臨床本科學生對實習醫院教學滿意度調查與分析

陳薇

【摘? 要】目的：調查并了解臨床醫學本科專業學生對臨床實習教學的滿意情況。方法：采用問卷調查的形式，對5個醫學院校的125名2015級臨床醫學實習生進行調查。結果：（1）總體情況：調查表共10個條目，總分100分，5個醫學院校實際得分83.67- 95.88分;（2）不同條目比較：滿意度最高的條目是科室能安排固定的帶教老師，最差的是對科室帶教總體滿意度方面;（3）不同醫學院校教學結果比較：5個醫學院校在所有條目間均存在統計學差異（P<0.05），湖南中醫藥大學調查滿意度得分最高，在科室能安排固定的帶教老師和對科室帶教總體滿意度方面湖南中醫藥大學學生滿意度評價最高。（4）不同科室教學結果比較：滿意度最高的泌尿外科，腫瘤外科二區（南）滿意度最差。結論：本調查研究結果顯示醫學生對臨床實習教學的滿意度有待提升，建議深入、細致調查滿意度不高的環節，了解實習學生真正所需，改善和改進存在的不足和缺陷，提高臨床實習教學滿意度。

【關鍵詞】臨床醫學;本科學生;實習教學;滿意度調查

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0160-02

臨床實習教學是醫學教育培養的重要環節，是培養醫學生臨床思維能力、臨床實踐能力的關鍵時期，也是檢驗醫學教育質量能否達到培養目標的重要階段^[1]。本研究旨在調查我院臨床醫學專業本科生臨床實習滿意度的水平，了解可能的影響因素，并提出應對措施提供參考數據及意見，以期提高臨床醫學專業本科學生臨床實習的積極性和實習教學滿意度，提高醫學生的臨床實踐動手能力和診療技能^[2]。

1 對象與方法

1.1 調查對象? 以湖南中醫藥大學、南方醫科大學、南華大學、湘南學院、長沙醫學院2015級的臨床醫學專業本科學生為研究對象。

1.2 研究內容和方法???? 本研究采用問卷調查方法。制定了《2019年臨床實習生對各科室帶教評價》，內容包括以下10個方面：（1）介紹科室情況、規章制度和帶教計劃;（2）科室能安排固定的帶教老師;（3）科室教學查房組織、完成情況;（4）科室小講座組織、完成情況;（5）出科理論和操作考核組織、完成情況;（6）教學內容注重臨床分析，培養學生臨床思維方法;（7）注重培養學生的學習態度、科學作風及為人民服務的品質;（8） 科室帶教總體氛圍;（9）對科室帶教總體滿意度;（10）科主任對科內教學工作的支持。問卷共10個問題，每個問題的答案按10分進行打分，9-10分是非常滿意，7-8分滿意，5-6分一般，3-4分是不滿意，1-2分非常不滿意。調查前對調查員進行統一培訓，使其對調查表內容有詳細、一致的了解。問卷在各醫學院校統一發放，填寫后及時回收。發放調查問卷125份，實際收回124份，回收率99.2%，有效率100%。問卷回收后對于污損、30%及以上選項空白的問卷作為無效處理。

1.3 統計分析。回收的有效問卷由三名研究者錄入WPS2019，并對結果進行交叉對比。問卷選項“非常滿意”、“滿意”、“一般”、“不滿意”、“非常不滿意”五個等級分別賦予1至10分的分值，使用統計軟件SPSS17.0，對問卷總體情況、各條目的得分情況、不同醫院滿意度情況進行統計分析。

2 結果

2.1 總體評價。對問卷按每個醫學院校不同應答人數，根據10個等級分別賦予的分值計算總分后分別計算平均得分（見表1）。調查表共10個條目，如果均為“10分”則總分為100分，實際平均得分83.67到 95.88分不等，得分最低的是湘南學院，最高的是湖南中醫藥大學，多獨立樣本的秩和檢驗（Mann-Whitney）結果顯示，存在統計學差異（P<0.05）。

