中醫院校信管專業病案信息管理學教學思考

燕 燕 孫艷秋 王甜宇 趙 碩 陳 娜

病案信息管理學是醫學院校中信息管理與信息系統專業中一門核心專業課程，通過本課程的學習培養學生從事病案信息管理的專業技能以及深層次的分析利用病案信息的能力。為了滿足當前醫療信息的高速發展及各級醫療機構對于現代病案管理人才的需求，遼寧中醫藥大學于2010 級開始在信息管理與信息系統專業開設病案信息管理學課程[1]。結合學校特色，病案信息管理學課程中整合了中醫病案信息管理部分內容。因此如何提高病案信息管理學的教學效果，使學生更好地掌握病案信息管理的基本原理和方法，解決實際問題，這是在實際教學過程中需要不斷反思，總結經驗[2]。經過6 輪課程的教學，結合實際教學情況，現對課程教學的調整與教學改革提出以下幾點思考。

1 課程的設置基本情況

病案信息管理學課程總體設置兩部分，分為理論和實踐兩個部分，共計54 學時。其中理論課程36 學時，校內實踐課程共計18 學時，理論課程選用由人民衛生出版社出版，《病案信息管理學》第二版作為理論課教材，同時結合中醫病案管理相關文件作為輔助。

2 師資培養與教學方法改革的情況與思考

2.1 師資培養情況

病案信息管理學科的特點需要一支綜合性、多學科交叉的師資隊伍。為了圓滿地完成培養目標，學院積極組織專業課任課教師定期到學校各附屬醫院進修學習，同時積極參與各級病案信息管理的學習班、研討會，在這些學術和教學交流的過程中，任課教師不斷成長，同時，積極向兄弟院校學習，定期聘請附屬醫院具有較高學術水平的專業人員擔任兼職教師，來校進行學習交流，進一步擴充教學隊伍[2]。今后除了整合外部資源外，還應注重專業教師培養，很多青年教師實踐工作經驗不足，工作閱歷不夠，教學過程中很難抓住實踐重點，建議青年教師走進醫院、各級醫療行政機構，增強實踐經驗和工作經驗。

2.2 教學方法改革與思考

在最初的兩輪教學中，僅采用傳統的理論教學方法，但在實際教學過程中發現由于病案信息管理學課程涉及多學科交叉內容，傳統的課堂講授，學生的學習熱情不高，自主學習能動性差，與實際就業聯系不緊密。因此，教學團隊對教學方法進行了調查研究，通過開展互動式教學增加學生學習的積極性和主動性[3]，使用PBL 教學法，調動學生的學習主動性，把學習化被動為主動，緊密結合學生解決實際問題的能力，全面提高了學生發現問題、分析問題，解決實際問題的能力。在今后的教學中應不斷突破傳統教學方法，轉化為以學生主動學習為主，積極參與教學過程。不斷組織和引導學生參與教學科研活動，定期開展病案信息管理學科發展現實話題的討論，開拓高年級學生視野，開設系列講座，使學生所學與社會實際發展緊密結合。

3 多種教學方式相結合

3.1 增設網絡課程學習

本課程理論課程共計36 學時，主要講授病案基礎管理基礎知識，門（急）診掛號、住院病案管理、病案質量監控、隨診工作、社區病案信息管理、病案與醫療保險、病案統計概述、疾病分類與手術操作分類、疾病與死亡報告制度、病案現代化技術、病案管理與法律法規等。為了滿足培養目標，專業課程還開設了后續的專業課程，包括《電子病歷系統》、《醫院信息系統》等。課堂實踐模塊共計18 學時，包括各種醫療表格文件介紹，病案管理系統及電子病歷系統操作，國際疾病分類編碼和病案統計。同時，為了滿足現學生現階段學習形式的多樣性，已開設了《病案信息管理學》課程的網絡課程，滿足學生多階段的學習，提高了學生自主學習的能力，達到了預期的教學目標。通過完善網絡課程教學，推動《病案信息管理學》網絡教育的發展，未來將在本專業的教學中發揮更大的作用[4]。

3.2 開展多元化實踐模式，增強學生實踐能力培養

結合過去幾年的教學效果，今后在實踐課程教學過程中，擬增加實訓基地參觀實習部分，增加學生到我校各附屬醫院的醫院信息科實地參觀實習，由科室老師結合醫院實際情況為學生講授病案科實際工作，同時完成實訓工作體驗與訓練。同時在課堂授課之外，需要不斷開展多元化、多系系列的學生活動來拓展學生的基本病案信息管理素養。針對具體病案管理案例，可以要請行業專家開展講座，或定期組織學生觀看專家講座視頻。同時集中地開展專業實習，也有助于更好地使學生將理論知識與實踐融合。

3.3 加強工具性課程設置

經過幾輪教學進程的不斷修改和完善，為了達到病案信息管理學課程的教學目標，已在相關的前置課程中增加數據庫軟件及統計分析軟件的應用部分，增強學生軟件操作能力，使得進入病案信息分析時軟件操作能力提高，分析上手更快。

4 成績評定的改革和探索

結合病案信息管理學課程的專業特點，本課程在成績評定方面不是單獨的依靠卷面成績來評價學生的學習效果，而是將學習過程中的評價和學習末的評價相結合。學習過程中的評價占總成績30%，包括課程出勤情況占20%，實踐課作業占50%、PBL 過程中的表現及平時課堂表現占30%。學期末評價占70%，由期末閉卷考試考核。通過這些方式充分調動了學生的學習興趣，對學生的整個學習過程提出了更高的要求，激發學生學的自覺性和主動性，提高了學生整體的學習效率[5]。這樣，在未來的考核過程中，我們將結合全國衛生資格專業技術考試中，病案信息技術考試大綱，與實際緊密聯系，提高學生就業后從業的相關技能。

5 存在的問題

經過幾輪教學以及與畢業生的反饋交流，總結了教學過程中的經驗，同時也發現了一些需要解決的問題，主要體現在兩個方面。第一個方面主要體現在隨著醫療信息化的高速發展，病案信息管理的方式和手段都在發生著重大的變化，在今后的培養過程中，應及時修訂課程的教學計劃，調整教學內容，適當增加新軟件、新技術、新標準、新要求以及大數據提取分析應用內容；第二個方面是課程教學學時的不足，由于病案信息管理學課程教學內容涉及多學科的交叉，整體學時不足，在未來希望酌情增加學時，或學習其他學校結合實際情況開設相關內容的選修課[6，7]，或開展更多的實踐活動，進一步擴充所需的相關專業知識[8]。同時為滿足實際的教學需求，增設模擬病案，提高實踐教學質量[9]。

6 結語

病案信息管理學是中醫藥院校中信息管理與信息系統專業的專業核心課程，伴隨著整個醫療信息化進程的不斷加速，對專業人才的需求也越來越多。自專業開設以來，已陸續向各級醫療機構的病案科、信息科及相關醫療軟件公司輸送了多名畢業生，受到了用人單位的良好反饋。同時病案信息管理學作為一個新興的學科在教學體系中仍存在著不完善不健全的方面，在課程的教學過程中仍存在這有待解決和提高的內容。在今后的教學過程中，將立足于實際，繼續探索中醫院校信息管理與信息系統專業的病案信息管理學教育的發展之路，使專業畢業生能夠更好地服務于醫療市場和社會，更加滿足高校人才培養的要求。