綜合護理對泌尿結石患者體外沖擊波碎石預后影響分析

許唯唯

【摘? 要】目的：分析綜合護理對泌尿結石患者體外沖擊波碎石的預后影響。方法：選取我院自2018年5月～2019年5月收治的80例泌尿結石患者作為研究對象，按照隨機數表法將其分為對照組和觀察組，各40例，其中對照組患者應用常規護理，觀察組患者應用綜合護理，對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者尿路感染控制時刻、排石時間和住院時間均低于對照組患者;觀察組二次碎石、三次碎石和復發人數分別為3例、1例和0例，均少于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合合理對泌尿結石患者體外沖擊波碎石的預后效果好，排石時間與住院時間較短，降低患者醫療負擔，值得臨床應用。

【關鍵詞】綜合護理;泌尿結石;體外沖擊波碎石;預后效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0205-02

泌尿結石是泌尿科常見病之一，由于當前生活方式和飲食結構的改變，泌尿結石的發病率正在逐漸上升?，F臨床對于泌尿結石多采用體外沖擊波碎石來進行治療，該種治療方法通過多次放電粉碎結石，結石可跟隨尿液一同排出，對患者無創傷，現已被逐漸廣泛運用^[1]。本次研究特選取80例行體外沖擊波碎石的泌尿結石患者，探究綜合護理對其預后效果的影響，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2018年5月～2019年5月收治的80例泌尿結石患者，按照隨機數表法將其分為對照組和觀察組，各40例，其中對照組男性患者28例，女性患者12例，年齡32～65歲，平均年齡（43.25±2.38）歲，平均病程（4.02±0.36）年;觀察組男性患者23例，女性患者17例，年齡30～67歲，平均年齡（44.18±2.14）歲，平均病程（4.11±0.25）年。對比兩組患者性別、年齡和病程等一般資料差異不明顯，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

以上兩組患者均接受體外沖擊波碎石治療。

對照組患者采用常規護理，具體包括：在手術開始前對其進行心電圖、血常規和尿常規等檢驗，針對部分情緒不穩定的患者可保持溝通，向患者說明此次治療方法的優點和安全性，解答患者內心疑惑，消除恐懼心理，提高治療依從性。引導患者積極調整手術體位，以便主治醫師能在手術過程中對結石準確定位，提高手術一次性成功率，完成手術后觀察患者血尿顏色、血尿時間及其他臨床癥狀，如若患者術后仍有疼痛可適當給予藥物進行鎮痛，疼痛感未改善的患者則應進行檢查，確認此次手術碎石情況。

觀察組患者在常規護理的基礎上采用綜合護理：（1）術前，密切觀察患者的心理波動，保持良好溝通交流，及時發現患者存在不良情緒，并給予耐心開導，患者如果是首次接觸體外沖擊波碎石，易產生緊張情緒，對臨床療效有所擔憂。護理人員需要將體外沖擊治療的方法、流程等向患者介紹，使其能夠對手術方法有正確的認識，樹立手術自信心。（2）術中，護理人員要實時監測患者面色、表情等體征，對于體征異常者要及時告知醫師暫停治療，待查清異常原因后繼續手術，在此過程中護理人員要給予患者安慰和鼓勵，適當采取措施分散患者注意力，降低緊張感。（3）術后，護理人員還需多鼓勵患者飲水和運動，多飲水能減少尿液晶體沉淀，加速結石粉末排出速度，叮囑患者禁食高脂肪、高蛋白和高糖食物。休息時體位盡量保持健側臥位，可幫助結石排石，最后護理人員要做好患者的皮膚護理，如若出現潰爛、淤血等情況及時采取相應措施。

1.3統計學方式

采用SPSS.20統計學軟件對所有患者的臨床進行分析并建立數據庫，其中計數資料使用（n/%）進行表示，經由X²檢驗;計量資料使用（x^-±S））表示，經由t檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者相關手術指標對比

2.2 兩組患者治療結果對比

觀察組二次碎石3（7.50）、三次碎石1（2.50）、復發人數0（0.00）;對照組二次碎石11（27.50）、三次碎石5（12.50）、復發人數2（5.00），觀察組均低于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

泌尿結石常發于男性，根據相關研究表明泌尿結石多與機體脫水、鈣代謝異常、尿道狹窄和前列腺增生有關，此外不良的生活習慣、飲食習慣也會增加泌尿結石患病風險^[2-3]。在進行體外沖擊波碎石過程中，護理人員要對患者進行相關護理，縮短患者恢復時間，提高其預后效果，由于體外沖擊波碎石屬非介入性手術，不會在碎石過程中麻醉，患者需承受一定程度的痛苦^[4]。通過綜合護理，護理人員提前告知并準備相關預防措施，消除患者術中不良情緒，提高配合度，完成手術后引導患者飲食、運動，加快結石排出速度，降低復發率。通過本次研究也可發現，觀察組患者各項手術指標均優于對照組患者，二次碎石、三次碎石和復發人數分別為3例、1例和0例，均少于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理對泌尿結石患者體外沖擊波碎石的預后效果好，值得應用。

參考文獻

[1]????? 殷利娟.研究護理干預對體外沖擊波碎石治療泌尿系統結石的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（64）：104.

[2]????? 高穎.體外沖擊波碎石治療泌尿結石患者采用不同護理模式的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（27）：281-282.

[3]????? 劉霞.對行體外沖擊波碎石術的泌尿系統結石患者實施綜合護理的臨床效果[J].當代醫藥論叢，2017，15（18）：10-12.

[4]????? 衛靜，李啟虎.體外沖擊波碎石術治療泌尿系統結石的護理[J].大家健康旬刊，2017， 11（2）：228-228.