新財會制度下醫院財務會計內部控制體系建立與實踐研究

陸力行 湖州市中心醫院

引言：在新財會制度下，醫院建立財務會計內部控制體系是十分重要的，財務會計內部控制體系的建立不僅能夠使醫院減少不必要的開支、還能夠和醫院其他部門相互配合，尤其是審計部門，實現財務業務活動上的制約與平衡，在優化財務體系的同時，還能提高醫院的核心競爭力，促進醫院經濟的健康、穩定發展。

一、新財會制度下醫院財務會計內部控制體系現狀分析

在新財會制度下，無論是醫院對于財會制度的重視還是醫院人員對財會制度的執行方面都有了較大的提高，但是，醫院財務會計內部控制體系的建立和實踐仍存在部分不足。首先，從財務會計自身而言，是進行醫院財務控制的動作發出者，財務會計自身專業性就不足；其次，在制度體系而言，財會內控體系并不完善；最后，關于制度的執行者，醫院的員工而言，重視力和執行力相對不夠。

首先是財務會計專業性不足，對于醫院的財務會計人員，所學的知識相對較多，要了解整個醫院的現金及存款數額，還要了解關于醫院醫療、藥品、財政補助收入、管理等方面的支出，還有各類短期借款、應付賬款、員工的應付工資和社會保障金以及各類的有形、無形資產的收支等。除此之外，隨著國家醫療改革的不斷完善，關于國家規定的各類因醫療改革而造成的財務變動，財會人員也是第一時間就要學習的。由于財會人員的不專業還可能導致醫院預算工作不科學，在預算編制的過程中，往往不夠細致，這就直接導致了在實際工作中的可行性降低，無法細化到具體資金上[1]。

其次是現有的財務會計內部控制體系不完善，正確、科學、統一的財務控制體系對于醫院來說是十分重要的，從提高財務會計工作效率到提升醫院的綜合水平都具有積極的作用。但是，在醫院現有的財務會計內部控制體系中卻并不完善，如財會部門與審計部門的配合不夠，甚至脫節；除此之外，財會管理中的監督機構發揮的作用較弱，這就導致了在財務工作中缺乏必要的審核與監督，導致內部控制無法實現其作用，不僅如此，這對于醫院財務的風險評估和把控方面也是不利的。財務部門與其他部門配合不夠，還有可能造成部門與部門之間溝通不協調，甚至影響到整個醫院工作的氛圍和環境，不利于醫院工作效率的提高。

除了財務會計人員問題和制度問題，關于財務會計內部控制體系的執行者，也就是整個醫院的工作人員而言，也是具有一定問題的。首先，管理層對財務會計內部控制體系并不重視，典型的現象就是管理人員在看財務分析報告時只重視收支情況、對于其他項目不太重視，并不能認識到內部控制系統在控制環境、風險評估、監督等方面的巨大作用。其次，管理層的不重視還可能導致財會部門本身的各項財務工作有失科學，尤其是控制、監督工作流于表面形式。再者，有些管理層為了節約時間或金錢成本，往往不按照規章制度辦事，給財務工作造成了一定的困擾，還可能導致醫院其他工作人員上行下效，遇到緊急情況不按流程辦事，在事情處理完畢后又疏于走流程，長此以往，在醫院內部還可能形成不按流程辦事的不良風氣，而且還會導致因數據分析不足造成醫院的資源浪費問題，進而影響到整個醫院的經濟發展效益。

二、新財會制度下醫院財務會計內部控制體系實踐方法

針對以上問題，尤其是在新財會制度中財務管理的制度更加完善，會計核算等工作的內容更加細化，審計和監督工作不斷加強的情況下，醫院更要結合自身情況、立足實踐，建立財務內部控制體系。

首先，是要完善財務會計人員的人員建設工作，對于醫院而言，要加強對財務會計工作人員的培訓，提高其專業知識，培訓的內容不僅僅是專業財務知識，對國家關于醫療及醫療改革相關的財務法律法規也要加以重視，除此之外，對經濟預算管理的專業人員也要加以培訓，以優化醫院現存的預算編制管理等問題。而在財務工作中蓄意違規、違紀的人員，醫院要嚴格按照實際情況，加以懲處。對于財務工作者自身而言，要積極學習專業知識，增加專業素養，同時，要珍惜醫院提供的培訓機會，努力學習。最后，要加強財務會計信息化的建設，在日常處理大量的數據時，財務工作者要善于利用現代信息技術以提高工作效率。

其次，要完善現有的財務會計內部控制體系，加強財會部門與審計部門的配合，可以將財務工作分類、細化，確保責任能落實到個人。對于財務部門，要定期上交財務審計報告，以實現對財務管理的強化作用。在落實醫院財務會計內部控制時，醫院要嚴格按照國家相關法律法規，基于醫院自身情況，構建科學、合理的內控體系，當財務內控體系建設遇到困難時，財務工作者要及時反饋，以解決實際工作中出現的問題[2]。

最后，在人員方面，要加強對財務會計內部控制體系的重視，無論是管理層還是員工，要嚴格按照流程辦事，對于財會工作中的規章制度必須遵守。在這個過程中，醫院可以對員工進行關于財務知識的培訓，讓員工認識到財務會計內部控制體系的重要性，要加強員工的思想工作建設，同時，還要讓員工掌握相關的財務技能，如在員工的報銷憑單要規范填寫，增加員工對各類發票的認識等。在日常工作中財務活動要按照流程進行。只有每一位員工對此加以重視并積極執行，財務會計內部控制體系的建立才會更有意義。

三、結束語

綜上所述，新財會制度下，醫院財務會計內部控制體系的建立與實踐問題上，還存在部分不足，要結合具體問題進行分析，要提高財務會計人員的專業素質、完善現有的內控體系，還要讓醫院的工作人員對此加以重視并積極執行，有助于醫院內控體系形成良好的循環，切實建立正確、科學的財務會計內部控制體系。