2.2 不同教學環節滿意度調查結果。對125名實習學生的問卷結果按評價指標人數進行統計（見表2）。（1）介紹科室情況、規章制度和帶教計劃方面：選擇“非常滿意”的人數占總調查人數的72.02%，其次是“滿意”占總人數的20.23%，“非常不滿意”占1.51%;（2）科室能安排固定的帶教老師方面：“非常滿意”占75.43%，“滿意”的占19.09%，“非常不滿意”占1.13%;（3）科室教學查房組織、完成情況方面：非常滿意”占72.02%，“滿意”的占20.98%，“非常不滿意”占1.13%;（4）科室小講座組織、完成情況：非常滿意”占68.81%，“滿意”的占23.25%，“非常不滿意”占2.08%;（5）出科理論和操作考核組織、完成情況：非常滿意”占73.16%，“滿意”的占20.42%，“非常不滿意”占1.51%;（6）教學內容注重臨床分析，培養學生臨床思維方法：非常滿意”占71.46%，“滿意”的占19.66%，“非常不滿意”占1.51%;（7）注重培養學生的學習態度、科學作風及為人民服務的品質：非常滿意”占72.21%，“滿意”的占20.04%，“非常不滿意”占2.27%;（8） 科室帶教總體氛圍：非常滿意”占69.75%，“滿意”的占22.31%，“非常不滿意”占2.27%;（9）對科室帶教總體滿意度：非常滿意”占72.78%，“滿意”的占20.04%，“非常不滿意”占2.46%;（10）科主任對科內教學工作的支持：非常滿意”占72.59%，“滿意”的占20.79%，“非常不滿意”占1.89%;

2.3 不同醫學院校教學滿意度評價結果。對5個醫學院校的不同條目教學滿意度進行統計，包括每個條目的均數（Mean）、標準差（SD），采用多個獨立樣本的秩和檢驗（Kruskal-Wallis test）對每個條目進行比較（見表3）。5個醫學院校分數由高到低分為湖南中醫藥大學、南方醫科大學、長沙醫學院、湘南學院、南華大學。不同醫院在介紹科室情況、規章制度和帶教計劃等10個條目均存在統計學差異（P<0.05）。在介紹科室情況、規章制度和帶教計劃;科室能安排固定的帶教老師;科室教學查房組織、完成情況;科室小講座組織、完成情況;出科理論和操作考核組織、完成情況;教學內容注重臨床分析，培養學生臨床思維方法;注重培養學生的學習態度、科學作風及為人民服務的品質; 科室帶教總體氛圍;對科室帶教總體滿意度;科主任對科內教學工作的支持10個條目的學生滿意度調查得分均為湖南中醫藥大學最高。

2.4 不同科室教學結果。滿意度最高的泌尿外科，腫瘤外科二區（南）、肝病科、燒傷科滿意度稍差，有待改善。學生滿意度不高的原因與科室帶教氛圍，帶教老師有很大關系。體現了對臨床帶教老師教學工作滿意度不高的因素。

3 討論

通過問卷對臨床醫學專業本科學生實習教學滿意度進行調查，從介紹科室情況、規章制度和帶教計劃;科室能安排固定的帶教老師;科室教學查房組織、完成情況;科室小講座組織、完成情況;出科理論和操作考核組織、完成情況;教學內容注重臨床分析，培養學生臨床思維方法;注重培養學生的學習態度、科學作風及為人民服務的品質;科室帶教總體氛圍;對科室帶教總體滿意度;科主任對科內教學工作的支持十個方面首次對在我院實習的5個醫學院校的125名2015級臨床醫學實習生做了斷面調查研究。調查科室涉及26個臨床科室，總體而言，調查結果在5個醫學院的滿意度評價分值偏低，學生對臨床實習教學的滿意情況有待改善。學生對于不同實習科室的滿意度存在一定差異。總分最低為腫瘤外科二區，最高的為泌尿外科，不同醫學院校實習學生對各個條目的滿意度也存在差異。提示學生醫院實習中各環節的滿意情況也不一樣，建議進一步調查不滿意的原因，分析存在的問題，在今后的實習教學中改善。在教學不同方面的調查中，對出科理論和操作考核組織、完成情況滿意度最高，對科室帶教總體滿意度和科室帶教總體氛圍相對較差，科室小講座組織、完成情況的滿意度最差，提示在學校理論教學與臨床實踐教學中，應注重理論和實踐的結合，合理安排科內小講課，注重培養學生的臨床思維。

4 結論

學生是醫學教育質量評價的主體，通過學生滿意度評價檢測臨床實習教學質量，有利于查找臨床實習教學中的主要矛盾的關鍵問題，對改進教學理念，改善教學方法何提高教學質量具有重要意義^[3]。本調查研究結果顯示醫學生對臨床實習教學的整體滿意度有待提升，建議深入、細致調查滿意度不高的環節，了解實習學生真正所需，改善和改進存在的不足和缺陷，提高臨床實習教學滿意度，增加學生臨床實踐積極性，促進提升臨床教學整體水平^[4]。

參考文獻

[1]????? 陳錄賜.提高醫學生實習教學質量的若干探討[J].西北醫學教育2012（5）：181- 184.

[2]????? 張玉根.加強醫院對實習學生的管理[J].中華醫院管理雜志2002（7）：38.

[3]????? 蘇益民.臨床實習滿意度研究述評[J].高教高職究，2016（40）：152- 154.

[4]????? 方義湖，邱模昌，黃瑩，等.臨床醫學專業學生實習滿意度調查與分析[J].贛南醫學院學報，2014，34（5）：724- 726.