顱腦創傷合并面聽神經損傷患者行針對性護理對心理狀況和并發癥的影響

李亮　韓向琴

【摘? 要】目的：探究在顱腦創傷合并面聽神經損傷患者臨床護理中應用針對性護理干預對其心理狀況及并發癥的影響。方法：將2017年9月-2018年9月，就診我院的顱腦創傷合并面聽神經損傷患者72例隨機分組，對照組（常規護理）、研究組（針對性護理干預），各納入36例，對比心理狀態評分、并發癥發生率。結果：干預后研究組SAS評分、SDS評分均低于對照組，P<0.05;并發癥發生率對比：研究組、對照組分別為5.56%、22.22%，研究組更低，P<0.05。結論：將針對性護理干預應用于顱腦創傷合并面聽神經損傷患者，可緩解患者負性心理，降低并發癥的發生風險，臨床應用價值高。

【關鍵詞】顱腦創傷;聽神經損傷;針對性護理;心理狀況

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0213-02

顱腦創傷在腦外科較為常見，是由外部壓力造成的頭皮顱骨及顱內組織損傷，人體面部神經及感覺神經分布較廣且錯綜復雜，顱腦創傷后約有3%-10%的患者會發生面聽神經損傷，面部肌肉及聽覺出現障礙，面部表情不受控制，不僅影響患者的外在美觀度，導致心理、精神出現異常，嚴重時還會引起喉功能神經損傷，出現進食障礙，發生進食嗆咳或窒息，對患者生命安全造成嚴重的威脅。因此臨床在積極治療的過程中還應實施有效的護理干預，改善預后，促進患者康復。基于此，為進一步探究針對性護理干預的應用效果及價值，本文特選取2017年9月-2018年9月我院顱腦創傷合并面聽神經損傷患者72例展開研究，現做出如下報告：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年9月-2018年9月，就診我院的顱腦創傷合并面聽神經損傷患者72例隨機分組，對照組、研究組，各納入36例，對照組男女比例24：12，年齡值域區間23-48歲，均齡（30.21±2.36）歲，研究組男女比例26：10，年齡值域區間21-50歲，均齡（31.05±2.41）歲，采取統計學方法對不同組患者基線資料展開對比，組間差異小P<0.05，可比。

1.2方法

兩組患者均接受手術治療，對照組采取常規護理，內容：密切監測患者各項生命體征，如發現異常情況及時處理，指導患者飲食，給予基礎健康教育，指導功能恢復鍛煉等。

研究組在以上基礎上采取針對性護理干預：（1）心理干預，疾病影響患者的外貌形象及聽覺，再加上手術創傷的刺激，導致患者出現煩躁、恐懼等不良心理情緒，護理人員應及時疏導患者不良情緒，傾聽患者主訴，給予患者充足的關心及支持，采取各種方法消除負性心理，使其以及積極樂觀心態配合治療及護理工作。（2）在術前開展健康教育，根據患者病情給予針對性的健康教育，講解疾病知識、治療方法、注意事項、預后等，增強患者認知，提升依從性。（3）術后積極預防并發癥，定期測量患者體溫，保證傷口清潔干燥，注意滲血、滲液情況，做好口腔護理及飲食指導，避免發生感染，適當引導患者翻身，并擦拭身體，防止壓瘡^[1]。（4）根據患者術后情況，對指導進行功能性恢復鍛煉，采用大拇指對患側面部進行環形按摩，或指導患者做吹起、鼓腮、張口等鍛煉，還可以配合針灸治療。

1.3觀察指標

采用Zung焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表 （ SDS） 評測患者的心理狀況。SAS： 50 - 59 分（輕度焦慮），60- 69 分（中度焦慮），≥70 分（重度焦慮）。觀察兩組并發癥發生情況。

1.4統計學分析

以觀察指標統計數據，分別使用（）和（n）、（%）錄入計量資料和計數資料，所得數據錄入SPSS25.0軟件中進行T值和X?檢驗，P<0.05為統計值有差異。

2 結果

2.1 SAS評分、SDS評分評價

干預后研究組SAS評分、SDS評分均低于對照組，P<0.05，見表1

2.2并發癥發生率評價

并發癥發生率對比：研究組、對照組分別為5.56%、22.22%，研究組更低，P<0.05，見表2

3 討論

顱腦創傷是造成患者神經損傷的嚴重外傷之一，顱腦創傷會對顱骨、頭皮、顱內組織造成損傷，而人體大腦屬于神經發射的基地，顱腦創傷多數會對神經造成損傷，頭部神經分布較廣，神經走形復雜，因此面部神經及聽覺神經損傷，會引起患者聽力障礙，面部肌肉功能無法控制，患者出現口角歪斜、眼瞼無法閉合、視覺及聽覺障礙等問題^[2]。

針對顱腦創傷合并面聽神經損傷患者，通過及時的手術治療，可盡快修復及保證顱內組織功能，而術后患者神經功能的恢復與其面部肌肉活動、聽力恢復、言語功能等有密切的聯系，通過有效的護理干預，可促進患者神經功能的恢復，降低面癱、聽力障礙等發生幾率。本次研究結果表明：干預后研究組SAS評分、SDS評分均低于對照組，P<0.05;并發癥發生率對比：研究組、對照組分別為5.56%、22.22%，研究組更低，P<0.05。針對性護理是結合患者實際情況及需求，從生理及心理方面為其提供針對性的護理服務，首先及時給予患者心理疏導，保證其情緒平穩，有效控制病情，同時緩解緊張、焦慮情緒，積極配合治療工作，其次為患者普及疾病知識，從而更好的了解自身病情，為自身康復做出積極的努力，增強治療依從性。術后給予患者并發癥預防及功能性康復鍛煉，改善患者生活質量，促進神經功能的恢復^[3]。

綜上所述，在針對顱腦創傷合并面聽神經損傷患者臨床治療中，采取針對性護理干預，對患者心理狀態、康復效果具有積極的作用，值得推廣。

參考文獻

[1]????? 祖重陽.顱腦創傷合并面神經損傷患者的綜合護理體會及生存質量分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（06）：174-175.

[2]????? 王偉，周春來，李平靜，劉應虎.創傷性面神經損傷患者采用功能訓練治療的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2017，8（21）：186-187.

[3]????? 孫艷梅，劉煥亮，李亮，李雙雙，趙冬，陳濤.顱腦創傷合并面神經損傷患者的臨床護理體會[J].山西醫藥雜志，2017，46（05）：610-611.

項目名稱：

顱腦損傷合并面神經損傷臨床治療效果及護理研究，項目編號：20171387