分析安神湯加減治療肝郁氣滯型失眠患者的臨床價值

李克文

【摘? 要】目的：分析安神湯加減治療肝郁氣滯型失眠患者的臨床價值。方法：選取我院2016年1月-2018年12月收入治療的肝郁氣滯型失眠患者300例，依據隨機對照原則分為對照組與觀察組，每組各150例。對照組采用常規西藥治療，觀察組采用安神湯加減治療。比較兩組臨床療效及匹茨堡睡眠質量量表（PSQI）評分。結果：觀察組臨床療效總有效率（96.66%）明顯高于對照組（82.66%）（P<0.05）;觀察組患者的PSQI評分顯著高于對照組。結論：應用安神湯加減治療肝郁氣滯型失眠，可有效改善患者肝郁氣滯，提高患者睡眠質量，且安全可靠，值得推廣應用。

【關鍵詞】安神湯加減;肝郁氣滯;失眠;臨床價值

【中圖分類號】R256????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0106-02

肝郁氣滯型因肝的疏泄功能異常，疏泄不及而導致的氣機瘀滯，其臨床表現為情緒抑郁、易怒及腹部疼痛，從而造成患者失眠，進而導致患者記憶力、思維能力及注意力下降等問題，嚴重影響患者的生活質量^[1]。臨床西藥一般采用苯二氮卓類藥物治療，如勞拉西洋治療，雖可有效改善患者睡眠質量，但只能短時間有效，長期的服用藥物，其副作用較大，易導致患者產生抗藥性，其臨床治療效果不佳。而臨床中醫治療以疏肝理氣、和胃止痛為主要目的。本文以300例肝郁氣滯型失眠患者為例，探討臨床安神湯加減應用的治療效果，現結果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般治療

選取我院2016年1月-2018年12月收入治療的肝郁氣滯型失眠患者300例，依據隨機對照原則分為對照組（n=150，常規西藥治療）與觀察組（n=150，安神湯加減治療），觀察組男85例，女65例，年齡26-65歲，平均年齡（36.49±6.45）歲;對照組男86例，女64例，年齡28-56例，平均年齡（41.56±5.43）歲，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組為常規西藥治療，給予患者口服勞拉西洋（生產企業：泰國大西洋制藥廠;批準文號：H20090002;規格：0.5mg*30片）治療，1天2次，1次2mg，依據患者實際情況，調整患者用藥劑量。

觀察組采用安神湯加減治療，其藥方為：合歡皮、炒酸棗仁各30g，首烏藤25g，茯苓、黃芪各20g，制遠志15g，柴胡、白芍各10g，當歸、五味子、香附各15g，若患者血虛加阿膠15g，心煩、口苦嚴重者加黃連5g。水煎，1日1劑，分早晚溫服。兩組患者均治療4周。

1.3統計學分析

采用SPSS20.0統計學系統軟件分析數據，臨床療效以百分比（%）表示，取X²檢驗;睡眠質量以平均數±標準差（）表示，取t檢驗，滿足 P<0.05時具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者臨床療效

2.2比較兩組患者睡眠質量評分

3 討論

保持健康的睡眠，對其記憶力、注意力功能的維持有重要意義，是保持身心健康的關鍵，長期失眠易導致自身機體功能失調，并造成精神思維異常，最終導致身心多種疾病發生^[2]。而肝郁氣滯型失眠是因為志情所傷或情志不遂，導致患者肝氣郁結、肝郁化火等疾病，其表現為心煩易怒、小便黃、口干口苦等癥狀，嚴重影響患者工作及生活質量^[3-4]。臨床西醫治療肝郁氣滯型失眠患者多采用藥物治療，雖可有效改善患者睡眠情況，但患者易產生抗藥性，且副作用較大，治療效果并不理想。而采用安神湯加減治療，其中的酸棗仁、烏首藤、制遠志及茯苓可養心安神、滋補陰血;黃芪、白術可有效發揮補脾益氣的功效;白芍、當歸可柔肝養血;而柴胡、香附可發揮疏肝行氣的作用;多種藥物聯合使用，可從根本上改善患者失眠情況，提高患者睡眠質量。

本實驗中，觀察組臨床總有療效顯著高于對照組，且觀察組睡眠質量評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）， 表明采用安神湯加減法治療肝郁氣滯型失眠患者，可以有效改善患者睡眠質量，增加其睡眠時間，促進患者快速入睡，顯著改善患者失眠情況，其臨床療效顯著，提高患者生活質量。

綜上所述，針對肝郁氣滯型失眠患者，采用安神湯加減治療可顯著改善患者失眠情況，提高患者睡眠質量，促進患者早日康復，其臨床療效顯著，且安全可靠，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1]????? 李麗春，邢海嬌，梁燕.肝膽經原穴熱敏灸治療肝郁氣滯型失眠癥的療效觀察[J].針刺研究2018，43（9）：573-575.

[2]????? 岳慈，任紫茹，周素彩.安神湯加減辨證治療肝郁氣滯型失眠的臨床療效[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（7）：169-171.

[3]????? 宋翠玲.安神湯加減辯證治療肝郁氣滯型失眠的臨床效果[J].中國保健營養，2016， 26（14）：270-271.

[4]????? 姚自強，陳紹云，朱石蓮.舒肝安神湯治療肝郁氣滯型失眠的臨床療效[J].中醫臨床研究， 2018，10（13）：97-98.