現(xiàn)代化信息技術(shù)在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用研究

于翠英 濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，新時(shí)期醫(yī)院也處于改革發(fā)展的社會(huì)化浪潮中，加強(qiáng)醫(yī)院管理基礎(chǔ)工作創(chuàng)新，有助于不斷激發(fā)醫(yī)院發(fā)展活力，全面夯實(shí)醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)。作為醫(yī)院一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)工作，病案統(tǒng)計(jì)工作近年來備受關(guān)注，傳統(tǒng)的病案統(tǒng)計(jì)管理模式一定程度上不利于提高統(tǒng)計(jì)工作效能，加強(qiáng)病案統(tǒng)計(jì)工作與現(xiàn)代化信息技術(shù)的融合應(yīng)用對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)效能的提升具有重要的意義。

一、醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作的內(nèi)涵分析

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作是醫(yī)院病案管理工作和統(tǒng)計(jì)工作的融合，主要是通過對(duì)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行疾病治療等過程中形成的醫(yī)療性文件通過相關(guān)的統(tǒng)計(jì)技術(shù)和方法來進(jìn)行采集、整理、記錄和歸檔的過程體系。醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作屬于醫(yī)院一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作，只有全面夯實(shí)病案統(tǒng)計(jì)工作基礎(chǔ)，才能更好地便于醫(yī)院開展疾病診療分析、優(yōu)化診療服務(wù)、提升診療水平等。

二、現(xiàn)代信息技術(shù)的內(nèi)涵及在病案統(tǒng)計(jì)中引入的意義分析

現(xiàn)代信息技術(shù)是指對(duì)各種信息進(jìn)行管理、處理的技術(shù)統(tǒng)稱，主要是借助現(xiàn)代計(jì)算機(jī)科學(xué)以及通信技術(shù)來進(jìn)行信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用的過程。現(xiàn)代信息技術(shù)成為現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的重要標(biāo)志之一。

在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作開展過程中加強(qiáng)現(xiàn)代化信息技術(shù)的引入和應(yīng)用，一方從單純的病案統(tǒng)計(jì)工作自身來講，可以更好的提高病案統(tǒng)計(jì)工作的準(zhǔn)確性，通過相關(guān)的信息技術(shù)可以將患者的信息進(jìn)行自動(dòng)化保存，減少人工輸入可能帶來的誤差，并且可以及時(shí)查詢相關(guān)的信息，患者出院時(shí)可以通過病案首頁相關(guān)的信息等進(jìn)行自動(dòng)化打印等，有效減少了病案統(tǒng)計(jì)中存在的失誤問題的發(fā)生，提高了病案統(tǒng)計(jì)工作的準(zhǔn)確性。同時(shí)可以借助現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用，通過網(wǎng)絡(luò)將患者各類檢驗(yàn)報(bào)告等智能化打印，這樣可以更好地提高病案統(tǒng)計(jì)工作的開展效率，減少傳送檢驗(yàn)過程中耗費(fèi)的時(shí)間，生成電子化文本等也便于患者了解自身的情況，快速開展下一步診療等，全面促進(jìn)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作更加規(guī)范有序和高效。此外醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作通過實(shí)現(xiàn)無紙化辦公，可以通過信息的傳遞等減少紙質(zhì)傳輸帶來的弊端等?？梢詫?shí)現(xiàn)信息的全面共享，醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作通過搭建相關(guān)的信息化服務(wù)系統(tǒng)可以對(duì)患者從入院登記到運(yùn)行以及出院等各個(gè)環(huán)節(jié)的情況信息的全面快速錄入和分析，可幫助醫(yī)護(hù)人員全面掌握患者的各類信息，并實(shí)現(xiàn)信息的共享，部門和部門之間可以更好地利用信息加強(qiáng)協(xié)作配合，提高信息利用價(jià)值和服務(wù)效能。除了看到醫(yī)院自身病案統(tǒng)計(jì)工作利用信息技術(shù)帶來的優(yōu)勢(shì)以外，也可以從醫(yī)院綜合發(fā)展的角度進(jìn)行分析，利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，可以更好地確保醫(yī)院病案管理信息的安全性，借助相關(guān)的軟件等進(jìn)行信息化的錄入和儲(chǔ)存，設(shè)置相關(guān)的權(quán)限等加強(qiáng)信息的防護(hù)，從而減少信息泄露等帶來的風(fēng)險(xiǎn)。通過病案統(tǒng)計(jì)電子化管理，對(duì)統(tǒng)計(jì)人員提出了新的素質(zhì)與能力要求，有利于提高他們信息技術(shù)應(yīng)用意識(shí)，并在電子病案統(tǒng)計(jì)管理方面進(jìn)行數(shù)據(jù)的分類比對(duì)和分析等，為醫(yī)院發(fā)展決策制定等提供重要的成果支持。此外對(duì)于醫(yī)院而言提高了病案統(tǒng)計(jì)工作效率，也有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者方面的潛在病患或者個(gè)性化訴求等，進(jìn)而有利于提高醫(yī)院的綜合服務(wù)水平，樹立良好的形象，構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系滿意度不斷提升的服務(wù)型醫(yī)院。

