陸苑

28歲的小吳平時工作壓力大,三餐沒有準點,多數時間都在單位食堂簡單“應付”。但一到節假日,他就會約上三五好友出去好好吃一頓,把落下的“功課”都補回來。
最近的體檢報告讓小吳著實慌了神。他發現,甘油三酯、膽固醇都超出標準值,轉氨酶指標也不正常,考慮為脂肪肝。但令他不解的是,自己的體形并不肥胖,怎么也會得脂肪肝?醫生表示,脂肪肝并不是肥胖者的“專利”,很多時候,脂肪肝都是悄悄地來到身邊,我們卻全然不知。
我們常常聽到“脂肪肝”這個詞,但其中的含義很多人可能并不明確。脂肪肝是指甘油三酯、膽固醇等脂質在肝臟內的非正常聚集,分為急性脂肪肝和慢性脂肪肝。其中,慢性脂肪肝較為常見,主要包括酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝兩類。
近年來,脂肪肝的發病率呈年輕化和上升趨勢,《2019上海白領健康指數報告》顯示,2018年上海男性白領脂肪肝或脂肪肝浸潤的發病率高達53.4%。
輕度脂肪肝常常來得“靜悄悄”,患者早期可能僅僅表現為疲憊乏力,逐漸可出現低熱、出虛汗、口苦、腹瀉等癥狀,但這些癥狀很多人不會引起重視,往往都會在體檢時無意發現。
值得注意的是,中、重度脂肪肝會有類似慢性肝炎的表現,如食欲下降、厭油、疲憊、惡心嘔吐、上腹隱痛等,少數患者還會出現上腹飽脹感。
很多人認為脂肪肝只是一個小問題,其實,如果脂肪肝沒有得到及時治療,一部分患者的脂肪肝會發展成脂肪性肝炎,繼而會惡化為肝纖維化、肝硬化,最終可能導致肝癌。脂肪肝還會并發各類心腦血管疾病,或加重糖尿病,誘發慢性腎病的發作等。
即使是脂肪性肝炎,在醫生的指導下,通過采取改變生活方式、控制原發疾病聯合保肝抗炎藥物等治療方法,病情能夠逐漸恢復。然而,一旦脂肪肝進展至肝硬化甚至肝癌,治療就只能以延緩疾病進展、減少并發癥的發生為目的了。因此,發現脂肪肝后,及時就診,及早治療非常重要。
專家提醒,脂肪肝的治療是個長期過程,切忌指標恢復正常后,又讓生活習慣變成老樣子,這樣容易引起疾病的反復。
如果發現脂肪肝,應當如何科學飲食?專家建議應做到以下幾點。
1.合理搭配,均衡飲食:每天補充適量的菠菜、芹菜、胡蘿卜等蔬菜,并適當攝入當季水果。注意低糖、低脂飲食,盡量少吃或不吃精制糖類、蜂蜜、甜點等食品,不吃含有代可可脂的食物。
2.補充優質蛋白質:如魚、牛奶、雞蛋等,足夠的蛋白質能有效幫助清除肝內脂肪。
3.選擇合適的烹飪方式:烹飪食物時,以蒸、燴、燉、燜的烹調方式為宜,少選擇油炸、油煎等方式。
很多人認為,只要減肥就可以避免脂肪肝。其實,這一觀點并不正確。脂肪肝不是一種獨立的疾病,肥胖、高血脂、糖尿病、慢性肝炎等疾病都會引發。因此,要預防脂肪肝,不僅要合理控制體重,還須控制其他疾病。
如今很多人熱衷減肥,如蘋果減肥法、喝醋減肥法、水煮菜減肥法等。醫生提醒,減肥方法須科學,因人而異,過度節食會引起必需營養素的缺乏,引起體內脂肪代謝紊亂,導致營養不良性脂肪肝。

1.開展鍛煉,控制體重:根據自身情況,進行慢跑、游泳、打羽毛球、瑜伽等有氧運動,每周總鍛煉時間不少于150分鐘。建議從較小的運動量開始,循序漸進逐步增加到適當的運動量。身體質量指數(BMI)應控制在18.5~23.9。
2.合理用藥:服用各類藥物前應咨詢專業的醫生或藥師,切勿盲目服藥。
3.養成良好生活習慣:臨睡前加食、長期靜坐、活動量過少等習慣容易導致脂肪代謝紊亂,需要引起重視,改掉壞習慣。同時,注意戒煙限酒。
4.定期體檢:40歲以上的人群要注意定期體檢,尤其是有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥人群更要引起重視。
(馮 ? ?凱 ? ?整理)(編輯 ? ?楊小龍)