腦梗死靜脈溶栓患者實施細節化優質護理對臨床療效的影響

李解貞

【摘? 要】目的：研究腦梗死靜脈溶栓患者實施細節化優質護理對臨床療效中的影響。方法： 選取我院2018年9月-2019年9月所收治的120例腦梗死靜脈溶栓患者為研究對象，隨機將患者分為對照組與觀察組各60例且發病時間均在6小時以內。兩組患者均使用靜脈注射溶栓藥物進行治療，對照組患者采用常規護理方式，觀察組患者采用細節化優質護理聯合常規護理方式。護理后，對比兩組患者治療療效情況。 結果：觀察組患者治療有效率顯著高于對照組，數據差異具有統計學意義，P<0.05。 結論：細節化優質護理聯合常規護理方式，在治療腦梗死靜脈溶栓患者中具有良好的臨床效果，能縮短患者治療時間，從而提高患者生活質量。

【關鍵詞】腦梗死;靜脈溶栓;細節化優質護理

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0237-01

腦梗死是神經內科一種常見疾病，分為腦血栓和腦栓塞^[1]，主要是由于腦部內血液缺氧、缺血所導致的腦組織壞死，其臨床表現以半身不遂、言語功能障礙以及行動困難為主，具有嚴重性、突發性^[2]，腦梗死多發生于中老年人（40-70歲），在臨床治療中，腦梗死患者發病時間在6小時內，一般會進行溶栓治療，因此，我院展開了細節化優質護理方式對腦梗死患者靜脈溶栓治療療效影響的相關研究與分析，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2018年9月-2019年9月所收治的120例腦梗死靜脈溶栓患者為研究對象，隨機將患者分為對照組與觀察組，每組例數均為60例且患者發病時間均在6小時以內。對照組患者中，男性患者39例，女性患者21例，年齡為（47-58）歲，平均年齡為（52.5±3.4）歲，觀察組患者中，男性患者37例，女性患者23例，年齡為（41-63）歲，平均年齡為（52±3.2）歲，兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料上無明顯差異，不具備統計學意義，P>0.05，具有可比性。排除標準;（1）有其他嚴重腦科疾病;（2）患者嚴重心臟病或急性腎衰竭;（3）精神異常或抗拒治療。

1.2方法

患者入院后采取針對性急救處理，接診醫生初步判斷患者病情，并進行各項功能檢查：凝血功能、心電監護、頭顱CT等。確定患者滿足溶栓治療后，100ml生理鹽水注入80-100U的尿激酶，選擇靜脈滴注方式，并實時監測患者生命體征變化情況。對照組患者采取常規護理方法、觀察組則采取護理干預措施，對照組患者在治療中采用常規護理方式，包括觀察患者生命體征變化并記錄，對異常情況及時進行處理治療，定時給患者身體檢查、監測血壓、心率、氧飽和度等常規護理;

觀察組患者在對照組患者護理基礎上實施細節化優質護理方式，內容如下，

（1）核對患者信息，確定患者有無藥物過敏史、重大疾病史以及手術史，確保患者在用藥過程中的安全性;（2）知識普及、健康教育，為患者普及疾病發展史以及治療方法，增加患者對疾病的認知度，樹立正確的治療理念，從而方便后續治療，對患者進行健康知識宣教，提高患者健康意識，減少并發癥發生概率;（3）心理輔導，由于疾病的嚴重性以及危險性，患者容易產生緊張不安、抑郁焦慮等不良情緒^[3]，因及時對患者進行心理輔導，減緩患者不良情緒，提高患者自信心，從而使患者積極樂觀的接受治療;（4）藥物護理，詳細的講解藥物對于疾病的作用，讓患者記住藥物使用的注意事項并告知患者用藥后有可能發生的不良反應，根據患者反應適當調解藥物流速，觀察患者給予藥物后生命體征變化并實時記錄。（5）抗凝治療護理，腦梗死患者抗凝治療時選擇低分子肝素鈣抗凝劑，如果藥物使用不當，容易使得患者出現出血現象。使用低分子肝素鈣時注意用量是否準確，選擇皮下注射方式，用藥后觀察患者凝血四項、血小板變化情況，觀察是否存在牙齦、皮膚或黏膜出血，大便是否帶血或黑便現象。當發現存在出血時，及時向主治醫師匯報，采取有效治療措施。此外，抗凝治療期間，禁止患者腹部熱敷或壓迫注射位置，禁止對注射部位進行按摩、揉搓，注射后0.5h內不得進行劇烈運動，避免因為運動造成出血情況。

1.3判定標準

根據患者護理后治療療效情況;有效率=（基本痊愈例數+好轉例數）/總例數*100%。

1.4統計學分析

采用SPSS 21.0對研究對象采集的數據進行分析處理，計量數據采用均數±標準差（`X±S）表示，;計數資料采用%表示，使用X²對數據進行校檢;P>0.05為差異無統計學意義，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療療效情況對比

治療后，對照組患者基本痊愈例數為18例，好轉例數為31例，一般例數為7例，無效例數為4例，治療有效率為93.3%，觀察組患者基本痊愈例數為29例，好轉例數為25例，一般例數為5例，無效例數為1例，治療有效率為98.3%，觀察組患者治療有效率顯著高于對照組患者治療有效率，數據差異顯著具有統計學意義，P<0.05。詳情見表1

3 討論

隨著我國綜合人口數量的不斷增加，導致人口平均壽命增長，我國人口出現老齡化現象，從而影響腦梗死發病率逐步上升，腦梗死是由于腦內血管形成血栓或堵塞所引起神經組織供血中斷所導致的。隨著我國醫療水平的不斷提高，越來越多的高新技術以及設施的廣泛投入應用，針對腦梗死這種疾病，在臨床治療中，一般以藥物治療為主，其中靜脈溶栓治療方式具有良好的治療方式，而在靜脈溶栓治療患者治療周期較長，患者容易出現煩躁、焦慮等不良情緒，甚至抗拒治療現象，從而影響患者治療療效，因此，在患者治療過程中，護士護理方式對患者治療療效具有關鍵作用，而本研究數據表明，細節化優質護理聯合常規護理方式在臨床治療中具有較好的效果，應推廣應用。

本研究顯示，觀察組患者治療有效率顯著高于對照組，數據差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，細節化優質護理聯合常規護理方式，在治療腦梗死靜脈溶栓患者中具有良好的臨床效果，不僅能提高患者治療療效，改善患者生命質量，還能縮短患者治療時間，從而提高患者生活質量。

參考文獻

[1]????? 刁雙雙.腦梗死靜脈溶栓患者實施細節化優質護理對臨床療效的影響[J].智慧健康，2019，5（22）：189-190.

[2]????? 郭春香.腦梗死靜脈溶栓患者實施細節化優質護理的效果探析[J].中國社區醫師，2019，35（14）：142+144.

[3]????? 曾瑩瑩.細節化優質護理在腦梗死靜脈溶栓患者中的實施效果[J].中外女性健康研究，2019（08）：136+140.