口腔扁平苔蘚患者的日常護(hù)理

張瀅

口腔扁平苔蘚是一種原因不明的伴有慢性淺表性炎癥的皮膚黏膜角化異常性疾病，可能同時(shí)或分別出現(xiàn)在皮膚、黏膜和指（趾）甲。單獨(dú)發(fā)生在口腔黏膜者稱(chēng)為“口腔扁平苔蘚”，是口腔黏膜的常見(jiàn)疾病之一。該病相對(duì)好發(fā)于中年人，尤其以女性多見(jiàn)，病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作。臨床已明確將其視為癌前狀態(tài)，有研究認(rèn)為癌變率在0.4%～3.3%。

減輕心理壓力

該病病因復(fù)雜，與心理、內(nèi)分泌、免疫、感染、微循環(huán)障礙以及遺傳等諸多因素有關(guān)，其中心理因素是最重要的患病因素。

臨床諸多實(shí)驗(yàn)均已證明，口腔扁平苔蘚患者的緊張、焦慮及抑郁程度明顯高于常人，其發(fā)病與患者負(fù)性生活事件刺激或心理社會(huì)應(yīng)激密切相關(guān)。因此，在日常護(hù)理中，患者減輕心理壓力十分重要。

對(duì)于有明確精神創(chuàng)傷史的患者，要根據(jù)具體情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其不良心理情緒，避免給患者任何消極暗示的語(yǔ)言和行為，要正面引導(dǎo)，積極鼓勵(lì)，改善其心理狀態(tài)。必要時(shí)建議尋求專(zhuān)業(yè)心理支持，可通過(guò)催眠、想象等心理療法緩解患者的焦慮和抑郁。

患者要適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉。健康的體魄和充足的睡眠，對(duì)保持愉悅的心情大有益處。

注意口腔清潔

避免患口腔扁平苔蘚，保持口腔清潔至關(guān)重要。原本口腔狀況較差的患者，建議先進(jìn)行全口潔治，去除牙石及附著的菌斑等，同時(shí)要學(xué)會(huì)正確使用牙線(xiàn)，以減少口腔內(nèi)病原菌的生長(zhǎng)繁殖機(jī)會(huì)。

建議每日晨起后、晚睡前以及進(jìn)食前后要用清水或溫鹽水漱口，局部黏膜有充血、糜爛者，可根據(jù)醫(yī)囑選用洗必泰、硼砂等漱口液含漱。長(zhǎng)時(shí)間使用該類(lèi)漱口液者，建議加用濃度為2%～4%的碳酸氫鈉溶液含漱，兩者交替使用，可有效避免口腔發(fā)生白色念珠菌感染。刷牙要選用磨頭軟毛牙刷，同時(shí)動(dòng)作一定要輕柔，局部黏膜有糜爛者則建議用棉簽擦拭替代刷牙，以免牙刷損傷糜爛的黏膜，進(jìn)一步加重患者癥狀。

在日常生活中，患者要注意多飲水，以保持口腔黏膜濕潤(rùn)。注意均衡飲食，建議選食高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽、低糖的飲食，多食蔬菜、水果，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。適當(dāng)食用清熱解毒類(lèi)飲料和食物。水溫和食物溫度要適中，以免過(guò)高、過(guò)低的溫度刺激局部黏膜。忌食過(guò)酸、過(guò)咸、辛辣等刺激性食物，忌酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。

要特別注意避免食用過(guò)硬及過(guò)于粗糙的食物，以免加重黏膜損害。局部黏膜糜爛疼痛，影響進(jìn)食者，可在每次進(jìn)食前用濃度為2%的丁卡因涂擦患處，以減輕疼痛，方便進(jìn)食。

口腔扁平苔蘚病因不明，至今尚無(wú)特效治療方法，患者應(yīng)保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心情，同時(shí)生活規(guī)律、飲食健康、睡眠充足、適當(dāng)鍛煉也十分重要，這對(duì)減少該病發(fā)作，促進(jìn)黏膜愈合，具有積極意義。