破解農村社會養老服務困境的思路與對策

孫菁婧

本文通過收集社會養老服務需求及影響因素信息并進行量化分析，結合相關理論指導，探明該老年人群體對社會養老服務的態度分化以及不同因素對這一態度的影響方式，提出建立互幫互助為紐帶的居家養老服務、建立多維度養老服務供給體系、宣傳樹立新時代科學養老觀等建議。

當前，我國正處于養老模式逐漸轉變的過程。由于絕大多數農村地區受家庭養老、“養兒防老”等傳統觀念影響較大，對于社會養老服務認識不足，一時間難以接受;許多地區政府對社會化養老服務內涵把握不明確，宣傳、推進、落實過程中困難重重，在農村地區推行社會化養老服務依舊面臨許多困難。因此，我們應該對農村地區老人的社會化養老服務需求進行系統分析，在立足實際的基礎上，逐步強化農村老人養老過程中政府和社會的責任發揮，實現農村地區養老過程中多元主體的有機聯合，共同保障農村老人安享幸福晚年。

農村老人獲取

社會養老服務的理論分析

通過對農村老人、農村老人社會養老服務需求等概念進行界定，對農村老人獲取社會養老服務的合理性和可能性進行理論闡述，為進一步的分析和研究做好鋪墊。

核心概念界定。（1）農村老人的涵義及范圍。農村老人在本文中的概念即為長期生活在農村地區，以從事農業生產活動為主的，年齡超過60周歲的群體。

（2）農村老人社會養老服務需求的涵義。養老服務是指因老年人生產勞動能力減弱或喪失，而由社會或其家庭為老年人提供的必要生活服務，以滿足其物質生活和精神生活基本需求的一種服務性活動。農村老人的社會養老服務需求就是農村地區的老齡人口對于社會提供的養老服務的需求狀況，這一需求既包括現在正需要的客觀上的需求，又包括將來可能產生的老人主觀上的需求。對這一需求的測定要充分考慮到農村老人各項自身條件及老人主觀觀念的影響，如老人對不同養老服務供給主體的認同程度便是重要的影響因素。

農村老人獲取社會養老服務的理論基礎。（1）社會保障理論。從經濟學視角來看，社會保障是社會經濟分配的一種方式，是保證社會再生產四個環節順利進行的必要條件;從社會學的視角來看，社會保障是解決社會問題的一項制度安排，是社會對弱者的關心和保護;社會保障在維持社會穩定、加強社會公平、促進精神文明建設和協調資源配置、保障供求平衡等方面發揮重要作用。

（2）公共產品理論。社會養老保障是一項重要的公共產品，從我國農村地區發展的實際狀況來看，我國農村地區居民大多居住分散，要求公共產品和服務的覆蓋面更大;生活狀況相對城鎮較差，對公共產品和服務的需求程度和依賴程度也更強，加之社會養老保障對于農村老人意義的特殊性，所以對養老保障這一公共產品的配置過程就更加需要全面、科學的考量。

（3）社會公正理論。對于社會公正理論這一理論，不同學派的學者持有不同觀點。羅爾斯將其闡釋為在保障基本自由權利的基礎上，認識到社會中必然的不平等的存在，因而規定讓最不利者有所收益，諾奇克等自由至上主義者并不認同這一闡釋并提出批評，他們要求起點和程序上的平等，并認為這是唯一的平等，其他平等都是空想或模式化的原則。

農村老人

對社會養老需求的差異化表現

通過了解到該群體對社會養老服務的態度并不是一致的，不同個體之間存在很大的差異，主要表現在對不同供給主體提供服務的態度差異以及對不同種類社會養老服務需求的程度差異。

生活照料社會養老服務需求。所謂生活照料社會養老服務需求，主要指老人在衛生護理、餐飲提供、心理疏導、戶外活動、房間打掃等方面需要由社會力量協助提供的養老服務需求。據調查，老年人在面對生活照料上的需求時，首位選擇是由家庭成員提供，對待由社會提供的生活照顧養老服務時態度較為猶豫，這一態度主要受到“養兒防老”傳統觀念及當下可為農村老人選擇的生活照料服務價格過高、補貼不足等原因的影響。

醫療保障社會養老服務需求。在醫療保障社會養老服務需求上，雖然在我國社會醫療保險已經實現了全覆蓋，老年人的定期體檢項目也得到了落實，大大減輕了農村老人在醫療方面的壓力，但仍需認識到的是大多農村地區老人不具備自我創收能力，即便有醫療保險進行報銷，一旦出現大病、重病對他們而言仍是十分沉重的負擔。

精神慰藉社會養老服務需求。老年人在精神慰藉方面對社會養老服務的需求度僅次于醫療保障方面，這一方面的社會養老服務需求在很大程度上與地域特色存在聯系，農村老年人群體中，由于長期從事農業生產活動導致大多數老年人在肌肉、關節上多有損傷，因此廣場舞也并不能成為他們的消遣，老人們的主要休閑娛樂方式是在家中看電視、聽戲曲，近年來政府建設的“鄉村大舞臺”項目在老人群體中廣受歡迎，但“鄉村大舞臺”每年進行演出的次數十分有限，并不能滿足老人們的精神需要。

法律維權社會養老服務需求。農村老人在法律維權社會服務方面需求度并不顯著，另外我們發現農村地區老人受到詐騙的比例并不低，從各類天價保健產品到處于傳銷邊緣的金融理財項目，各個村莊都有受害的老年人。考慮到大部分老年人的文化程度相對較低，我們可以認為老年人并非在法律維權方面不需要社會提供一定的養老服務，而是受限于自身認知程度，無法發現自己對于此方面的需求，但是農村老人對于法律維權的社會養老服務應該是具有很高的需求度的。

