臨床尿液常規檢驗分析前質量控制及檢驗效果的觀察

賴泳成　勞武斌　楊清嬋

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【摘? 要】目的：探討臨床尿液常規檢驗分期前，實施質量控制對檢驗效果的影響。方法：選取2017年1月至12月接收的200份尿液標本為對照組，2018年1月至12月接收的200份尿液標本為觀察組，對照組實施常規質控，觀察組在臨床尿檢前實施質量控制，觀察兩組標本合格率與不合格原因。結果：觀察組尿檢標本合格率為96.50%，明顯高于對照組90.00%的合格率（P<0.05）;兩組尿檢不合格原因主要與采樣量少、樣本污染、標簽錯誤及送檢超時有關。結論：臨床行尿液常規檢驗分析前，實施質量控制策略可顯著提高尿檢標本的合格率，指導推廣。

【關鍵詞】尿液常規檢驗;分析前質量控制;檢驗效果

【中圖分類號】R61????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0134-01

臨床尿液檢驗是重要的檢驗項目，該項檢查工作的開展可有效輔助疾病的診斷，幫助醫師掌握病情，此外借助尿液檢驗還可準確反映患者臨床療效及預后^[1]。然而多年的臨床實踐結果顯示，雖說尿液檢驗快速且簡單，然而常存在不合格的問題，問題的發生同采集、送檢、化驗等各個環節具有緊密的聯系^[2]。為此，臨床中提倡在尿檢前需加強質量控制，確保尿檢的順利實施。本研究中，具體探討在臨床標間分析前，加強質量控制對檢驗效果的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2017年12月本院檢驗科接收的200份尿常規檢驗標本為對照組，2018年1月-2018年12月接收的200份檢驗標本為觀察組。對照組標本對應患者的一般資料為：男125例，女75例;年齡18～60歲，平均（40.2±2.1）歲。觀察組一般資料為：男123例，女77例;年齡20～61歲，平均（39.8±1.9）歲。兩組在年齡、性別等一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規尿檢管理方式，主要在檢驗前對相關儀器消毒，專人負責對儀器、參數情況進行全面檢查，確認無誤后做好衛生清潔工作，確保室內環境處在無菌的狀態，定期檢查實驗室儀器的應用狀況，對存在損傷的儀器需及時維修，保證檢驗的順利進行。

觀察組在尿液常規檢驗前，做好質量控制干預工作，具體策略如下：（1）采樣時質控。采集尿液標本前，為患者交代注意飲食與休息，避免服用任何藥物或攝入影響尿檢結果的食物，應用統一的檢驗器具及強化對信息的管理工作^[3]。信息記錄包括姓名、性別、年齡、采樣時間及病理變化等，若發現存在不合格的樣本需及時退回，減少不合格標本數量。（2）強化轉運過程的質控。對臨床行尿液檢驗時，標本合格率往往同檢驗正確率存在很大聯系，為此常規檢驗分析前還需對標本的轉運進行有效控制。主要在標本轉運的時候應加強監管，對需低溫轉運的標本可配備低溫設備，保證標本合理，拒收不合格樣本，此外責令相關負責人重新進行采樣，記錄拒收情況，按規定的獎懲標準制定相關制度。（3）提高檢驗人員專業素養。對檢驗人員進行系統的培訓，講解尿檢規范操作對檢驗結果合理性的影響，嚴格要求檢驗人員按相關規范進行，主動積累豐富工作經驗，強化檢驗人員的責任心。

1.3 觀察指標

（1）對兩組尿液檢驗標本合格率進行統計。（2）分析兩組檢驗標本不合格的原因。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計數資料用（%）表示，使用x²檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢驗合格率

觀察組尿檢標本合格率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 標本不合格原因

對兩組尿檢不合格標本原因進行分析，觀察組與對照組采樣量少引起不合格為2份、6分;因標本污染為2份、5份;因標簽錯誤為1份、7份;因送檢超時為2份、2份，具體見表2。

3 討論

臨床尿常規檢驗工作的的開展具有重要價值，主要通過尿檢，不僅可及時反饋泌尿系統健康狀況，還可反映其他疾病^[4]。然而在實際的檢驗過程，受標本采集、管理、運輸等諸多因素的影響，常增加不合格樣本數量，這增加醫學檢驗難度。

在臨床尿檢過程，引起標本不合格原因主要同以下因素有關：（1）采樣量少。尿液檢驗的合理進行，需要一定量的標本作為支撐，若采樣量不足就會影響檢驗效果。（2）標本污染。臨床尿檢中，標本如果受到污染，其中的諸多數據均會發生變化，檢出的結果同患者實際存在很大的偏差。（3）標簽錯誤。在完成采樣后，需要注明采樣姓名、采集時間、樣本類型，若標簽中的任何一項內容出現錯誤，均會對尿檢結果產生影響。（4）送檢超時。在采集尿液標本后，需要即刻的將標本送檢，若送檢不及時，極易引起污染的發生，進而使得檢驗結果同實際存在巨大偏差^[5]。針對多項影響檢驗結果的情況，通過強化尿檢分析前的質量控制，可以為檢驗的順利進行提供有利的幫助。本研究中，探討了常規尿檢質控與尿檢前質量控制對檢驗效果的影響，結果顯示在尿檢標本合格率上，觀察組明顯高于對照組;針對兩組尿檢不合格的原因進行分析，結果顯示采樣量少、樣本污染、標簽錯誤與送檢超時為主要因素，該結果提示加強尿檢前的質量控制對降低標本不合格率有重要意義。

綜上所述，在臨床行尿液常規檢驗工作的時候，加強分析前的質量控制，可以提高尿檢標本的合格率，使檢驗結果準確性得到顯著提高，因此值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]????? 高維和. 臨床尿液常規檢驗分析前的質量控制及檢驗效果觀察[J]. 中國醫藥指南， 2019，35（9）：71-72.

[2]????? 熊玲. 分析前質量控制在臨床尿液常規檢驗中的效果探討[J]. 醫藥前沿， 2017，33（4）：89- 90.

[3]????? 王菜籽. 臨床尿液常規檢驗分析前的質量控制要點分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018， 11（13）：166-167.

[4]????? 劉艷芳. 臨床尿液常規檢驗分析前質量控制對策與效果觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（03）：164-165.

[5]????? 范科早. 觀察臨床尿液常規檢驗分析前進行質量控制的應用效果[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（32）：102-104.