三、醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中現(xiàn)代化信息技術(shù)具體應(yīng)用分析與對(duì)策探究

在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中由于該項(xiàng)工作具有系統(tǒng)性的特征，涉及到環(huán)節(jié)比較多，所以病案統(tǒng)計(jì)的各個(gè)領(lǐng)域都可以應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.在相關(guān)配置方面的引入分析。在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作準(zhǔn)備階段，需要圍繞病案統(tǒng)計(jì)工作的功能和目標(biāo)等加強(qiáng)相關(guān)計(jì)算機(jī)信息服務(wù)平臺(tái)的搭建和配置。醫(yī)院可以結(jié)合病案統(tǒng)計(jì)工作的具體要求來配置相關(guān)性能的計(jì)算機(jī)軟件和硬件，還可以配置相關(guān)的輔助設(shè)備，比如打印機(jī)、網(wǎng)線網(wǎng)卡以及服務(wù)器等等。這也是醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作信息化建設(shè)的初步階段。

2.在具體實(shí)踐層面的應(yīng)用。一方面可以利用醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息化管理平臺(tái)對(duì)患者的信息實(shí)現(xiàn)全程化管理，同時(shí)還可以對(duì)以往的病例信息等進(jìn)行信息化錄入，加強(qiáng)數(shù)據(jù)的審核比對(duì)等，確保錄入的信息及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確等。通過病案統(tǒng)計(jì)信息化系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)分類信息的存儲(chǔ)與動(dòng)態(tài)維護(hù)。另一方面可以利用病案統(tǒng)計(jì)信息平臺(tái)進(jìn)行信息化監(jiān)督。醫(yī)院管理者可以通過相關(guān)的管理軟件對(duì)患者的資料進(jìn)行查詢，通過專家聯(lián)動(dòng)分析等，進(jìn)一步提高疾病診療水平。同時(shí)還可以利用相關(guān)的信息化系統(tǒng)開設(shè)更多的人性化功能，比如增加患者就診滿意度調(diào)查、患者診療需求調(diào)查等方面的功能，這樣可以便于患者在就診等過程中表達(dá)自己的訴求，進(jìn)而幫助醫(yī)院管理者更深入地了解醫(yī)院診療、服務(wù)等方面的不足，優(yōu)化管理流程、提升服務(wù)水平。

當(dāng)然對(duì)于醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作而言想要確保信息技術(shù)的有效發(fā)揮，還需要加強(qiáng)病案統(tǒng)計(jì)人員的信息技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高他們的技術(shù)應(yīng)用能力與信息素養(yǎng)，這樣才能更好地引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)利用信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)等加強(qiáng)專業(yè)領(lǐng)域的分析研究，提高病案統(tǒng)計(jì)工作的規(guī)范性、科學(xué)化以及智能化水平。醫(yī)院也需要結(jié)合自身的發(fā)展實(shí)際等進(jìn)一步加強(qiáng)病案統(tǒng)計(jì)信息化管理功能的優(yōu)化，加大資源配置，不斷完善信息服務(wù)平臺(tái)，更好地加強(qiáng)信息防護(hù)，最大限度減少信息丟失帶來的風(fēng)險(xiǎn)等，通過信息資源的有效共享與應(yīng)用，助力醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。