農村老人

社會養老服務需求意愿的影響因素

根據我們對社會養老服務的定義，我們將在意向養老方式的選擇中選擇居家養老的調查對象認定為個人在養老服務上更傾向于純粹家庭提供的群體，將選擇社區養老、機構養老等方式的調查對象認定為個人在養老服務上更傾向于轉向社會化趨勢的群體，我們針對家庭狀況、經濟狀況等不同因素對農村老人社會養老服務需求的影響進行分析。從分析結果我們可以看出與預測方向一致。

一是在個體方面。在受教育程度上，年齡越大的老人對社會養老服務表現出的需求度越低，這可能與年紀越大的老人受到傳統思想的影響較大，而年紀稍小一些的老人可以在更大程度上接觸和接收新思想有關;而受教育程度較高（初中及以上）的老人表現出的社會養老服務需求更多，我們仍舊可推斷受教育程度與因變量成正相關關系。其中健康狀況越差的老人對社會養老服務的需求越顯著，這一走向很大程度上與醫療費用較為昂貴，而老年人普遍上并不具備自我創收能力有關。

二是在家庭方面。婚姻狀況與生育狀況表現出與社會養老需求意愿較強的相關性，均表現為負相關，有配偶的老人表現出的社會養老服務需求意愿更低，家中有較多人手可以照顧老人，大多養老需求通過家庭便可以承擔時，老人一般對社會養老服務便不再產生需求。這一方面的表現與“養兒防老”傳統存在不可忽視的聯系。

三是在社區方面。村內提供養老服務與社會養老服務需求成正相關，村集體有提供養老服務的情況下，老人對于社會養老服務的接受程度就會較高。

四是在認知方面。老人對現行養老制度的滿意度與老人對社會養老服務的需求意愿程度沒有表現出顯著的相關性，原因可能是現行的養老制度對老年人的補貼程度有限，且主要體現在物質補貼方面，因此對老年人的社會養老服務需求意愿影響不大。

對策與建議

基于本文對于農村地區老人社會化養老服務需求及其影響因素的分析，對該地區農村養老服務建設提出如下建議。

建設以互幫互助為紐帶的居家養老服務。大多數農村老人在進行養老方式的選擇時，家庭養老仍舊是第一選項，因此當地政府可以著力建設以居家養老服務形式為主的社會養老服務，同時考慮到居家養老服務對資金和人力等方面的需求較大，可以嘗試構建以鄰里間互幫互助為紐帶的居家養老服務。

居家養老服務仍舊以家庭為核心，在自己家中養老，可以消除許多老人對于社會化養老服務的心理障礙，但其與家庭養老的傳統模式存在很大不同，但在當下尤其是農村地區，志愿者人手并不能滿足老人群體的需求，因此我們應當積極嘗試互幫互助性的居家養老模式建設，對村內閑暇時間較多或已退休但經考察仍舊具備勞動能力的群體進行教育培訓，培訓合格后統一受村集體雇傭，由政府和村集體聯合提供工資補貼，對村內老人開展入戶服務。這樣一方面可以降低工資支出，另一方面服務者與老人之間本就是鄰里關系，相互之間比較熟悉，更利于養老服務的開展。

同時要著力推進農村居家養老信息服務系統的建設，推動“互聯網+”居家養老產品的出現，建設起居家養老信息服務平臺，進一步提升農村居家服務效能。

建設多維度的養老服務供給體系。目前我國農村地區的各項養老服務依舊依賴于家庭提供，社會化的養老服務提供也僅局限于資金補貼和低層次的義務醫療方面，針對農村地區老人的法律維權服務措施尤其匱乏。針對此狀況，政府應當首先發力，發揮起主導作用，為農村地區養老服務體系的完善構建起良好的政策環境，在專業人才引進、財政資金撥付和流程審批等方面給予支持，并建立針對地方社會養老服務建設情況的量化指標體系，納入考核體系;村集體應當在村內社會化養老服務系統建設過程中發揮主體作用，整合村內資源，爭取盡快建立起村級養老服務站點，并根據村內實際情況逐步建立起專門性的老年人護理服務、醫療保健服務、文化娛樂服務、應急服務中心，為村內老年人提供完善的多維度服務;村內個人企業或其他社會企業單位是建設農村多維度社會化養老服務體系的重要補充力量，要盡力爭取這一群體的幫助和支持，謀求高科技手段的引進、專業人才的支持或財務資金方面的幫扶，以實現其社會信譽度的提升與社會服務完善之間的共贏。

宣傳樹立新時代科學養老觀。針對社會化養老服務的需求側，多數的農村老人群體如今對于社會化的養老服務仍舊處于不了解、不接受的狀態，成為現代化社會化養老服務體系建設的重大阻礙。對于這種情況，應當針對農村老年人群體和其家人群體分類型、有重點地進行宣傳教育。可以專門性地推出一系列以社會化養老為重心的科普性文藝作品，在形式選擇上可以更傾向于當地傳統的戲劇、廣受農村老年人喜愛的電視短劇等，在內容上要從實際著手，通過對農村老年人身邊事的戲劇性演繹實現宣傳目的。因此可以針對這一群體定期開展關于養老政策的解讀活動，使得政策入村莊、政策入民心。同時，由于老人的家人群體相對來說更容易實現養老思想的轉變，由他們對老人在潛移默化中進行進一步的宣傳和影響，也有助于老人思想的轉變。

（北華大學法學院）