對門診高血壓患者實施個體化護理健康教育的療效及對軀體活動管理影響分析

李小梅

(徐州醫科大學附屬醫院 心內科,江蘇 徐州)

0 引言

高血壓與高血糖、高血脂并稱“三高”，是我國常見的中老年心血管疾病之一。隨著我國的社會經濟發展，人民生活條件的不斷提升，高血壓的發病率也在不斷提升，在門診高血壓患者的治療、護理指導中，選擇有效的護理措施也能夠幫助患者提升自制能力[1-2]。本次研究與本院收治的高血壓患者為樣本，探究高血壓患者接受個體化護理健康教育措施的應用價值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本選擇為本院2019 年1 月到2020 年1 月本院門診收治的84 例高血壓患者，依據患者的護理措施以及教育指導措施差異，分為接受常規指導的42 例對照組患者，患者病歷資料總結：男性患者31 例，女性患者11 例，年齡區間[48-58]歲，平均年齡53.23±1.32 歲，病程1-12 年，平均病程(6.51±1.32)歲；接受個體化護理健康教育指導的42 例觀察組患者，患者病歷資料總結：男性患者30 例，女性患者22例，年齡區間[48-59]歲，平均(53.33±1.34)歲，病程1-11 年，平均病程(6.32±1.15)歲；基本資料分析無意義(P＞0.05)，入組患者均了解本次研究目的，且自愿參與調研。

1.2 方法

對照組患者接受常規指導：對患者實施常規的病情指導以及藥物服用價值宣講，幫助患者提升對疾病病期以及藥物治療效果的認知。

觀察組患者接受個體化護理健康教育措施，主要措施有：

(1)建檔立案

針對于患者的病情，為患者進行個人信息的建檔立案，收集患者家庭住址、聯系方式等個人信息，便于后續的護理工作與健康教育工作的開展，同時給予患者不同的文化程度，為患者制定個體化的健康教育宣講措施。

(2)健康宣教

健康教育指導主要分為治療指導與護理指導兩方面，在治療指導方面，對患者進行高血壓病情的科普與宣講，幫助患者更好的了解高血壓病情對于患者自身生理狀況的影響，提升患者接受指導的依從性。護理指導方面，主要在患者的日常生活習慣、飲食習慣、作息習慣等方面實施干預。

(3)護理指導

生活方面，指導患者保持適量的運動，增強體質，改善生理狀態；飲食方面：指導患者多食用有益于血壓控制的食物，如芹菜、洋蔥、木耳等，通過食物攝入改善患者血壓癥，作息方面：指導患者規律作息，保證患者的生理狀態處于較好的階段[3-4]。

1.3 評判標準

干預前后測量患者血壓指標，收集所有患者血壓指標以后用作組間數據對比。

采用自我效能管理評分量表完成評估，評估項目涉及心理狀態、軀體活動、治理干預、飲食作息四方面，每項分值25分，總分值100 分，分值與患者自我管理效能成正比。

1.4 統計學意義

軟件：SPSS 19.0 統計學處理軟件；數據格式：計量數據(±s)，計數數據(n,%)；檢驗：經由T 值、卡方值完成數據檢驗；結果：存在統計學意義前提為P＜0.05。

2 結果

2.1 組間患者血壓指標數據分析

組間患者在血壓指標變化方面分析表明：干預前，兩組患者血壓指標均高于正常范圍；干預后，兩組患者血壓指標均有效改善，且觀察組患者血壓指標更接近于正常范圍，組間數據均差異顯著(P＜0.05)，詳見表1。

2.2 組間患者自我管理效能分析

在高血壓患者自我管理效能評分方面，對照組患者在心理狀態、軀體活動、治理干預、飲食作息四方面的得分分析中，相較于觀察組患者各項數據均不占據優勢，組間數據分析存在意義(P＜0.05)，詳見表2。

表1 組間患者血壓指標數據分析(±s，mmHg)

表1 組間患者血壓指標數據分析(±s，mmHg)

組別 例數 收縮壓 舒張壓護理前 護理后 護理前 護理后對照組 42 145.65±8.13 131.32±6.65 99.52±5.45 85.35±3.25觀察組 42 145.33±8.25 120.35±6.33 99.45±5.55 78.22±3.22 T-0.1790 7.7435 0.0583 10.1000 P-0.8583 0.0000 0.9536 0.0000

表2 組間患者自我管理效能分析(±s，分)

表2 組間患者自我管理效能分析(±s，分)

組別 例數 心理狀態 軀體活動 治療干預 飲食作息對照組 42 15.32±1.21 16.32±1.32 17.21±1.25 17.85±1.21觀察組 42 18.55±1.24 19.21±1.33 19.23±1.23 20.31±1.23 T - 12.0821 9.9951 7.4649 9.2400 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

高血壓屬于心腦血管疾病的常見疾病，且在高血壓的治療方面，藥物控壓實目前最有效的治療方式，但是治療效果也會受到患者自身作息習慣、飲食習慣以及行為習慣等多方面因素的影響，基于很多高血壓患者多為老年患者，對高血壓疾病的健康認知不足，易出現漏服藥、不按醫囑服藥等現象。個體化護理健康教育模式能夠有效的提神患者對于疾病的健康認知，使得患者在日常生活自制能力、自我效能管理能力有效提升，從而在患者的治療與預后方面發揮著巨大的價值[5-6]。研究結果分析得知：組間患者在血壓指標變化方面分析表明：干預前，兩組患者血壓指標均高于正常范圍；干預后，兩組患者血壓指標均有效改善，且觀察組患者血壓指標更接近于正常范圍，組間數據均差異顯著(P＜0.05)；在高血壓患自我管理效能評分方面，對照組患者在心理狀態、軀體活動、治理干預、飲食作息四方面的得分分析中，相較于觀察組患者各項數據均不占據優勢，組間數據分析存在意義(P＜0.05)，證實個體化護理健康教育措施的應用價值。

綜上，門診高血壓患者接受個體化護理健康教育措施的實施，能夠有效的幫助患者改善血壓指標狀況，同提升患者的自我管理效能評分，有效的幫助患者提升自制能力，改善患者預后，臨床應用價值顯著。