲雙胍治療2型糖尿病療效與藥物不良反應?，F將報道總結如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機擇取本院2017年12月-2019年5月時段內診療的2型糖尿病患者共86例，均勻劃分為單藥組（43例）和聯合組（43例）。即單藥組男女患者比值為22：21;年齡平均數為（58.48±2.71）歲，病程平均數為（3.07±0.38）年。聯合組男女患者比值為23：20;年齡平均數為（58.69±3.01）歲，病程平均數為（3.77±0.49）年。數據間比較無意義（P>0.05）。

入選標準：經WHO糖尿病診斷指南已確診為2型糖尿病;經專業醫師指導，于飲食、運動等干預下仍未降低血糖;排除重癥消化系統病癥者;哺乳期、妊娠期女性。

1.2 方法

單藥組為阿卡波糖單藥治療，聯合組為阿卡波糖、二甲雙胍聯合治療，具體為：①阿卡波糖（生產企業：麗珠集團新北江制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20113449）?？诜o藥，次給藥劑量為50mg，1日3次，服藥期間同時進餐。②鹽酸二甲雙胍（生產企業：華北制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20113492）?？诜o藥，次給藥劑量為0.25g，1日3次。持續給藥3個月，共1個療程^[2]。

1.3 觀察指標

（1）總有效率。包括顯效：空腹血糖低于6.39mmol/L，餐后2h血糖低于7.8mmol/L，糖化血紅蛋白低于6.2;有效：空腹血糖低于7.80mmol/L，餐后2h血糖低于11.1mmol/L，糖化血紅蛋白低于8.0;無效：空腹血糖超過7.8mmol/L，餐后2h血糖超過11.1mmol/L，糖化血紅蛋白超過8.0。即總有效率=顯效率+有效率^[3]。

（2）不良反應率。包括腹脹、腹瀉、排氣次數增多。

1.4 統計學處理

本課題數據資料均采用SPSS 21.0統計軟件進行分析匯總。若為計量資料，以表示，組間數據施行t檢驗;若為計數資料以%表示，組間數據施行x²檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2 結果

2.1 比較患者總有效率

單藥組總有效率為86.05%，聯合組為97.67%，數據間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者不良反應總發生率

聯合組不良反應總發生率為6.98%，單藥組為23.25%，數據間比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是慢性疾病的代表，多為2型糖尿病，占比在90%左右，呈現高發生率和患病率的特點，經堅持和長期治療，能夠達到預期效果。原因為：胰島素抵抗力、β細胞功能限制等因素，誘發機體高血糖，甚至還會引起微血管、大血管等并發癥^[4]。阿卡波糖是a糖苷酶抑制劑，可和機體葡萄糖苷水解酶予以競爭，抑制糖類分解，還可減緩葡萄糖和果糖吸收速度。同時，該類藥物是以逐步增強胰島素狀態、進程為前提，再逐步提高機體外周靶器官敏感性的同時，降低血糖，預防低血糖事件。二甲雙胍則為雙胍降糖類藥物，不僅可提高葡萄糖細胞利用率，還可對腸道吸收葡萄糖過程予以抑制，預防糖異生問題^[5]。本課題可知，單藥組總有效率為86.05%，聯合組為97.67%，數據間比較有意義（P<0.05）。聯合組不良反應總發生率為6.98%，單藥組為23.25%，數據間比較有意義（P<0.05）。

總之，在2型糖尿病患者治療中，阿卡波糖聯合二甲雙胍治療模式，呈現療效佳、不良反應低、安全性高的優勢，應引起重視。

參考文獻

[1]????? 蔡暢.拜糖平與二甲雙胍用于2型糖尿病治療的效果及不良反應對比[J].中國現代藥物應用，2019，13（19）：98-100.

[2]????? 陳樂華，趙宋祥，陳康.阿卡波糖聯合二甲雙胍對2型糖尿病餐后高血糖的影響[J].中國當代醫藥，2019，26（26）：33-35.

[3]????? 張皓煒.2型糖尿病應用阿卡波糖+二甲雙胍治療的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（68）：78-79.

[4]????? 張慜鋆.阿卡波糖聯用二甲雙胍治療2型糖尿病療效與藥物不良反應分析[J].中國社區醫師，2019，35（13）：95+98.

[5]????? 曹瑩，馮彥梅.阿卡波糖聯用二甲雙胍治療2型糖尿病療效與藥物不良反應分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（21）：4135+4140.