2009-2019 年湛江市非職業性一氧化碳中毒患者特征分析

雷桃麗，姜莉，甘超

(中國人民解放軍南部戰區海軍第一醫院，廣東 湛江)

0 引言

非職業性一氧化碳中毒在我國冬春季節經常發生，它泛指公眾在日常生活中發生的一氧化碳中毒，原因多以燃煤取暖為主，炭火取暖、煤氣熱水器使用、人工煤氣泄漏、汽車尾氣等[1]。一氧化碳是碳基化合物不完全燃燒產生的無色無味的氣體，一氧化碳經呼吸道吸入會引起中毒，對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。本研究對我院2009-2019 年收治的500 例湛江市非職業性一氧化碳中毒患者進行研究，對一氧化碳中毒患者特征進行分析。

1 資料方法

1.1 資料

數據來源于我院2009-2019 年收治的非職業性一氧化碳中毒患者病例；對比數據來源知網：韓珊珊等[2]已發表大連市第四人民醫院2014-2018 年非職業性一氧化碳中毒患者數據；葉珊珊[3]等已發表2014-2017 柳州市四家急診科室收治的一氧化碳中毒患者數據。

1.2 方法

利用Excel 和SPSS 21 對數據進行統計，χ2檢驗分析。

2 結果

2.1 基本情況

2009-2019 年我院收治湛江市非職業性一氧化碳中毒患者500 例，其中，2018 年患者最多144 例，其次是2019 年101 例。女性患者共有326 例，男性患者174 例，女性患者在2018 年最多97 例，其次是2019 年68 例；在各年份中女性患者人數均高于男性患者人數，接近2 倍(如表1)。

選取我院一氧化碳中毒例數最多的年份2018 年和2019年，發現2018 年和2019 年男性患者和女性患者差異存在無顯著差異(χ2＜0.001，P=0.995＞0.05)。如表2。

表2 湛江市2018-2019 年非職業性一氧化碳中毒患者對比

2.2 年齡分布

將所有病例按照年齡分組，每10 歲劃分為1 組，61 歲以上的人群劃分為1 組，共7 組。11～20 歲和21～30 歲年齡組在歷年中患者人數最多。如表3。

表1 2009-2019 年湛江市非職業性一氧化碳中毒例數

表3 2009-2019 年湛江市各年齡組一氧化碳中毒人數

3 討論

對比大連市[2]2014-2018 年非職業性患者455 例，女性患者252 例，男性患者203 例；柳州市[3]2014-2017 年非職業性患者4746 例，女性患者2904 例，男性患者1842 例。如表4。

湛江市非職業性一氧化碳中毒男性患者和女性患者分布與柳州市無顯著差異(χ2=3.07，P=0.79＞0.05)，與大連市中毒患者性別差異存在顯著性差異(χ2=9.606，P=0.02＜0.05)。說明湛江市非職業性一氧化碳中毒患者中女性患者人數高于男性患者(女：男=1.8：1)，在柳州市也存在(女：男=1.5：1)，但在大連市不存在(女：男=1.2：1)。非職業性一氧化碳中毒在我國主要發生于冬季和春季，主要是因為不恰當的用煤取暖或使用煤氣熱水器。可能北方例如大連發生一氧化碳中毒源于燃煤取暖，男性患者與女性患者人數接近；南方例如廣西柳州和廣東湛江發生一氧化碳中毒主要源于不合理煤氣熱水器洗浴引起，導致男性患者與女性患者人數存在差異。可能不用原因導致的一氧化碳中毒，會導致一氧化碳中毒患者中男性患者與女性患者比例出現差異。例如，鄭國文等[4]發表內蒙古錫林郭勒盟56 例一氧化碳中毒患者，男性患者35 例，女性患者21 例，男性患者人數高于女性患者。

湛江市非職業性一氧化碳中毒患者中11～30 歲年齡組(11～20 和21～30 年齡組)在歷年中都很高，如圖1。除了2017 年為45%外，其他年份都高于50%，平均高于60%。

2009-2019 年湛江市非職業性一氧化碳中毒患者主要表現為：女性患者高于男性患者，患者年齡集中于11～30 歲。不恰當的使用燃氣熱水器是引起一氧化碳中毒的主要原因。因此，需要宣傳告知人們正確安裝和使用煤氣熱水器，洗浴時間不宜過長，加強全民對非職業性一氧化碳中毒的防范意識，減少或杜絕一氧化碳中毒事件的發生。

表4 湛江市非職業性一氧化碳中患者與柳州和大連對比

圖1 2009-2019 年湛江市一氧化碳中毒女性比和11～30 歲組分比