冠脈介入手術的導管室護理風險管理措施分析

齊利

【摘? 要】目的：分析冠脈介入手術的導管室護理風險管理措施。方法：選取我院2017年1月-2018年1月收治的80例冠脈介入手術患者，設為對照組，分析該組導管室護理風險發生情況。另選取我院2018年2月-2019年2月收治的80例冠脈介入手術患者，設為觀察組，結合對照組分析結果，進行導管室護理風險管理。對比兩組護理風險發生率，另對比兩組護理人員水平得分、患者滿意度得分和焦慮評分。結果：觀察組護理風險發生率和患者焦慮評分較低，護理人員水平和患者滿意度得分較高，較對照組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：冠脈介入手術的導管室護理風險較為多樣，給予針對性的風險管理措施，有助于風險控制，也能提升護理人員水平和患者滿意程度，改善患者心理態勢。

【關鍵詞】冠脈介入手術;導管室;護理風險管理;焦慮評分

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0198-02

前言：

冠脈介入手術是介入治療的一種，通過介入物疏通堵塞、狹窄的冠脈腔從而恢復血運，控制、預防心肌梗死和卒中等重大疾病。導管室為冠脈介入手術提供協助，該部門的工作質量、護理管理很大程度上影響冠脈介入手術的成果，也可能導致各類護理風險，常規護理管理對此作用不佳。分析認為針對性護理管理可應對常規護理管理的不足，降低護理風險發生率，我院選取2017年1月-2019年2月收治的160例冠脈介入手術患者，就不同護理管理措施研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

于我院2017年1月-2018年1月收治的冠脈介入手術患者中，選取80例設為對照組，另于我院2018年2月-2019年2月收治的冠脈介入手術患者中，選取80例設為觀察組。對照組：男43例，女37例。年齡48-74歲，平均（59.3±5.7）歲。觀察組：男42例，女38例。年齡47-75歲，平均（59.4±5.5）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。兩組護理人員均為20名，護齡、性別、年齡等資料差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：對照組患者資料完整，觀察組患者簽署知情同意書。兩組均接受冠脈介入手術治療。排除標準：資料缺失或中途退出。

1.2方法

對照組患者行常規護理管理，重視患者信息、病歷資料規范處理和保存，通過環境管理減少感染發生可能，積極進行設備管理，確保提供有效的介入治療輔助。對該組資料進行回顧性分析，了解該組護理風險發生情況。觀察組在對照組分析基礎上，保留基本護理管理措施，額外進行針對性管理，包括多元反饋、改進計劃、執行監督和循環管理四項措施：

①多元反饋。由患者、家屬、護理人員、主治醫生等共同構成反饋小組，重點結合對照組已見風險進行反饋，了解風險發生原因，以及其他未察覺風險。包括導管消毒不徹底、導管規格不當、患者信息管理不完善等。在反饋小組提出各類問題后逐一進行記錄。②改進計劃。以反饋結果和回顧性分析結果為依托謀求護理改善，加強對所有護理人員的培育，使其牢固掌握導管室工作的各個環節和要點，確保導管、介入物清潔無菌、準確及時提供。向患者和家屬傳遞介入治療以及導管室護理相關內容，提升患者知識儲備和依從性。重視收集不同患者病情和個體信息，據此提供差異化護理服務，保證護理和管理的針對性，如患者血流緩滯應重視收集血運信息，加強凝血問題護理管理等。③執行監督。建立由護士長和醫療工作人員組成的監督小組，流動進行導管室護理管理工作監督檢查，了解仍存在的問題和新問題，予以記錄。④循環管理。在執行監督結果基礎上，結合多元反饋、回顧性分析所獲，擬定新的改進計劃并推行，直到護理管理完善。

1.3觀察指標

對比兩組護理風險發生率，另對比兩組護理人員水平得分、患者滿意度得分和焦慮評分。其中護理人員水平和患者滿意度得分均以自制10分制問卷進行評估，得分越高表明護理人員水平和患者滿意度越高。焦慮評分以SAS量表表達，得分越高表明患者心理態勢越不理想。

1.4統計學方法

統計學軟件為SPSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（）表示，計數資料以X²檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理風險發生率

觀察組護理風險發生率較低，見表1：

2.2兩組護理人員水平得分、患者滿意度得分和焦慮評分

觀察組護理人員水平得分（9.2±0.5）分、患者滿意度得分（9.6±0.3）分，患者焦慮評分（22.6±3.5）分，對照組護理人員水平得分（8.4±0.5）分、患者滿意度得分（8.0±0.6）分，患者焦慮評分（36.1±4.2）分，兩組差異具有統計學意義（p<0.05，t=4.668、7.016、14.859）。

3 討論

冠脈介入手術可實現冠脈硬化、堵塞等問題的應對，治療、預防多種心血管疾病，導管室在此過程中主要起到輔助作用。護理風險則包括患者信息缺失、依從性差以及血管迷走反射等，影響治療工作開展。常規護理管理對此控制效果不佳，護理風險發生率超過10%^[1]。給予針對性管理，護理風險發生率下降超過5%，患者滿意度、心理態勢也得到改善^[2]。本次研究結果與此相同，觀察組護理風險發生率、護理人員水平等指標均較理想。措施上看，回顧性分析和多元反饋有助于了解導管室護理風險類型，改進計劃以此為依托具體推行，可直接改善護理人員能力和患者滿意度，降低護理風險發生率。執行監督可了解風險管理效果和不足，作為循環管理的依據，實現導管室護理風險的進一步控制。

綜上所述，冠脈介入手術的導管室護理風險較為多樣，給予針對性的風險管理措施，有助于風險控制，也能提升護理人員水平和患者滿意程度，改善患者心理態勢，可推廣。

參考文獻

[1]????? 張娟.冠脈介入手術的導管室護理風險管理措施探討[J].臨床研究，2019，27（06）：188-189.

[2]????? 余芳，胡校云.冠脈介入手術的導管室護理風險管理措施[J].當代醫學，2017，23（05）：151-153.