從容面對透析治療

余晶晶

腎衰就是腎臟功能衰竭，腎臟不能正常工作了，癥狀是少尿或無尿，以及無法排出身體毒素引起的一系列反應。而血液透析可幫助患者排出身體多余的水分及毒素，血液透析器就是人們口中常說的“人工腎”，透析器就像是腎臟一樣，有助于排尿排毒。

應定期進行透析

醫院的血液凈化中心對環境要求較高，患者及家屬來這里都需要在中心門口更換干凈的拖鞋。醫生會建議患者按期規律地做透析，一般情況是每周3次，每次4小時，每周一三五或二四六進行，也可以根據病情每周做2～4次。患者首次透析的時間不超過3小時。

記住干體重

每次透析前后都要記得稱體重，每次來透析時最好穿同一套衣服，包括鞋子、內衣褲、身上的飾品等，建議患者準備2套或以上重量相同的衣服。醫生需要知道患者準確的凈體重，這非常重要！醫生會根據患者稱出的體重設定透析當天的脫水，脫水太多或者太少對患者都不好。經過幾個月的透析以后，醫生會給出患者的干體重。干體重是指透析后患者體內過多的液體全部或絕大部分被清除時的體重，患者需要記住自己的干體重。

身上有出血要告知醫生

血液透析過程中，醫生會常規使用抗凝劑，如果患者身上有出血，或者剛拔過牙，剛磕到碰到都要及時告知醫生。透析結束后依然要注意觀察身上是否有出血，包括牙齦出血、咯血、痔瘡出血、女性月經期等。

透析期間要保持體重

患者需要控制水分的攝入，每天的水分攝入量在1000～1200毫升之間（包括食物中的水分）。患者每天喝入的液體不能超過患者的尿量，盡量不吃稀飯，不吃湯水的東西，少吃水果，不吃含鉀量高的東西，如香蕉、橘子、葡萄、蘑菇、黃豆、黑豆等，少吃或不吃動物內臟、植物蛋白（如豆制品）。

多吃優質蛋白含量高的食物，如牛奶、瘦肉、魚、雞蛋。患者在透析期間體重增長不應超過原體重的5%。

平時的注意事項

長期置管患者要保持導管處的干燥清潔，避免搔抓導管，穿脫衣服時防止導管滑出，每日觀察導管口有無紅腫熱痛，感覺不適應立即就醫。內瘺患者，內瘺側肢體不能提重物，不能劇烈活動，不能量血壓、輸液、抽血，不能戴手表等首飾，手臂不能長期受壓，避免搔抓瘺口及皮膚，透析當日用溫水洗凈皮膚，透析后24小時可以用熱毛巾濕敷15～20分鐘，每天檢查內瘺是否有震顫及雜音，如有問題，盡早就診。

如果患者有高血壓、糖尿病，透析前應不吃降壓藥、降糖藥，不注射胰島素，透析中可備上一點糖果或點心。

盡早適應透析生活

從慢性腎臟病逐步進展到尿毒癥，首次透析會引起身體的諸多不適，如惡心、嘔吐、頭暈頭痛、食欲不振等，疾病帶來的痛苦可能會摧毀一個人的心智與勇氣。當患者被醫生告知的那一刻，與其躊躇不安，不如勇敢面對，及早學習更多的知識。疾病無疑給患者和家人增添不少經濟負擔，也影響了患者的正常生活與工作，長期透析對患者及其家屬都是極大的考驗和挑戰。但是患者活著就應該活出生命質量，有家人一路的陪伴與愛護，有醫生、護士的辛勤付出，又有先進的儀器設備，需透析的患者完全可以像正常人一樣生活與工作。

（摘自《健康博覽》）